當(dāng)你站在漢諾威國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)的大樓前，你會(huì)立刻對(duì)它的設(shè)計(jì)方式留下深刻印象。從外觀上看，它是一個(gè)較大的人類大腦，而在內(nèi)部，以電梯為代表的主要支柱，類似于腦干(圖1)。

　　INI中心項(xiàng)目由教授Madjid Samii發(fā)起，主要由西門子公司設(shè)計(jì)并完成。一塊象征性的基礎(chǔ)磚是在1998年12月鋪設(shè)的，僅僅18個(gè)月之后，2000年7月，在漢諾威的國(guó)際博覽會(huì)上，它在1800名來(lái)賓的見(jiàn)證下揭幕。

　　外部和內(nèi)部空間設(shè)計(jì)(實(shí)用)以及院系結(jié)構(gòu)也由Madjid Samii教授提出并協(xié)調(diào)。

圖1 INI中心室內(nèi)外設(shè)計(jì)

　　Madjid Samii(圖2)是INI中心的創(chuàng)始人和總裁。曾任國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)會(huì)(WFNS)主席，多所大學(xué)名譽(yù)博士，羅馬尼亞神經(jīng)外科學(xué)會(huì)(RSN)榮譽(yù)會(huì)員。

圖2：Madjid Samii教授

　　巴特朗菲教授（Helmut Bertalanffy）是神經(jīng)血管外科主任部門從2010年(圖3)。Helmut Bertalanffy 教授是德國(guó)漢諾威INI–國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所的神經(jīng)外科教授和血管神經(jīng)外科中心主任。他在德國(guó)弗賴堡阿爾伯特-路德維希大學(xué)接受神經(jīng)外科培訓(xùn), 1986年以優(yōu)異成績(jī)完成醫(yī)學(xué)博士學(xué)位, 并于1990年獲得認(rèn)證神經(jīng)外科醫(yī)生資格。

圖3：巴特朗菲教授

　　Bertalanffy 教授從1990年至1992年在日本東京慶應(yīng)大學(xué)神經(jīng)外科系工作了兩年多, 擔(dān)任德國(guó)波恩亞歷克桑德-馮-洪堡基金會(huì)和日本科學(xué)促進(jìn)學(xué)會(huì)的科學(xué)研究員, 從事腦和脊柱微循環(huán)和顱底手術(shù)領(lǐng)域的工作。

　　1992年至1997年, 他擔(dān)任德國(guó)亞琛技術(shù)大學(xué)神經(jīng)外科副主任。亞琛技術(shù)大學(xué)弗里德里希-威廉基金會(huì)于1994年授予Bertalanffy教授 "弗里德里希-威廉" 獎(jiǎng), 以表彰他杰出的科學(xué)工作。

　　1997年, Bertalanffy教授被德國(guó)黑森州長(zhǎng)期任命為教授, 并擔(dān)任馬爾堡菲利普斯大學(xué)神經(jīng)外科教授和主席10年。2007年7月, 他被任命為瑞士蘇黎世大學(xué)神經(jīng)外科系主任, 在該職位上任職三年半。2010年11月, 他在德國(guó)漢諾威 INI–國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所接受了血管神經(jīng)外科中心主任的新職位。

　　除了這些教授還有其他訓(xùn)練有素的醫(yī)生,來(lái)自不同(麻醉師和放射科醫(yī)生、精神病學(xué)家、神經(jīng)、神經(jīng)生理學(xué)、解剖學(xué)病理學(xué)家、心理學(xué)家、動(dòng)力學(xué)物理治療師),通過(guò)他們的治療,確定病人檢查和準(zhǔn)備手術(shù),以及術(shù)后恢復(fù)都在一個(gè)好的階段。

　　手術(shù)室在五樓，共有六間手術(shù)室，每一間(除基本設(shè)施外)都按較高標(biāo)準(zhǔn)安裝:手術(shù)顯微鏡、完整的顯微手術(shù)器械、CUSA、神經(jīng)導(dǎo)航(NAVI)和至少三個(gè)供術(shù)中觀察(學(xué)術(shù)用途)的屏幕。（圖4）

　　一手術(shù)室配備MRI手術(shù)室(1.5 Tesla)，用于術(shù)前功能MRI評(píng)價(jià)、術(shù)中及術(shù)后NAVI控制評(píng)價(jià)，用于腦內(nèi)病變。對(duì)于血管病變，其中一間手術(shù)室裝有血管造影(DSA)，用于術(shù)中評(píng)估和介入神經(jīng)放射學(xué)檢查。

　　還有3個(gè)超聲多普勒裝置，2個(gè)神經(jīng)外科內(nèi)窺鏡，2個(gè)MRI成像儀(1臺(tái)、5臺(tái)、3臺(tái)Tesla)，計(jì)算機(jī)斷層掃描，4個(gè)NAVI, 2個(gè)術(shù)中電生理評(píng)價(jià)裝置，不同的立體定向系統(tǒng)，1個(gè)麻醉內(nèi)窺鏡等。

　　五層是重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　值得注意的是，這些患者來(lái)自國(guó)際各地，具有令人印象深刻的可尋址性。

圖4 INI中心結(jié)構(gòu)

　　德國(guó)ini經(jīng)過(guò)臨床和臨床旁的術(shù)前評(píng)估，對(duì)每個(gè)患者的資料與整個(gè)臨床工作人員進(jìn)行討論，以便以較準(zhǔn)確和合適的方式進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

　　術(shù)中，在顯示顯微手術(shù)步驟的同時(shí)，還記錄手術(shù)過(guò)程，以便以后進(jìn)行分析，并可能在課程、國(guó)家和國(guó)際會(huì)議和代表大會(huì)上進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告。術(shù)中，手術(shù)的關(guān)鍵時(shí)刻由教授們向觀診醫(yī)生們指出和解釋。

　　沒(méi)有外科手術(shù)操作，方法，調(diào)查或手術(shù)步驟，仍然是無(wú)法解釋的較小的細(xì)節(jié)。如果受訓(xùn)者有問(wèn)題甚至不恰當(dāng)?shù)幕卮?，你?huì)得到正確的解決方案，詳細(xì)的解釋，這樣就沒(méi)有不確定性，也不會(huì)讓受訓(xùn)者看起來(lái)很糟糕。每次手術(shù)后，手術(shù)都要與全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論。

　　學(xué)術(shù)部分令人印象深刻，這一點(diǎn)的證明是INI大量的醫(yī)生，在國(guó)際各地培訓(xùn)課程。巴特朗菲教授就是其中之一，巴特朗菲教授收到過(guò)來(lái)自歐洲、中東、北非以及日本、中國(guó)、韓國(guó)、新西蘭、南非和智利的40個(gè)國(guó)家的學(xué)術(shù)邀請(qǐng)，應(yīng)邀出席了400多場(chǎng)國(guó)際各地的學(xué)術(shù)會(huì)議或在神經(jīng)外科大會(huì)作為特邀發(fā)言人，對(duì)國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)科做出貢獻(xiàn)，特別是顱底外科和顯微外科血管病變的腦和脊髓治療。

　　如果是一個(gè)普通的住院醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生一樣，每天可以參加6個(gè)手術(shù)室的手術(shù)參與。

　　在中等水平的話有每天5個(gè)的外科手術(shù)參與，大多數(shù)高度困難。令人印象深刻的是，4-5個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間竟然可以在“皮膚到皮膚”對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中如此迅速地過(guò)去。

　　這是普通住院醫(yī)生一天參與手術(shù)的日程:

　　手術(shù)室1。診斷:右枕神經(jīng)膠質(zhì)瘤。方法與目的:后顳枕部開(kāi)顱術(shù);完全切除腫瘤。定位:仰臥位。主刀人員:Lanksch教授。實(shí)用需要:功能磁共振成像儀，手術(shù)顯微鏡，超聲內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡

　　手術(shù)室2。診斷:迷走性垂體瘤。方法:經(jīng)鼻竇入路。實(shí)用工具:手術(shù)顯微鏡。中度出血。時(shí)間2 - 3 h

　　手術(shù)室3。診斷:左前外側(cè)腳較大海綿狀瘤。方法與目的:左中外側(cè)枕下、幕下、小腦后;完全切除血管瘤。定位:半坐位置。主刀手：巴特朗菲教授。實(shí)用:手術(shù)顯微鏡、心臟超聲多普勒、SEP、AEP、EMG (Nn、III、IV、VI、VII)

　　手術(shù)室5。診斷:右腔內(nèi)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。方法與目的:右側(cè)外側(cè)枕下;減壓,消融。定位:半坐式位置。實(shí)用需要:手術(shù)顯微鏡，心臟超聲多普勒，SEP, AEP, f-EMG, CUSA

　　手術(shù)全程只有100毫升失血，短期神經(jīng)生理學(xué)家干預(yù)（只有2-3次）和的好預(yù)后（沒(méi)有神經(jīng)缺陷）證明,為了處理這種病變和這種位置，一個(gè)人需有扎實(shí)的知識(shí)-大腦解剖學(xué)、經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐、熟練和自信，巴特朗菲教授完全具備。

　　由于該診所的國(guó)際、教學(xué)和學(xué)術(shù)的認(rèn)可，這個(gè)項(xiàng)目在其他國(guó)家也得到了跟進(jìn)，因此，在2010年，當(dāng)INI Hannover慶祝活動(dòng)十年之際，一個(gè)新的INI中心在北京開(kāi)幕，另一個(gè)INI中心在德黑蘭開(kāi)幕。

• 文章標(biāo)題：德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)——神經(jīng)外科的新進(jìn)展
• 更新時(shí)間：2020-06-04 15:36:52