問：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤四級能活多久？
 

　　答：惡性膠質(zhì)瘤四級腫瘤，腫瘤細(xì)胞在程度上增殖和分裂。它們與血管血供一起儲存，是不正常的。腫瘤主要由異常星形細(xì)胞樣細(xì)胞組成，但也含有不同類型細(xì)胞(包括血管)和細(xì)胞死亡(壞死)的混合物。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種侵襲性的腫瘤，它侵襲鄰近的大腦區(qū)域。它們有時也會通過纖維連接(胼胝體)擴(kuò)散到大腦的另一側(cè)。很少擴(kuò)散到大腦之外。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤四級能活多久？
 

　　膠質(zhì)母細(xì)胞瘤開始時便為IV級腫瘤，但沒有證據(jù)表明有較低水平的前兆。按年齡劃分的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤存活率;該腫瘤是較常見的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，其侵襲性更強(qiáng)，更容易影響老年患者?；蛘?，次級膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可能由低程度的星形細(xì)胞瘤(II級或III級)發(fā)展為IV級腫瘤。一般來說，這些腫瘤一開始生長緩慢，但它會變得越來越具有侵襲性。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤通常診斷為as-IDH、idh突變型或野生型。與突變型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤idh相比，更普遍的是，idh型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤更具侵襲性，預(yù)后更差。

　　通常，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的位置常見于大腦的部分，但也可在大腦的任何地方發(fā)現(xiàn)。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IDH突變體傾向于優(yōu)先發(fā)生在額葉。有膠質(zhì)母細(xì)胞瘤癥狀的患者由于腫瘤本身的腫塊或腫瘤周圍的液體(水腫)的影響而迅速發(fā)展，水腫會導(dǎo)致大腦進(jìn)一步腫脹。例如，診斷時的常見癥狀與大腦壓力增加有關(guān)(惡心、嘔吐和嚴(yán)重頭痛，通常在早上更嚴(yán)重)。根據(jù)腫瘤的位置，患者也可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀(如面部、手臂或腿部的無力或感覺變化、平衡困難、神經(jīng)認(rèn)知/記憶問題)。其他包括癲癇發(fā)作。
 

　　按年齡劃分的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤存活率
 

　　例如，根據(jù)美國癌癥協(xié)會(American Cancer Society)的數(shù)據(jù)，55歲至64歲的患者五年的存活率只有5%。標(biāo)準(zhǔn)的治療包括盡可能順利地切除腫瘤的手術(shù)，然后進(jìn)行30次化療和放療。
 

　　膠質(zhì)母細(xì)胞瘤約占全部原發(fā)性腦瘤的1-5%。按年齡劃分的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤存活率--男性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤略多于女性。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤突變體HDI約占全部膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的10%。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的平均診斷年齡為64歲，隨著年齡的增長，其風(fēng)險也在增加。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤突變的IDH發(fā)生在明顯較年輕的患者身上，平均年齡為48歲。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在兒童中很少見。
 

　　一小部分膠質(zhì)母細(xì)胞瘤被遺傳為其他綜合征的一部分，如Turcot綜合征、Li-Fraumeni綜合征和1型神經(jīng)纖維瘤病。大多數(shù)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是隨機(jī)發(fā)生的，沒有遺傳遺傳因素。按年齡劃分的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤存活率-確定的危險因素是頭部和頸部的電離輻射。目前對導(dǎo)致膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的遺傳和環(huán)境因素的研究尚無定論或陰性結(jié)果。然而，有過敏史的人患病的風(fēng)險似乎降低了。
 

　　對于HDI突變型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，與野生型(中位生存期11-13個月)相比，診斷后預(yù)后明顯更好(平均生存期27-31個月)。另一種標(biāo)記物，稱為MGMT啟動子的基因甲基化，也是一種重要的標(biāo)記物。MGMT對全部細(xì)胞中基因的穩(wěn)定性都很重要。當(dāng)非物質(zhì)化時，他不活躍。這使得癌細(xì)胞對某些化療藥物更敏感，比如替莫唑胺，因為DNA會受到嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。
 

　　在標(biāo)準(zhǔn)治療下，成人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(IDH-wildtype)的平均生存期約為11-15個月。有幾個因素可以幫助好轉(zhuǎn)預(yù)后，如診斷年齡較年輕(小于50歲)，一個幾乎完全切除腫瘤的手術(shù)?；顧z或手術(shù)后確定的重要分子標(biāo)志物，為診斷和預(yù)后提供信息。
 

　　治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的一步是通過外科手術(shù)進(jìn)行診斷，減輕腦部壓力，并盡可能順利地切除腫瘤。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是彌漫性的，它的觸須像手指一樣滲入大腦，很難完全消除。當(dāng)腫瘤生長在大腦控制語言、動作/協(xié)調(diào)等重要功能的區(qū)域附近時，情況如此。
 

　　放療和化療用于減緩手術(shù)后殘留腫瘤的生長，以及手術(shù)切除不了的腫瘤。額外的治療，如血管生成控制劑，可用于復(fù)發(fā)的腫瘤或沒有反應(yīng)的二線藥物。腫瘤治療領(lǐng)域也可能是可用的，特別是對成人復(fù)發(fā)腫瘤。
 

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)教授：

　　國際顱底手術(shù)教授巴特朗菲教授
 

　　作為INC旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）成員以及國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）教育委員會主席，德國巴特朗菲教授早已突破松果體、胼胝體、腦干、延髓等大腦“手術(shù)禁區(qū)”，擅長在這些復(fù)雜部位實施高切除率的腫瘤切除術(shù)，且能盡可能地保護(hù)腫瘤周圍正常的腦組織、神經(jīng)血管，使患者得到較大水平地恢復(fù)。
 

　　國際神經(jīng)外科學(xué)院院長(2011-2014)James T. Rutka教授
 

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員James T. Rutka教授曾與名古屋大學(xué)的杉田健一郎(Kenichiro Sugita)博士在微血管神經(jīng)外科領(lǐng)域開展了臨床研究，并于1990年在東京駿天大學(xué)(Juntendo University)獲得了分子免疫學(xué)博士后研究獎學(xué)金。教授發(fā)表了超過500多篇的文章，在臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，對松果體區(qū)腫瘤、膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤具有多年的臨床經(jīng)驗，擅長清醒開顱術(shù)及顯微手術(shù)。在較近的臨床研究上，教授又將重點集中在了兒童腦瘤和癲癇的外科治療上，并取得了合適的成果。
 

　　其實驗室在研究腦腫瘤生長和侵襲的機(jī)制方面頗有成就，并在Sunnybrook健康科學(xué)中心和多倫多大學(xué)生物材料和生物醫(yī)學(xué)工程研究所的合作下，正在設(shè)計一種基于納米顆粒的輸送系統(tǒng)，作為治療膠質(zhì)瘤的一種新方法。
 

　　兒童神經(jīng)外科國際教授--Concezio Di Rocco教授
 

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員，Concezio Di Rocco教授在兒科神經(jīng)外科及科領(lǐng)域的臨床治療經(jīng)驗頗為豐富，是國際公認(rèn)的兒科神經(jīng)外科專家。自2014年5月起，就擔(dān)任了德國漢諾威國際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)的兒科神經(jīng)外科主任。Concezio Di Rocco教授教授尤為擅長腦和脊髓腫瘤、小兒神經(jīng)纖維瘤、癲癇、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱縫早閉、腦和脊柱畸形(半椎體畸形，皮質(zhì)發(fā)育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓內(nèi)脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形)等難治病癥方面的治療，進(jìn)行過12,000多次神經(jīng)外科手術(shù)。
 

　　全美公認(rèn)的治療成人和兒童的腦和脊髓腫瘤方面的專家Mitchel Berger 教授
 

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員Mitchel Berger 教授作為全美公認(rèn)的治療成人和兒童的腦和脊髓腫瘤方面的專家，在腦部術(shù)中建圖方面擁有豐富的知識，能夠準(zhǔn)確識別運動、感覺和語言功能的部位，從而避免在手術(shù)過程中傷及重要神經(jīng)。教授于1975年獲得哈佛大學(xué)學(xué)士學(xué)位，1979年獲得邁阿密米勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)位。自1990年起就持有ACS臨床腫瘤獎學(xué)金，并被任命為華盛頓州ACS臨床腫瘤學(xué)教授。他一直活躍于神經(jīng)外科、腫瘤科、癌癥研究和基因治療等協(xié)會。他擔(dān)任美國神經(jīng)外科委員會主席期間，對兒童癌癥領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn)。他還擔(dān)任過美國癌癥研究協(xié)會州立法委員會主席，北太平洋神經(jīng)及神經(jīng)外科和精神病學(xué)會主席。他一直擔(dān)任神經(jīng)外科醫(yī)師大會執(zhí)行委員會副主席。
 

　　2019 INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)年會上海召開，14位教授開放現(xiàn)場咨詢及國內(nèi)手術(shù)！2019年11月9日，由INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)主辦的國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）二屆年度峰會將在上海外灘源壹號（原英國駐滬總領(lǐng)事館）開幕，這是由INC主辦的一年一度的學(xué)術(shù)交流盛會。聚焦神經(jīng)外科領(lǐng)域不同疾病的新理念、新技術(shù)、新療法，屆時INC 14位國際教授將與國內(nèi)神經(jīng)外科專家共同交流神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗及國際前沿學(xué)術(shù)成果，再次為參會者打造國際規(guī)格的神經(jīng)外科學(xué)術(shù)盛宴。