有些頭顱畸形需要及早發(fā)現(xiàn)及早治療!

　　許多新生寶寶的腦袋都不是均勻的橢圓，有些是正常的，由于出生時受到產(chǎn)道的擠壓，稍微變了形，后面慢慢能恢復過來;有些是家長故意睡扁了頭;還有些卻屬于畸形。

　　2歲寶寶腦袋不好看?竟是顱縫早閉!

　　豆豆剛出生時，父母就覺得寶寶頭型好像偏長，當時以為是生產(chǎn)時產(chǎn)道擠壓造成的，隨著孩子長大慢慢就會長好。可如今豆豆2歲了，使用了各種辦法，效果并不明顯。

　　豆豆父母有些害怕了，便帶著孩子去了當?shù)貎和t(yī)院。明顯可以看到豆豆的頭部與同齡孩子相比更狹長，尖尖的十分突出，額頭很小，眼睛也有輕微上移......實際上，這是顱縫早閉(狹顱癥)導致小頭畸形的典型表現(xiàn)。

　　寶寶顱骨是由多片顱骨拼接形成的，顱骨之間的連接處叫做顱縫。堅硬的顱骨像盔甲一樣負責保護里面脆弱的腦組織，而顱縫則在大腦快速發(fā)育時，為顱腔容積提供繼續(xù)增大的潛力。顱縫過早閉合，則稱為顱縫早閉。

　　顱縫早閉是什么?如何判斷孩子是否顱縫早閉?

　　顱縫早閉就像是給大腦戴上了“緊箍”，使顱骨塊之間的延展性受到破壞，顱腔空間相對狹小，從而對腦組織形成擠壓，可出現(xiàn)頭顱外形異常、眼眶等部位發(fā)育異常，以及顱內(nèi)高壓、腦積水、智力發(fā)育落后等不良后果。嬰兒期是寶寶腦部快速發(fā)育的關(guān)鍵階段，顱縫早閉治療的窗口期很短，必須盡快手術(shù)，才能最大可能的為寶寶爭取成長空間。神經(jīng)外科團隊完善術(shù)前檢查后，立即為豆豆進行手術(shù)，束縛在豆豆頭上的“緊箍”終于被解開。術(shù)后一周，豆豆的頭型、眼部和額頭得到較大改善和恢復。

　　如果在頭顱生長期間，頭骨的縫隙提早閉合(這就是臨床所稱的“顱縫早閉”)，頭顱在閉合的部分就無法生長和擴張，這樣不但會造成頭型的異常，影響外貌，更會造成顱內(nèi)壓力升高，影響腦部發(fā)育。嚴重者會造成視聽神經(jīng)的萎縮，影響視力與聽力。

　　顱縫早閉的早期發(fā)現(xiàn)主要基于異常頭型的主觀識別，主要包括頭圍、前囟門大小和形狀(正常為菱形)、正常骨縫處顱骨異常隆起(骨嵴)、顱骨的異常扁平或膨隆、五官明顯不對稱(包括眼距過寬或過窄、突眼，雙眼、雙耳高低前后不對稱，鼻、下頜的偏側(cè)或移位等)。

不同類型的顱縫早閉

　　如果不能準確判斷，則需要及早就診，讓有經(jīng)驗的醫(yī)生來協(xié)助判斷。一般來說，有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生通過觀察孩子的面容及頭部外觀，輔以顱骨觸診，即可篩查出多數(shù)的顱縫早閉病例，但仍然需要準確而客觀的檢查。

　　因此，頭部形態(tài)的判斷十分重要，越早鑒別出頭部畸形，就越有利于防止寶寶發(fā)生顱內(nèi)壓升高等問題，也有助于寶寶的大腦發(fā)育。

　　國際兒童顱底學會創(chuàng)始人Di Rocco教授深入解讀

　　2020年6月18-24日，首屆首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院國際神經(jīng)外科論壇學術(shù)周拉開帷幕。該論壇由宣武醫(yī)院神經(jīng)外科、中國國際神經(jīng)科學研究所CHINA-INI及中國人體健康科技促進會聯(lián)合主辦，這是國內(nèi)首次長時間、大規(guī)模的神經(jīng)外科線上會議，國內(nèi)外神經(jīng)外科大咖聚集云端展開互動交流。

　　INC世界神經(jīng)外科顧問團成員之一、國際知名兒童神經(jīng)外科專家、德國INI國際神經(jīng)學研究所小兒神經(jīng)外科主席 Concezio Di Rocco 教授受邀在6月23日的小兒神經(jīng)外科專題上進行了開場講演，同國內(nèi)神外同仁們分享了其關(guān)于小兒顱縫早閉以及顱咽管瘤的前沿治療進展報告。

　　對于小兒神經(jīng)外科如何應對復雜顱縫早閉，Di Rocco教授指出，首先需要正確診斷其類型以及可能潛在的基因變異，除了常規(guī)診斷以外，這還可能用到基因診斷和分型的方法。

　　其次，小兒神經(jīng)外科醫(yī)生需要明確何時以及如何治療這類患兒，早期手術(shù)時首先需要處理的是腦干壓迫、顱內(nèi)壓增高的問題，而后是視力受損、腦脊液回流障礙等問題，對于頜面部的改觀，有的則可以等到孩子更大一些再做處理。

　　國際小兒神經(jīng)外科大咖

　　“小兒神經(jīng)外科”這一概念由美國的神經(jīng)外科大師Harvey Cushing教授在1926年某次神經(jīng)外科大會上首次上提及。1954年，Ingraham和Matson出版了世界上第一部《小兒神經(jīng)外科學》, 奠定了小兒神經(jīng)外科的事業(yè)地位。

　　1973年，International Society for Pediatric Neurosurgery(世界小兒神經(jīng)外科學會，簡稱ISPN，目前小兒神經(jīng)外科領(lǐng)域中極為重要的國際學術(shù)團體之一)成立并每年召開年會，出版《Child’s Nervous System》雜志。該雜志的現(xiàn)任主編即為Concezio Di Rocco教授，他還曾任ISPN主席和世界神經(jīng)外科聯(lián)合(WFNS)兒童神經(jīng)外科委員會主席，也是國際兒童顱底學會的創(chuàng)始人及主席。

　　Concezio Di Rocco教授進行過12000多臺神經(jīng)外科手術(shù)，對于各類兒童腦腫瘤治療極為擅長，他還是多本神經(jīng)外科專著的作者或合著者，經(jīng)常受邀參與全球各地的小兒腦腫瘤治療學術(shù)論壇及盛會，對于世界小兒神經(jīng)外科發(fā)展貢獻卓越。

　　Concezio Di Rocco教授教授尤為擅長小兒神經(jīng)纖維瘤、癲癇、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱縫早閉、腦和脊髓腫瘤、腦和脊柱畸形(半椎體畸形，皮質(zhì)發(fā)育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓內(nèi)脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形)等難治病癥方面的治療。

　　INC 國際小兒神外專家團

　　國際兒童腦腫瘤大咖 James T. Rutka教授

　　教授是世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)執(zhí)行委員會&顧問委員會成員之一，發(fā)表超過500多篇的文章，在臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，對膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤具有多年的臨床經(jīng)驗，擅長清醒開顱術(shù)、顯微手術(shù)和被廣泛用于治療惡性腦瘤和癲癇的國際前沿技術(shù)激光間質(zhì)熱療(LITT)技術(shù)經(jīng)驗，對于兒童膠質(zhì)瘤，尤其是高級別膠質(zhì)瘤開展多項臨床試驗，其所在的醫(yī)院加拿大SickKids是國際知名的兒童醫(yī)院之一。

　　國際腦干手術(shù)大咖 Helmut Bertalanffy教授

　　教授擅長顱底、腦干病變、功能區(qū)、大腦小腦、脊髓等復雜位置的腫瘤性、血管性疾病的手術(shù)治療，尤其擅長顱底、腦干等復雜區(qū)域病變的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等，腦干病變成功手術(shù)病例近千臺，以精湛高超的手術(shù)技術(shù)不損傷神經(jīng)功能且全切病變。巴教授歷經(jīng)千萬個小時用超精確的物理剝除詮釋了醫(yī)術(shù)為何為藝術(shù)。

• 文章標題：寶寶頭型奇怪只是睡扁了？這種頭顱畸形會影響發(fā)育！
• 更新時間：2025-05-07 14:53:17