腦腦垂體瘤較佳治療方法是什么?想要了解腦腦垂體瘤較佳治療辦法,首先需要認識到垂體的重要性垂體,別看它小如黃豆,但是地處大腦要害,功能強大。垂體是人體較復雜的內分泌...
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垂體瘤較佳治療方法是什么?想要了解腦腦垂體瘤較佳治療辦法,首先需要認識到垂體的重要性——垂體,別看它小如黃豆,但是地處大腦要害,功能強大。垂體是人體較復雜的內分泌腺,它產生的多種激素對人體代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重要作用,是內分泌系統的“司令部”。臨床上,垂體疾病表現多樣,診斷復雜,診治涉及神經外科、內分泌科、放射科、放療科、眼科、婦產科、男性科、病理科等十幾個學科。
腦腦垂體瘤的分類
腦腦垂體瘤按大小可分為:微腺瘤(<10 mm)和大腺瘤(>=10毫米),各占50%左右。按有無分泌激素,可分為功能性垂體腺瘤和非功能性垂體腺瘤。其中泌乳素腦垂體瘤較常見。
腦腦垂體瘤通常是由于垂體激素分泌過度或不足引起的癥狀和體征;其他的是由于鄰近結構,如視交叉,局部受壓所致。然而,有些腫瘤是由于其他原因在磁共振成像(MRI)或計算機斷層掃描(CT)檢查中被偶然發(fā)現的。
哪些癥狀提示腦垂體瘤?
腦腦垂體瘤是垂體疾病的常見類型,占全部
腦腫瘤的10-15%。腦腦垂體瘤可因某些激素分泌過多引起相應的癥狀(如肢端肥大、泌乳閉經、性功能減退、皮質醇增多癥等),還可因占位效應引起頭痛,垂體功能低下和視野缺損等。一般腦垂體瘤類型不同,癥狀表現也各不一樣。
1、無功能型腦垂體瘤:患者通常沒有的體征癥狀,一般通過體檢發(fā)現,或者腫瘤向鞍上生長壓迫視神經出現視力下降、視野缺損等,若腫瘤侵犯了垂體周圍的神經血管叢海綿竇,會出現神經受壓癥狀如上眼瞼下垂、瞳孔變大等臨床表現。
2、泌乳素分泌性腦垂體瘤:女性患者主要表現為閉經、泌乳、不育,男性患者主要表現為男性性功能低減,如性欲下降、陽痿和不育。
3、生長激素分泌型腦垂體瘤:主要表現為巨人癥、面容改變、手足粗大、多汗、骨關節(jié)病變、腕管綜合征、手足指(趾)軟組織及關節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結腸的腫瘤等等。
4、促腎上腺皮質激素分泌型腦垂體瘤:主要表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋(身上紫紅色的皮紋)。
5、促甲狀腺激素分泌型腦垂體瘤:主要表現為高代謝的癥狀,怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
腦垂體瘤一般是如何診斷發(fā)現的?
如果懷疑腦垂體瘤,您將需要進行這些檢查以確診,包括驗血、尿液檢查、成像測試、活檢等。
1、查血:通過詢問病史、查體可取得部分證據,而查血可以獲得更多臨床依據?;镜膬确置跈z查項目,通過明確激素分泌是相應減少還是過多,可提供各垂體-靶腺軸是否完整的基本信息。此后通過進一步的刺激、動態(tài)及不同的垂體激素化驗可精確判定內分泌病變的程度。
2、影像學檢查:當前增強的垂體高分辨率磁共振已得到廣泛推廣運用,其可明確判定腫瘤的大小、形態(tài),腫瘤與周圍神經、血管的關系等;此外,頭顱CT在判定顱底骨質方面有較大作用。磁共振成像MRI可用于測量腫瘤的大小。掃描前會使用一種稱為釓的不同染料,以創(chuàng)建更清晰的圖像。MRI比下面描述的計算機斷層掃描更好地診斷大多數垂體腫瘤。因此,MRI現在是標準的診斷測試。
此外,也有一些其他檢查可能適用于腦垂體瘤的診斷,如神經系統檢查、視野檢查、活檢、腰椎穿刺等。如果懷疑體征和癥狀中描述的庫欣病,可以采集唾液樣本以及一份或多份24小時尿液樣本。這意味著24小時內產生的全部尿液都會被保存并用于皮質醇水平的分析。
腦垂體瘤較佳治療方法
腦垂體瘤的治療選擇包括手術、放射外科治療、放療,如果是有激素活性的腫瘤,則采用藥物控制治療。對于患有視覺系統受壓或激素活性腫瘤的患者,治療目標是組織學診斷,根治性切除鞍內病變以避免復發(fā),緩解任何視力損害或其他神經癥狀,并控制激素分泌過多/不足。除泌乳素瘤外,大多數垂體腫瘤優(yōu)選手術治療;對于偶然發(fā)現的腫瘤,一般指直徑大于或等于1cm的偶發(fā)瘤,或在連續(xù)的神經放射影像隨訪中發(fā)現腫瘤增大時,進行手術治療。
1、藥物治療:如果診斷垂體泌乳素分泌型腺瘤,可選藥物治療。
2、手術治療:除泌乳素分泌型腦垂體瘤外,目前對腦垂體瘤的治療仍以手術為主。目前腦垂體瘤常用的治療方法是手術治療,手術可以切除腦垂體瘤,從而根除腫瘤。目前常用的手術治療方法是內窺鏡經鼻蝶竇手術和開顱手術,其中內窺鏡經鼻蝶竇手術創(chuàng)口小,患者,預后較好,已經成為了廣泛使用的手術治療方法。但是對于一些腫瘤較大的腦垂體瘤患者而言,理想的手術治療方法還是開顱手術。
3、放射治療:一般不作為治療優(yōu)選,年輕人有生育要求者不建議做放射治療,包括伽瑪刀治療。對一些年齡大、體質差、不能耐受,手術后腫瘤殘留或復發(fā)等患者可考慮放射治療。
INC國際神經外科醫(yī)生集團提示,腦垂體瘤并不可怕,在科學的治療下,是可以治愈的,所以大家不用恐慌。平時要注意觀察自己的身體狀態(tài),如果有出現以上這些癥狀表現,需要及時的接受檢查和治療,盡可能降低疾病的治療難度。通過頭顱磁共振可以明確診斷。INC國際神經外科醫(yī)生集團是一個由國際各發(fā)達國家神經外科宗師聯合組成的教授集團,其云集了國際神經外科范圍內諸多對于腦垂體瘤以及各類復雜
腦膜瘤手術較為擅長且具有較為豐富成功經驗的神經外科教授。國內患者如想獲得腦垂體瘤較佳治療方法,可遠程咨詢INC國際神經外科醫(yī)生集團的國際水平神外專家得到科學治療方案。
- 文章標題:腦腦垂體瘤較佳治療方法:手術、放化療到底怎么選?
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