腦干海綿狀血管瘤是一種少見的血管畸形，位于人腦重要且難以觸及的部位，其手術難度較大。腦干為控制人體生命活動的中樞，因此手術可能帶來嚴重的后果，僅在服從醫(yī)生的治療下采取。

　　一般而言，腦干海綿狀血管瘤選擇手術治療的方法為手術切除。手術前需要進行影像檢查排除瘤周區(qū)血管存在和諧論以及確定術前即可預計的難點操作和策略方案，考慮到手術的性和高復雜性，需由醫(yī)生精心選擇手術適應癥，并仔細測算風險與益處之間的比較。

　　腦干海綿狀血管瘤手術具體步驟包括：

　　1. 麻醉和顯微鏡定位：由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者病情采用全身麻醉或鼻咽局麻醉，固定頭部避免運動，對瘤體進行顯微鏡定位，術者通過顯微鏡確定瘤體的形狀、大小和與腦干的關系等信息。

　　2. 開顱暴露：根據(jù)影像記錄，醫(yī)生采用合適的策略從腦干附近進入腦室。根據(jù)患者情況，可以選擇不開顱或開顱操作，一般選擇中縫和冠狀縫之間，進行以輕柔角度開顱，需要鉆孔至顱骨表層并液化缺損部分。

　　3. 瘤體切除：經過合適的徑路進入腦室，顯露瘤體，圍繞正常組織周圍造成瘤體包膜。鉗刀等工具斷開瘤體供氧營養(yǎng)的血管，并要逐步剪下整個瘤體，力度小而持續(xù)，大水平地保護正常組織結構和神經損傷。

　　4. 恢復創(chuàng)面：移除完全的瘤體和其周圍的靜脈窟，化膿感染率低，縫合內外兩層瘤床，以減輕壓力和控制出血，將天幕射線充填到血管窩中固定，緊湊的創(chuàng)口結構，溫暖而濕潤的狀態(tài)下愈合，帶貢獻性效果。

　　事實上，腦干海綿狀血管瘤切除手術并不是全部患者的合適選擇，除了病情嚴重的情況，放射治療可以合適避免再次出血和擴大。再者，一旦選擇手術治療，就需要更加化、高精度化的方案與設備保險操作。因此，需要身體條件良好且有足夠經驗和技能的醫(yī)生，以及現(xiàn)代化的設備來幫助醫(yī)生進行術前設計和術中聯(lián)合模擬調整。

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• 文章標題：腦干海綿狀血管瘤切除術
• 更新時間：2023-06-21 17:11:57