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腦腦垂體瘤較佳治療方法:手術、放化療到底怎么選?

欄目:垂體瘤|發(fā)布時間:2022-04-04 13:38:16|閱讀: 次|
腦腦垂體瘤較佳治療方法是什么?想要了解腦腦垂體瘤較佳治療辦法,首先需要認識到垂體的重要性垂體,別看它小如黃豆,但是地處大腦要害,功能強大。垂體是人體較復雜的內分泌...
  腦腦垂體瘤較佳治療方法是什么?想要了解腦腦垂體瘤較佳治療辦法,首先需要認識到垂體的重要性——垂體,別看它小如黃豆,但是地處大腦要害,功能強大。垂體是人體較復雜的內分泌腺,它產生的多種激素對人體代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重要作用,是內分泌系統的“司令部”。臨床上,垂體疾病表現多樣,診斷復雜,診治涉及神經外科、內分泌科、放射科、放療科、眼科、婦產科、男性科、病理科等十幾個學科。
 
  腦腦垂體瘤的分類
 
  腦腦垂體瘤按大小可分為:微腺瘤(<10 mm)和大腺瘤(>=10毫米),各占50%左右。按有無分泌激素,可分為功能性垂體腺瘤和非功能性垂體腺瘤。其中泌乳素腦垂體瘤較常見。
 
  腦腦垂體瘤通常是由于垂體激素分泌過度或不足引起的癥狀和體征;其他的是由于鄰近結構,如視交叉,局部受壓所致。然而,有些腫瘤是由于其他原因在磁共振成像(MRI)或計算機斷層掃描(CT)檢查中被偶然發(fā)現的。
 
  哪些癥狀提示腦垂體瘤?
 
  腦腦垂體瘤是垂體疾病的常見類型,占全部腦腫瘤的10-15%。腦腦垂體瘤可因某些激素分泌過多引起相應的癥狀(如肢端肥大、泌乳閉經、性功能減退、皮質醇增多癥等),還可因占位效應引起頭痛,垂體功能低下和視野缺損等。一般腦垂體瘤類型不同,癥狀表現也各不一樣。
 
  1、無功能型腦垂體瘤:患者通常沒有的體征癥狀,一般通過體檢發(fā)現,或者腫瘤向鞍上生長壓迫視神經出現視力下降、視野缺損等,若腫瘤侵犯了垂體周圍的神經血管叢海綿竇,會出現神經受壓癥狀如上眼瞼下垂、瞳孔變大等臨床表現。
 
  2、泌乳素分泌性腦垂體瘤:女性患者主要表現為閉經、泌乳、不育,男性患者主要表現為男性性功能低減,如性欲下降、陽痿和不育。
 
  3、生長激素分泌型腦垂體瘤:主要表現為巨人癥、面容改變、手足粗大、多汗、骨關節(jié)病變、腕管綜合征、手足指(趾)軟組織及關節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結腸的腫瘤等等。
 
  4、促腎上腺皮質激素分泌型腦垂體瘤:主要表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋(身上紫紅色的皮紋)。
 
  5、促甲狀腺激素分泌型腦垂體瘤:主要表現為高代謝的癥狀,怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
 
  腦垂體瘤一般是如何診斷發(fā)現的?
 
  如果懷疑腦垂體瘤,您將需要進行這些檢查以確診,包括驗血、尿液檢查、成像測試、活檢等。
 
  1、查血:通過詢問病史、查體可取得部分證據,而查血可以獲得更多臨床依據?;镜膬确置跈z查項目,通過明確激素分泌是相應減少還是過多,可提供各垂體-靶腺軸是否完整的基本信息。此后通過進一步的刺激、動態(tài)及不同的垂體激素化驗可精確判定內分泌病變的程度。
 
  2、影像學檢查:當前增強的垂體高分辨率磁共振已得到廣泛推廣運用,其可明確判定腫瘤的大小、形態(tài),腫瘤與周圍神經、血管的關系等;此外,頭顱CT在判定顱底骨質方面有較大作用。磁共振成像MRI可用于測量腫瘤的大小。掃描前會使用一種稱為釓的不同染料,以創(chuàng)建更清晰的圖像。MRI比下面描述的計算機斷層掃描更好地診斷大多數垂體腫瘤。因此,MRI現在是標準的診斷測試。
 
  此外,也有一些其他檢查可能適用于腦垂體瘤的診斷,如神經系統檢查、視野檢查、活檢、腰椎穿刺等。如果懷疑體征和癥狀中描述的庫欣病,可以采集唾液樣本以及一份或多份24小時尿液樣本。這意味著24小時內產生的全部尿液都會被保存并用于皮質醇水平的分析。
 
  腦垂體瘤較佳治療方法
 
  腦垂體瘤的治療選擇包括手術、放射外科治療、放療,如果是有激素活性的腫瘤,則采用藥物控制治療。對于患有視覺系統受壓或激素活性腫瘤的患者,治療目標是組織學診斷,根治性切除鞍內病變以避免復發(fā),緩解任何視力損害或其他神經癥狀,并控制激素分泌過多/不足。除泌乳素瘤外,大多數垂體腫瘤優(yōu)選手術治療;對于偶然發(fā)現的腫瘤,一般指直徑大于或等于1cm的偶發(fā)瘤,或在連續(xù)的神經放射影像隨訪中發(fā)現腫瘤增大時,進行手術治療。
 
  1、藥物治療:如果診斷垂體泌乳素分泌型腺瘤,可選藥物治療。
 
  2、手術治療:除泌乳素分泌型腦垂體瘤外,目前對腦垂體瘤的治療仍以手術為主。目前腦垂體瘤常用的治療方法是手術治療,手術可以切除腦垂體瘤,從而根除腫瘤。目前常用的手術治療方法是內窺鏡經鼻蝶竇手術和開顱手術,其中內窺鏡經鼻蝶竇手術創(chuàng)口小,患者,預后較好,已經成為了廣泛使用的手術治療方法。但是對于一些腫瘤較大的腦垂體瘤患者而言,理想的手術治療方法還是開顱手術。
 
  3、放射治療:一般不作為治療優(yōu)選,年輕人有生育要求者不建議做放射治療,包括伽瑪刀治療。對一些年齡大、體質差、不能耐受,手術后腫瘤殘留或復發(fā)等患者可考慮放射治療。
 
  INC國際神經外科醫(yī)生集團提示,腦垂體瘤并不可怕,在科學的治療下,是可以治愈的,所以大家不用恐慌。平時要注意觀察自己的身體狀態(tài),如果有出現以上這些癥狀表現,需要及時的接受檢查和治療,盡可能降低疾病的治療難度。通過頭顱磁共振可以明確診斷。INC國際神經外科醫(yī)生集團是一個由國際各發(fā)達國家神經外科宗師聯合組成的教授集團,其云集了國際神經外科范圍內諸多對于腦垂體瘤以及各類復雜腦膜瘤手術較為擅長且具有較為豐富成功經驗的神經外科教授。國內患者如想獲得腦垂體瘤較佳治療方法,可遠程咨詢INC國際神經外科醫(yī)生集團的國際水平神外專家得到科學治療方案。
  • 文章標題:腦腦垂體瘤較佳治療方法:手術、放化療到底怎么選?
  • 更新時間:2022-04-04 13:37:18

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