腦干高級別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)

　　一般來說，一級和少數(shù)二級膠質(zhì)瘤患者可能會治愈，大多數(shù)膠質(zhì)瘤患者面對腫瘤復(fù)發(fā)的問題。那么，在我們的隨訪期間，我們在顱內(nèi)原手術(shù)區(qū)附近發(fā)現(xiàn)了新的病變。我們該怎么辦？

　　首先要鑒別病變是腫瘤復(fù)發(fā)還是放射性反應(yīng)。核磁波普和灌注成像是常用的鑒別檢查方法，PET。若為放射性反應(yīng)，可選擇觀察或激素、貝伐單抗等保守治療方法，觀察病變在治療過程中的進(jìn)展。

　　若考慮復(fù)發(fā)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病變的大小、位置、放化療等具體情況進(jìn)行具體分析。

　　若病變較小，未做過放化療的病人可選擇先放化療，再觀察病變進(jìn)展。

　　如果病變較大，首先要根據(jù)情況分析是否可以再次進(jìn)行手術(shù)。患者身體狀況良好，病變位于前位，或位于非功能區(qū)。手術(shù)不會帶來嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙和風(fēng)險，所以主要是手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)情況選擇化療或放療。如果可以手術(shù)，盡量先手術(shù)。

　　如果病變較大且廣泛，位置較深，或者手術(shù)風(fēng)險較大，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙或風(fēng)險，我們應(yīng)首先選擇聯(lián)合化療、靶向治療或參加臨床試驗。放療應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行。有些患者可以進(jìn)行二次放療。復(fù)發(fā)性腦膠質(zhì)瘤再放療時，應(yīng)考慮許多因素，如一開始放療的劑量、與一開始放療的間隔時間、腫瘤復(fù)發(fā)的部位和體積等。

　　低級膠質(zhì)瘤為who1至2級，腫瘤惡性程度相對較低，預(yù)后相對較好，患者存活時間相對較長，低級膠質(zhì)瘤早期應(yīng)考慮手術(shù)切除，部分患者手術(shù)有時可完全切除治療，有時患者可長期存活。

　　高級膠質(zhì)瘤為who3至4級，腫瘤惡性程度高，預(yù)后差，術(shù)后易復(fù)發(fā)，存活時間相對較短，如果病情允許，應(yīng)及早考慮手術(shù)切除，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行放化療等綜合治療。

　　如果腦膠質(zhì)瘤是高級膠質(zhì)瘤，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。如果病情允許，可以考慮復(fù)發(fā)后再次手術(shù)切除腫瘤。如果患者身體狀況不佳，無法忍受手術(shù)，可以考慮放化療。

　　腦干低級別膠質(zhì)瘤能否手術(shù)

　　腦干低級別膠質(zhì)瘤通常能手術(shù)，不過不同患者病情不一樣，治療方法也會有所區(qū)別。

　　低級別腦干膠質(zhì)瘤可以手術(shù)。低級別腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)越早，效果越好，低級別膠質(zhì)瘤無法自行修復(fù)。一旦確診，建議患者首先選擇手術(shù)切除，然后根據(jù)患者的相關(guān)癥狀選擇輔助治療。不能手術(shù)切除的患者可以選擇局部放療或化療來達(dá)到治療目的，少吃油膩辛辣的食物，注意食品衛(wèi)生和休息。

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• 文章標(biāo)題：腦干高級別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)，腦干低級別膠質(zhì)瘤能否手術(shù)
• 更新時間：2023-04-24 10:01:45