大多數(shù)腦膜瘤是良性的，生長(zhǎng)速度很慢，甚至一個(gè)時(shí)期都不生長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間可能仍沒(méi)有相應(yīng)的臨床癥狀，不會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。所以大多數(shù)無(wú)癥狀腦膜瘤的意外發(fā)現(xiàn)不需要立即關(guān)注，長(zhǎng)大后只需要影像學(xué)來(lái)監(jiān)測(cè)它是否正常，或者定期進(jìn)行磁共振 (MRI)檢查。

　　早期通過(guò)嚴(yán)密的MRI復(fù)查是為了發(fā)現(xiàn)快速生長(zhǎng)的腦膜瘤，從而調(diào)整治療方案，所以在診斷后早期的3個(gè)月時(shí)復(fù)查一個(gè)MRI，如果體積沒(méi)有明顯增大，大致排除惡性腫瘤可能。然后時(shí)間延長(zhǎng)，到6-9個(gè)月復(fù)查二次MRI，還是沒(méi)有明顯的增大，大致排除快速生長(zhǎng)的類型，以后就1年左右復(fù)查一次MRI，評(píng)估腦膜瘤的生長(zhǎng)速度。如果腫瘤在此過(guò)程中沒(méi)有生長(zhǎng)也沒(méi)有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，說(shuō)明腫瘤比較穩(wěn)定，以后每年甚至隔年復(fù)查磁共振就可以了。

　　以前報(bào)道的偶然發(fā)現(xiàn)沒(méi)有癥狀的腦膜瘤，在MRI動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于小于2.5cm的腦膜瘤，只有大約四分之一到二分之一的腦膜瘤在以后3-5年的隨訪中出現(xiàn)長(zhǎng)大，而且生長(zhǎng)速度比較緩慢，平均生長(zhǎng)速度是每年2-3mm，其中只有很少的一部分生長(zhǎng)速度特別快并出現(xiàn)癥狀。說(shuō)明大部分偶然發(fā)現(xiàn)的沒(méi)有癥狀的腦膜瘤是比較穩(wěn)定的，沒(méi)有癥狀的小腦膜瘤選擇觀察是有意義的，能夠避免很多病人的手術(shù)和放療治療。

　　如果出現(xiàn)以下三種情況，應(yīng)該手術(shù)治療腦膜瘤了！

　　一，腦膜瘤患者并沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，只要腫瘤在長(zhǎng)大，就要盡早手術(shù)。

　　二，意外發(fā)現(xiàn)腦膜瘤原則上只要出現(xiàn)癥狀，就要盡早手術(shù)。腫瘤越小手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度越小。

　　三，如果腦膜瘤生長(zhǎng)位置比較表淺，應(yīng)該做手術(shù)。

案例：

全切、不癱瘓、不復(fù)發(fā)：復(fù)雜位置較大腦膜瘤赴德手術(shù)記錄

69立方厘米巨型腦膜瘤在INC法國(guó)Froelich教授治療下得到好轉(zhuǎn)

• 文章標(biāo)題：為什么已確診腦膜瘤，醫(yī)生卻讓先觀察呢？
• 更新時(shí)間：2020-06-10 13:59:48