癲癇發(fā)作是大腦正常電活動的突然變化。在癲癇發(fā)作期間，腦細胞會不受控制地以正常速度的四倍“開火”，暫時影響一個人的行為、思考或感覺。兒童癲癇病因有哪些？癲癇可以預(yù)防嗎？

　　有兩種主要類型的癲癇發(fā)作:

　　·原發(fā)性全身性癲癇–癲癇發(fā)作影響整個大腦皮層，大腦的外部包含大部分腦細胞。在這種類型的癲癇發(fā)作中，腦細胞的異常放電幾乎同時發(fā)生在大腦的兩側(cè)。

　　·部分(局部)癲癇發(fā)作–腦細胞的異常放電始于大腦的一個區(qū)域，并保持在那個區(qū)域。

　　兒童可能經(jīng)歷一次或多次癲癇發(fā)作。雖然兒童癲癇發(fā)作的確切原因尚不清楚，但更常見的癲癇發(fā)作是由以下原因引起的：

　　新生兒和嬰兒:

　　·產(chǎn)傷

　　·先天性(出生時就存在)問題

　　·發(fā)燒/感染

　　·體內(nèi)代謝或化學(xué)失衡

　　在兒童、青少年和年輕人中:

　　·酒精或毒品

　　·頭部外傷

　　·感染

　　·先天性疾病

　　·遺傳因素

　　·未知原因

　　癲癇發(fā)作的其他可能原因包括:

　　·腦瘤

　　·神經(jīng)問題

　　·戒毒

　　·藥物

　　癲癇可以預(yù)防嗎？

　　有時候我們可以預(yù)防癲癇。以下是一些常見的減少癲癇發(fā)作幾率的方法:

　　預(yù)防創(chuàng)傷性腦損傷

　　腦損傷，也叫創(chuàng)傷性腦損傷，是癲癇的常見原因。

　　·順利乘車外部。使用順利帶，兒童乘客座椅順利氣囊、自行車頭盔和摩托車頭盔，以減少機動車輛和交通傷害。

　　·小心一點。跌倒是腦損傷的主要原因。老年人和孩子們摔倒導(dǎo)致腦損傷的幾率增加。

　　·如果發(fā)生腦外傷，尋求幫助。嚴重腦損傷導(dǎo)致癲癇的幾率很高。精心護理傷口可能有助于避免癲癇。

　　降低中風(fēng)和心臟病的幾率

　　每天都采取措施來降低你中風(fēng)和心臟病。這些包括吃好、鍛煉和不吸煙。這些健康行為可能會在以后的生活中預(yù)防癲癇。

　　接種疫苗

　　保護你自己和你的家人遠離疾病。免疫接種(也稱為疫苗或注射)降低了你感染的機會，有時會導(dǎo)致癲癇。閱讀疾病控制中心疫苗和免疫建議。

　　洗手，順利地準備食物

　　一種叫做囊蟲病是國際范圍內(nèi)常見的癲癇原因。它是由寄生蟲引起的，通過良好的衛(wèi)生和食物準備措施可以預(yù)防。囊蟲病的健康篩查和早期治療可以預(yù)防癲癇。

　　懷孕期間保持健康

　　懷孕和分娩期間的一些問題會導(dǎo)致癲癇。跟隨產(chǎn)前保健和你的醫(yī)療保健提供者一起計劃，保持你和你的寶寶健康。

　　如果已經(jīng)患上癲癇如何治療？

　　如果你有癲癇發(fā)作，采取預(yù)防措施也很重要，以減少傷害的風(fēng)險，如果你有癲癇發(fā)作。因此，一般建議患者在癲癇得到合適控制之前不要操作機動車或其他危險機械。一般來說，這意味著在較近一次癲癇發(fā)作后至少要等6個月。

　　癲癇治療的主要目標是盡可能地防止癲癇發(fā)作，并盡量減少副作用。

　　當癲癇發(fā)作與一種可識別的疾病或狀況有關(guān)時——例如酗酒或血液中嚴重的化學(xué)失衡——當問題得到糾正時，癲癇發(fā)作通常會消失。當無法找到癲癇發(fā)作的醫(yī)學(xué)原因且癲癇持續(xù)發(fā)生時，會開出抗癲癇藥物。癲癇的治療可能很復(fù)雜。如果一種藥物不能完全控制癲癇發(fā)作，下一步通常是去看神經(jīng)科醫(yī)生。

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)是一個危及生命的緊急醫(yī)療事件。如果得不到充分治療，這種情況會導(dǎo)致腦損傷和其他重要器官衰竭。治療包括靜脈注射抗癲癇藥物，直到癲癇得到控制。

　　抗癲癇藥物可以引起各種副作用，并且更高劑量的副作用更有可能發(fā)生。副作用包括胃腸不適、肝酶升高、白細胞計數(shù)低、感染風(fēng)險高、體重增加、嗜睡、意識模糊和記憶問題、頭暈和平衡問題、震顫和復(fù)視。

　　難治性癲癇手術(shù)成為主要治療策略

　　當藥物治療不能控制一個人的癲癇發(fā)作時，可以考慮手術(shù)。做手術(shù)的決定取決于許多因素，包括癲癇發(fā)作的頻率和嚴重程度、患者因頻繁發(fā)作而導(dǎo)致腦損傷或損傷的風(fēng)險、對生活質(zhì)量的影響、患者的整體健康狀況以及手術(shù)控制癲癇發(fā)作的可能性。

　　癲癇的外科治療原理主要在于發(fā)現(xiàn)、定位并手術(shù)切除致癇灶，可為患者提供無癲癇發(fā)作和抗驚厥藥物的可能性，且其對癲癇治療的長期合適性也在不斷地被證實。癲癇外科手術(shù)方案是建立在精確定位致癇網(wǎng)絡(luò)與功能網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上的高度個體化方案。致癇網(wǎng)絡(luò)的定位，往往需要應(yīng)用多模態(tài)輔助檢查。因此，癲癇外科術(shù)前評估應(yīng)標準化、規(guī)范化，但手術(shù)方案制定應(yīng)個體化、準確化。近年來，醫(yī)學(xué)工程學(xué)的發(fā)展，切實提高癲癇外科手術(shù)質(zhì)量。神經(jīng)導(dǎo)航（DTI、MEG等）、術(shù)中磁共振等輔助定位設(shè)備的應(yīng)用，降低術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)辨認的難度；機器人輔助、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助，對于深在解剖位置操作的幫助很大。

LITT手術(shù)示意圖（來自加拿大SickKids神經(jīng)外科主席Rutka教授）

越來越多的文獻報道驗證了LITT治療癲癇的合適性（來自加拿大SickKids神經(jīng)外科主席Rutka教授）

　　目前已成功歐美興起的激光間質(zhì)熱療（LITT），已成為顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的主要治療手段之一，其臨床應(yīng)用范圍還將進一步拓寬。激光間質(zhì)熱療（LITT）可以在MR引導(dǎo)下完成操作，實現(xiàn)準確定位、實時監(jiān)護，且其使用激光探頭，探頭外面有冷卻系統(tǒng)，使用生理鹽水降溫，可以設(shè)置好溫度以保護重要組織。激光間質(zhì)熱療（LITT）可以很好的控制所需溫度和毀損的范圍，其溫度設(shè)置在40度以下一般不會毀損，80度以上是立即毀損，60-80度通過時間來控制毀損程度。激光間質(zhì)熱療（LITT）相對于放射治療，更準確合適，并發(fā)癥更少。

　　國際三大兒童醫(yī)院之一加拿大多倫多兒童醫(yī)院SickKids神經(jīng)外科主席James T.Rutka教授在小兒癲癇的LITT治療方面尤為擅長，Rutka教授及其帶領(lǐng)的團隊，對兒童癲癇的外科手術(shù)治療LITT等方面積累了諸多經(jīng)驗，發(fā)表了許多著作。

　　James T.Rutka教授作為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員，在INC的協(xié)助之下，為我國難治腫瘤患者帶來前沿的治療設(shè)備和前沿的治療方案，為患者提供新的治療選擇。

• 文章標題：兒童癲癇病因有哪些？癲癇可以預(yù)防嗎？
• 更新時間：2021-03-18 15:05:56