低級別的神經(jīng)膠質(zhì)瘤現(xiàn)在這個詞經(jīng)常用來指1級和2級神經(jīng)膠質(zhì)瘤，相較于高級別膠質(zhì)瘤，低級別膠質(zhì)瘤患者往往會擁有更長的生存時間和更好的預后。

低級別膠質(zhì)瘤

　　低級別膠質(zhì)瘤嚴重嗎？

　　2016年WHO CNS腫瘤分類提示：少突膠質(zhì)細胞瘤現(xiàn)在被定義為IDH突變和1p/19q共缺失，預后良好。彌漫性星形細胞瘤分為兩組:伴有IDH突變(通常伴有ATRX缺失或TP53突變)的患者預后中等，以及缺乏IDH突變(即IDH野生型)的患者預后較差。雖然WHO的常規(guī)分級仍為1-4級，但一些臨床試驗回顧了分子分類的結果，并表明它可能允許更好的預后，而不是分級本身。例如,IDH-mutant 1 p / 19 codeleted RTOG 9402腫瘤放療(RT)和化療治療的中位總生存期(OS) 14.7年。

　　就兒童來講，低級別膠質(zhì)瘤的生存率還是比較好的，10年生存率超過85%。個別結果因下列因素而有很大差異:膠質(zhì)瘤的具體類型、部位和級別；如果腫瘤是否被完全切除；腫瘤是局限于一個區(qū)域還是已經(jīng)擴散；孩子被診斷時的年齡；腫瘤是新診斷還是復發(fā)。

　　低級別膠質(zhì)瘤如何治療？

　　在對疑似低級別神經(jīng)膠質(zhì)瘤進行手術的較初考慮中，有兩個問題是較重要的:首先，幾乎是不言而喻的，“這是什么病變?”二，手術切除能對病人有多大幫助?因此，初始手術治療的兩個目標是:(1)準確的WHO診斷分類病變和(2)治療性切除到一個與較大水平好轉(zhuǎn)生存相關的閾值。重要的是，證據(jù)強烈表明，這個手術閾值因膠質(zhì)瘤亞型的不同而不同;換句話說，較佳手術切除的定義取決于世衛(wèi)組織的診斷。此外，較佳的手術治療既能達到診斷和治療性切除的目的，又能較大限度地減少神經(jīng)功能缺陷引起的副作用。術后輔以放化療或者無需放化療，這要根據(jù)手術切除情況判定，但無疑的是，全切手術可以為患者爭取更好預后，節(jié)約治療花銷。

　　相關參考資料來源：DOI：10.1200/EDBK_ 238353

• 文章標題：低級別膠質(zhì)瘤嚴重嗎？低級別膠質(zhì)瘤如何治療？
• 更新時間：2021-07-14 11:49:46