脊髓腫瘤是兒童少見的病變。多數(shù)(90%)脊髓腫瘤為膠質(zhì)腫瘤，其中大部分為惡性腫瘤。這些病變的少見還表現(xiàn)在全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤中，只有2-4%位于脊髓。較后，35%的椎管內(nèi)腫瘤是脊髓內(nèi)腫瘤。

　　從大腦開始的腫瘤被稱為原發(fā)性腦瘤。它們可能擴(kuò)散到大腦或脊髓的其他部位

　　脊髓連接著大腦和身體大部分的神經(jīng)

　　脊髓是一列神經(jīng)組織，從腦干一直延伸到背部中央。它由三層薄薄的組織膜覆蓋。這些膜被椎骨(脊骨)所包圍。脊髓神經(jīng)在大腦和身體其他部分之間傳遞信息，例如來自大腦的信息使肌肉運(yùn)動(dòng)，或者來自皮膚的信息使大腦感覺觸摸。當(dāng)兒童出現(xiàn)腦脊髓腫瘤時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)和發(fā)育。

　　兒童腦脊髓腫瘤的早期癥狀有哪些？

　　兒童腦脊髓腫瘤的早期癥狀有哪些?不幸的是，大多數(shù)兒童脊髓腫瘤的診斷有明顯的延遲。臨床癥狀可能是誤導(dǎo)和模糊的。許多兒童表現(xiàn)為非特異性病史，隨時(shí)間推移進(jìn)展緩慢。此外，兒童往往有較長(zhǎng)的加重和緩解癥狀的歷史，這被認(rèn)為是由于腫瘤周圍脊髓水腫程度波動(dòng)所致。所謂的主要臨床/神經(jīng)學(xué)特征包括：(a)進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)無力，(b)進(jìn)行性脊柱側(cè)凸，(c)步態(tài)障礙，(d)伴有椎旁肌痙攣的肌肉僵直。

　　對(duì)于兒童腦脊髓腫瘤，手術(shù)切除是主要選擇

　　通常情況下，大腦或脊髓腫瘤治療的一步是盡可能切除或損害腫瘤，同時(shí)盡量限制對(duì)正常大腦或神經(jīng)功能的影響。單獨(dú)手術(shù)或聯(lián)合放療可控制或治愈許多生長(zhǎng)緩慢的脊髓腫瘤，包括一些低級(jí)別星形細(xì)胞瘤、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNETs)、室管膜瘤、顱咽管瘤、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。在德國(guó)，1992年，INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員，巴特朗菲教授提出了半椎板切除術(shù)、用于治療脊柱髓內(nèi)病變的一種技術(shù)方法。半椎板切除術(shù)屬于微創(chuàng)治療，伴隨術(shù)中超聲檢查，術(shù)中神經(jīng)生理學(xué)監(jiān)測(cè)和細(xì)致的顯微外科技術(shù)，較大切除腫瘤的同時(shí)盡可能避免損傷脊柱功能和結(jié)構(gòu)，術(shù)后疼痛較輕，患者可盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，住院時(shí)間較短，術(shù)后脊柱不穩(wěn)定性較椎板切除術(shù)減少。

　　兒童由于顱骨未發(fā)育成熟，是脆弱的，加上腦脊髓腫瘤一般位置深在，手術(shù)需小心，盡量避免損傷正常的腦組織。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，為了降低切除或損傷大腦重要部分的風(fēng)險(xiǎn)，通常使用不同的技術(shù)來進(jìn)行輔助，如:

　　功能性核磁共振成像:在手術(shù)之前，這種類型的成像測(cè)試可以用來定位大腦的特定功能。這可以用來幫助在操作期間保護(hù)該區(qū)域。

　　術(shù)中皮層刺激(皮層映射):在手術(shù)中，神經(jīng)外科醫(yī)生通?？梢酝ㄟ^電刺激和監(jiān)測(cè)反應(yīng)來檢測(cè)腫瘤內(nèi)部和周圍的大腦區(qū)域的功能。這將顯示這些區(qū)域是否控制著重要的功能，幫助外科醫(yī)生避免它們。

　　術(shù)中成像:在某些情況下，外科醫(yī)生使用在手術(shù)中不同時(shí)間拍攝的MRI(或其他)圖像來顯示任何剩余腫瘤的位置。這可能會(huì)使一些腦瘤被更順利、更廣泛地切除。

　　新技術(shù):新類型的MRI，以及其他技術(shù)，如熒光引導(dǎo)手術(shù)，在某些情況下可能是有用的。

　　對(duì)于脊髓腫瘤的治療，國(guó)內(nèi)主要采用傳統(tǒng)的手術(shù)、放射、化療來應(yīng)對(duì)，技術(shù)和新藥更新的比較少。而國(guó)際加拿大多倫多兒童醫(yī)院，其擁有的加拿大規(guī)模較大的兒童健康科研中心病童科研院(SickKids Research Institute)，在其2000多名科研人員的努力，已經(jīng)擁有許多腦腫瘤的新藥、新療法，該院的兒童神經(jīng)外科專家James T. Rutka教授，在腫瘤的靶向治療、納米技術(shù)等都已經(jīng)取得了進(jìn)展。其國(guó)際神經(jīng)外科年輕一代教授Sebastien Froelich教授，所在的全國(guó)際古老神經(jīng)外科醫(yī)院之一的Lariboisiere醫(yī)院，也進(jìn)行著關(guān)于腦腫瘤的臨床試驗(yàn)，患者有望得到的藥物、療法治療。

　　巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授作為INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員，與INC其他神經(jīng)外科教授正在努力致力于國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高，相信在未來不久，腦腫瘤的治療不再是國(guó)際難題。同時(shí)，以上教授將為國(guó)內(nèi)的脊髓腫瘤等神經(jīng)外科疾病患者提供國(guó)際治療、國(guó)際遠(yuǎn)程咨詢、面對(duì)面咨詢等服務(wù)。想要出國(guó)治療的患者也可以聯(lián)系INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，INC將為您盡可能提供出國(guó)幫助。

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• 文章標(biāo)題：兒童腦脊髓腫瘤的早期癥狀有哪些?
• 更新時(shí)間：2019-12-27 13:19:26