帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一種進行性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病影響。癥狀是逐漸開始的，有時只在一只手上有輕微的震顫。帕金森病目前在發(fā)病率持續(xù)增長，致殘率、死亡率高，嚴重影響患者生活質量，給家庭社會帶來沉重負擔。為了帕金森病患者在治療后能過上正常的生活，給患者較好的醫(yī)療治療則是需的。

　　嗅覺減退、表情呆滯、寫字開始歪歪扭扭……當你身邊的老人開始出現(xiàn)這些變化時，請留意！因為這些癥狀可能與一種疾病有關，它就是帕金森病。數(shù)據(jù)顯示，中國帕金森病患者超300萬。帕金森病并不少見，可見于從青少年到老年的各個年齡段，男性略多于女性。帕金森病主要影響中老年人，隨著年齡的增長，患病率逐漸增高。隨著人口老齡化的加劇，中國可能成為帕金森病人口的國際一大國。

　　其實，帕金森病不僅僅是公眾印象里的“手抖”那么簡單。帕金森病初期出現(xiàn)的癥狀往往是從單側手部開始的顫或抖，慢慢會發(fā)展到下肢、頭部乃至身體其他部位。隨著疾病進展，也逐漸會出現(xiàn)肌肉僵硬、起步困難、運動遲緩、步態(tài)異常等臨床表現(xiàn)，疾病晚期常伴有抑郁、癡呆和吞咽困難等，給患者造成很大痛苦。

　　治療原則

　　?堅持綜合治療，應對帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀采取多方位綜合治療。

　　?強調(diào)多學科治療模式，藥物治療仍為優(yōu)選，并結合手術、運動與康復、心理干預等多種治療手段；同時，提倡在臨床條件允許的情況下，組建神經(jīng)內(nèi)科、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)心理、康復乃至社區(qū)全科醫(yī)生等多學科的醫(yī)生團隊。

　　?明確全程管理，目前的治療仍以好轉癥狀為主，不能阻止病情的發(fā)展，治療不僅立足當前，而且需長期管理，以達到長期獲益。

　　帕金森病是一種逐步進展的疾病，目前尚無法根治。帕金森病本身并不影響壽命，但嚴重影響患者的生活質量。應盡早診斷和治療。

　　帕金森病一旦診斷，就應該開始治療。首先選擇的治療措施是藥物治療，包括左旋多巴替代治療、多巴胺受體激動劑、減少多巴胺的分解及神經(jīng)保護劑，同時鼓勵患者進行適當?shù)闹w功能鍛煉。合理的藥物治療可以減緩疾病對腦細胞的損害進程，減輕患者的癥狀。

　　藥物治療一般有3~7年蜜月期，但隨著病情的進展，藥物副作用的出現(xiàn)，藥物治療的效果越來越差，此時則可選擇外科治療好轉癥狀。

　　帕金森病的外科手術治療目前主要有神經(jīng)核毀損術和腦深部電刺激術（DBS）。DBS俗稱“腦起搏器”，是通過植入大腦中的電較，發(fā)放弱電脈沖至控制運動的相關神經(jīng)核團，調(diào)控異常的神經(jīng)電活動，達到減輕或控制癥狀的目的。根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)刺激參數(shù)，以達到較佳治療效果。DBS相當于給患者提供了“電子藥物”，因其微創(chuàng)、順利、可逆、可調(diào)、不影響今后新的治療方法等特點，被認為是帕金森病患者外科手術治療的優(yōu)選。

　　可以看出來，不管是神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院這四所醫(yī)院始終都是的。所以在國內(nèi)，帕金森病在以上醫(yī)院肯定是能得到很好的治療的。而對于追求更好治療效果、更好醫(yī)療服務的帕金森病患者，國外神經(jīng)科醫(yī)院則是更好的選擇了。那么國際上，看帕金森病較好的醫(yī)院是哪家呢?

　　所謂“功能神經(jīng)外科”，是指用手術的方法，治療神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病的醫(yī)學分支，目前主要治療包括癲癇、帕金森、強迫癥、肌張力障礙、慢性頑固性疼痛等30多種疾病。其中尤以癲癇和帕金森發(fā)病人群較為廣泛，如何更合適而完全地治療控制癲癇、帕金森的發(fā)作是具挑戰(zhàn)的難題。

　　近年來，伴隨著醫(yī)學技術不斷進步，功能神經(jīng)外科已成為發(fā)展較快的熱門學科之一，為過去諸多無法治療的患者帶來了實實在在的療效甚至完全治愈。

　　在國際功能神經(jīng)外科領域，有這樣一位的領軍人物——國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）立體定向與功能神經(jīng)外科委員會主席、國際立體定向與功能神經(jīng)外科學會主席德國Joachim K.Krauss教授。

　　30多年豐富而的功能神經(jīng)外科疾病咨詢經(jīng)驗成就了Krauss教授這樣一位國際功能神經(jīng)外科教授，他擅長包括神經(jīng)腫瘤學、小兒神經(jīng)外科、血管神經(jīng)外科、顱底神經(jīng)外科、脊柱外科、脊柱外科、立體定向與功能神經(jīng)外科、創(chuàng)傷神經(jīng)外科、疼痛神經(jīng)外科、腦積水外科等，涵蓋面較為廣泛，堪稱是神經(jīng)外科領域的“全能型專家”。

　　作為INC國際神經(jīng)外科顧問團的成員教授，Joachim K.Krauss教授經(jīng)常來華與國內(nèi)神經(jīng)外科專家切磋手術技術、交流國際前沿治療成果。

　　在INC2019二屆國際神經(jīng)外科顧問團年會上，Krauss教授發(fā)表了《Deep brain stimulation:new horizons with multiple electrodes》專題講演，與參會的國內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生交流了其關于癲癇、帕金森治療方面的前沿成果和學術成就。

　　在2019二屆上海同濟神經(jīng)外科論壇上，Krauss教授則為國內(nèi)醫(yī)生帶來了《肌張力障礙的功能性神經(jīng)外科治療》主題交流，廣受歡迎。

　　好轉腦深部電刺激，拓寬DBS適用范疇

　　1990年代初，Jean Siegfried在蘇黎世創(chuàng)立了深部的腦電較刺激DBS手術療法，作為治療帕金森氏癥的替代療法。然而在后續(xù)的運用中，Joachim K.Krauss教授和法國的Coubes教授在上世紀90年代末將其好轉，并具有提出性的運用在治療肌張力障礙上。初期，Krauss教授的方式遭到了醫(yī)學界的質疑，然而在隨后的多次研究中，DBS手術療法被證實在治療肌張力障礙上發(fā)揮了重要的作用，可作為肌張力障礙患者選擇的靶點之一。教授也因此貢獻在2002年獲得德國肌張力障礙奧本海姆獎。如今這一技術的適應癥還在進一步拓寬，包括癲癇、帕金森、強迫癥等功能神經(jīng)外科疾病。

　　高產(chǎn)作者、多個國際神外雜志審稿人

　　Krauss教授目前已發(fā)表文章300余篇，屬于高產(chǎn)作者。目前所擔任職務的學術團體有：美國神經(jīng)外科醫(yī)師學會，美國立體定向與功能神經(jīng)外科學會，德國神經(jīng)外科科學院，德國神經(jīng)外科協(xié)會,歐洲神經(jīng)科學學會聯(lián)盟，國際運動障礙學會等。其學術上的高深造詣以及投入學術團體的態(tài)度，也建立了Krauss教授良好的個人聲譽，因此，國際上雜志紛紛邀請Krauss教授作為編委和審稿人,如Brain，Behavioural Brain Research，Journal of Neurology，Neurosurgery，Neurology，Psychiatry，Lancet Neurology，Journal of Neurosurgery Neurology and Psychiatry等20余個學術平臺。

　　國內(nèi)久治不愈的、想尋求國際前沿咨詢策略的帕金森、癲癇、神經(jīng)腫瘤、腦血管疾病、脊柱疾病、創(chuàng)傷性疾病等病患，可選擇咨詢國際上的功能神經(jīng)外科教授，看國際范圍內(nèi)有沒有關于自身病情的更完全的治療方案?！　?/p>

• 文章標題：3大帕金森病治療原則
• 更新時間：2024-07-26 23:08:13