神經(jīng)外科前沿資訊
腫瘤卒中是指腫瘤組織缺血性壞死或出血,常見于生長迅速的腫瘤,由于營養(yǎng)血供跟不上腫瘤的生長速度,或由于供應(yīng)血管被壓迫或堵塞所致。腫瘤體積急劇增大,引起急性顱內(nèi)壓升高和神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,甚至腦疝形成。臨床上需要與原發(fā)性腦出血和腦梗塞相鑒別。
1.腫瘤體積增大,其生長速度超過它的血供限制,或壓迫自身血管誘發(fā)血栓,致使腫瘤壞死出血或囊性變造成卒中。
2.腫瘤自身的血管豐富呈竇狀管壁薄而脆易于破裂。
3.動脈血壓與顱內(nèi)壓梯度突然改變可以誘發(fā)瘤卒中如腦血管造影、腰穿、咳嗽等易發(fā)生卒中的腫瘤有垂體腺瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等。
瘤卒中易見于中老年人,發(fā)病比較突然,臨床特點(diǎn)是在有或無腦瘤表現(xiàn)的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)頭痛頭暈、惡心嘔吐、肢體無力、行走困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)偏癱、失語、肢體抽、意識障礙甚至昏迷,部分病人可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀,臨床上腦瘤卒中的卒中樣起病形式,使醫(yī)生思維易被引向急性腦血管病的診斷,如腦梗塞、腦出血等。
1.腦腫瘤發(fā)生后可以到醫(yī)院進(jìn)行查體,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會對患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查。除了常規(guī)的檢查項(xiàng)目外,必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查也非常重要,這樣才能幫助患者確定腦腫瘤病情的嚴(yán)重性。
2.影像學(xué)檢查是臨床上,判斷腦腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn),患者在影像學(xué)檢查過程中,被分為不同的檢測方式,這個(gè)時(shí)候電子計(jì)算機(jī)斷層掃描和核磁共振成像,這兩個(gè)檢測方式,都可以幫助患者判斷腦腫瘤疾病。
3.病理活檢是在確定腦腫瘤疾病后來進(jìn)行的,因?yàn)橥ㄟ^病理活檢能判斷病情的良惡性。大家要知道腦腫瘤疾病在早期比較容易治療,一旦發(fā)展到晚期,治療起來會非常困難。通過定向神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)取樣進(jìn)行活檢,以細(xì)胞檢測結(jié)果,來確定患者的腦腫瘤是否屬于良性腫瘤。
4.鑒別診斷疾病需要根據(jù)患者顱內(nèi)炎癥、多發(fā)性硬化以及腦血管疾病與其它顱腦疾病等情況來判斷。臨床上,有很多疾病在初期和腦腫瘤比較相似,如果患者不能盡快確定病情,就很難判斷出是否發(fā)生了腦腫瘤。
一旦確診即應(yīng)積極爭取早期腦腫瘤卒中的手術(shù),盡可能的清除血腫和切除腫瘤。但對于沒有排除動脈瘤、動靜脈畸形診斷的血腫不要貿(mào)然手術(shù),以免造成嚴(yán)重出血。腦腫瘤卒中患者的預(yù)后取決于手術(shù)前病情和腫瘤性質(zhì)兩方面,腫瘤部位和出血量也與預(yù)后有關(guān)??傊?,腦瘤卒中具有腦瘤的一般特點(diǎn)。根據(jù)腫瘤的病理類型,對于用手術(shù)方法不能徹底切除的腫瘤應(yīng)術(shù)后輔以放療、化療及其他治療。
?。?)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。
?。?)有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞。
(3)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽光下運(yùn)動,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。
?。?)生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人。
?。?)鍛煉身體,服用一些提高免疫力的預(yù)防,免疫功能是自身天然防御疾病的屏障,免疫功能失調(diào),則免疫監(jiān)視功能失去作用,不能清除突變細(xì)胞,也是引發(fā)腫瘤的原因之一。
對于垂體腺瘤卒中患者,有不同的看法。有學(xué)者認(rèn)為保守治療效果好,但大多數(shù)學(xué)者主張...
垂體腺瘤卒中的診斷取決于臨床癥狀、體檢、影像學(xué)表現(xiàn)和垂體前葉相關(guān)激素水平檢查。...
垂體腺瘤卒中常見的臨床表現(xiàn)有頭痛、視力下降、視力缺損、眼外肌運(yùn)動障礙、垂體前葉...
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