腦膜瘤放療可以嗎？腦膜瘤的治療一般以手術(shù)切除為主,根據(jù)較新的腦膜瘤治療指南，WHO1/2級(jí)腦膜瘤全切術(shù)后不予放療，術(shù)后有殘留予以放療輔助。WHO3級(jí)不論手術(shù)切除程度建議予以放療。同時(shí)若有Ki67指數(shù)高，部分醫(yī)師也會(huì)結(jié)合患者情況建議術(shù)后放療。外科手術(shù)切除是腦膜瘤的優(yōu)選治療方式，其治療效果是伽瑪?shù)端鶡o(wú)法具備的。但對(duì)于因?yàn)橐韵虑闆r而無(wú)法手術(shù)的患者而言，可以采用伽瑪?shù)哆M(jìn)行治療。

　　腦膜瘤患者伽瑪?shù)斗暖煹倪m應(yīng)癥

　　1、腦膜瘤生長(zhǎng)在顱底或腦內(nèi)深部，或與周邊大血管粘連，手術(shù)難度較大。2、腫瘤平均直徑小于30mm3、腫瘤邊緣距離視神經(jīng)、視交叉和視束須大于5mm，手術(shù)易造成神經(jīng)損傷4、多發(fā)性腦膜瘤、手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腦膜瘤，難以再次手術(shù)5、大于70歲的高齡患者，且影像資料證實(shí)腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)者6、患有心肺腎、血液系統(tǒng)疾病或糖尿病等，有手術(shù)禁忌或不能耐受手術(shù)的患者。

　　需要特別指出的是，腦膜瘤患者應(yīng)在專(zhuān)家的指導(dǎo)下選擇是否采取伽瑪?shù)吨委煟惶貏e是因腫瘤形成占位效應(yīng)，出現(xiàn)明顯功能缺失者，應(yīng)立刻考慮手術(shù)。切勿因畏懼手術(shù)而喪失根治疾病的機(jī)會(huì)。

　　多發(fā)性腦膜瘤應(yīng)考慮分期治療

　　多發(fā)性腦膜瘤患者，難以通過(guò)一次性照射而達(dá)到治療效果。如病灶恰好分布于腦干兩側(cè)，如果同時(shí)治療，腦干位于一次性治療計(jì)劃中的高劑量區(qū)，危險(xiǎn)較大；再如患者腦內(nèi)不同病理性質(zhì)的多發(fā)腫瘤，由于病灶各自所需的治療劑量相差懸殊，也應(yīng)分期進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煛?/p>

　　腦膜瘤放療有什么副作用？

　　1、腦水腫

　　腦膜瘤伽瑪?shù)吨委熀筝^常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦水腫，多數(shù)發(fā)生在治療后1-6個(gè)月，體大的腦膜瘤水腫可以長(zhǎng)達(dá)8-12個(gè)月。與瘤周水腫相關(guān)的因素包括：治療前瘤周水腫情況、治療邊緣劑量、腫瘤體積、部位等。其原因可能是認(rèn)為幕上腦膜瘤鄰近皮層靜脈，缺乏側(cè)枝循環(huán)。當(dāng)伽瑪?shù)吨委熡绊懮铎o脈的引流時(shí)，將造成或加劇瘤周水腫。

　　2、顱神經(jīng)損傷

　　由于腫瘤長(zhǎng)期侵蝕或壓迫顱神經(jīng)，會(huì)降低神經(jīng)組織對(duì)放射線的耐受性，因此顱神經(jīng)受損也是伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要包括視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)。為防止神經(jīng)受損，制定治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)綜合進(jìn)行考慮，對(duì)不同部位的腦膜瘤放療進(jìn)行劑量控制。

　　3、放療副反應(yīng)

　　伽瑪?shù)吨委熀?4~48小時(shí)內(nèi)，是鞍區(qū)、巖斜或橋小腦角腫瘤患者可出現(xiàn)短暫的頭痛、惡心或嘔吐。出現(xiàn)癥狀的原因與四腦室底部嘔吐中樞受射線刺激引起的急性反應(yīng)，使用鎮(zhèn)吐、激素等對(duì)癥治療即可緩解。治療前存在頭痛、癲癇等癥狀者，仍需對(duì)癥抗癲癇治療。

　　除了伽馬刀放療，當(dāng)前備受青睞的質(zhì)子治療也可選擇。質(zhì)子治療或可更好保護(hù)靶區(qū)周?chē)恼＝M織，潛在降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，在復(fù)發(fā)性腦膜瘤治療中具有劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于既往接受已經(jīng)接受過(guò)的患者。

　　INC放化療國(guó)際專(zhuān)家

　　哈佛醫(yī)學(xué)院（Harvard Medical School，簡(jiǎn)稱(chēng):HMS）是國(guó)際醫(yī)學(xué)院，在美國(guó)一，創(chuàng)造了腦視覺(jué)功能定位圖等多個(gè)在國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有影響力的研究成果。眾多INC國(guó)際神經(jīng)外科專(zhuān)家來(lái)自于哈佛醫(yī)學(xué)院，在神經(jīng)外科領(lǐng)域有豐富的手術(shù)及質(zhì)子重離子治療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)研究。

　　美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)腫瘤化療專(zhuān)家

　　Patrick Y.Wen多年來(lái)一直被評(píng)為“美國(guó)醫(yī)生”，是美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院教授，丹娜法伯癌癥研究院神經(jīng)腫瘤中心主任，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥NCCN指南專(zhuān)家組成員。他是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥治療較指南NCCN指南的主要制定者之一，在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的化療、靶向治療及臨床試驗(yàn)新藥研究等積累了豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表了約500篇研究成果，醫(yī)學(xué)期刊如Nature、Science、JAMA、NEMJ、Cancer等發(fā)表了數(shù)十篇研究和治療成果，是神經(jīng)腫瘤化療領(lǐng)域較具影響力的專(zhuān)家。

　　美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院波士頓兒童醫(yī)院小兒腦瘤專(zhuān)家

　　Karen D.Wright擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，她于2003年在天普大學(xué)醫(yī)學(xué)院取得了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并加入達(dá)特茅斯醫(yī)學(xué)院希區(qū)柯克紀(jì)念醫(yī)院，先后完成了兒科實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)和住院醫(yī)師培訓(xùn)，于2006年加入了圣猶達(dá)兒童研究醫(yī)院，先后完成了兒童血液腫瘤學(xué)和神經(jīng)腫瘤學(xué)的專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)。擅長(zhǎng)將放療和化療應(yīng)用于臨床治療，能夠合適減少手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦，增加患者治療與康復(fù)的信心和希望。

• 文章標(biāo)題：腦膜瘤放療可以嗎？腦膜瘤放療后有什么副作用？
• 更新時(shí)間：2022-06-06 21:32:35