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提到不孕不育，大多數女性會懷疑自己得了婦科疾病。但事情往往不會這么簡單。據統(tǒng)計，在月經不調與閉經－不孕不育婦女中，大約1/3的人有垂體瘤。專家建議，若出現月經不調、閉經、泌乳、不孕不育、反復流產等癥狀的話，可通過檢查內分泌激素，看看是否高泌乳素，再查核磁共振（MR）排除垂體瘤。
垂體瘤可導致女性不育。但是，盡管產生了癥狀，但這些小腫瘤通常多年仍未得到診斷。
垂體瘤與不孕癥
任何垂體瘤均可通過損害激素系統(tǒng)而導致不育，激素系統(tǒng)取決于垂體功能正常的垂體。垂體中的腫瘤可控制促卵泡激素（FSH）或促黃體激素（LH）的產生。在少數情況下，垂體瘤可能分泌FSH或LH。FSH和LH協同作用以刺激排卵。當FSH或LH水平過低而無法觸發(fā)排卵時，會導致不孕，從而損害月經周期。
垂體瘤的癥狀
垂體瘤很常見，約占五分之一的成年人。許多人從不引起癥狀。但是，癥狀是可能的。除性欲減退外，異常的月經周期和不孕－垂體瘤還會引起其他生理和心理癥狀。許多患者報告存在記憶力，頭痛，抑郁或疲勞的挑戰(zhàn)。隨著垂體瘤的生長，它可能會壓迫視神經并引起視力問題。與生育專家交流您可能遇到的任何癥狀。
垂體瘤如何診斷？
如果您的生育專家懷疑您可能患有垂體瘤，通常建議使用MRI。這種類型的腫瘤通常在1厘米以下，因此MRI掃描是檢測一種腫瘤的更佳機制。CT掃描可能沒有識別出小垂體瘤所需的分辨率。
垂體瘤治療
INC國際神經外科醫(yī)生集團提示：對于產生過量激素的垂體瘤，藥物可合適阻止或糾正激素產生。未通過藥物成功治療的腺瘤可通過手術切除。使用經蝶竇入路，通過鼻腔內鏡微創(chuàng)切除腫瘤。由于較高的發(fā)病率，藥物治療失敗后，手術治療是較后的手段。
針對難治性/復發(fā)性垂體瘤，神經內鏡微創(chuàng)手術已經成熟
垂體瘤的治療包括藥物治療，外科手術和放射治療。催乳素瘤是較常見的分泌激素垂體瘤類型，優(yōu)選多巴胺受體激動劑（例如溴隱亭）。Cabergo-line用于對溴隱亭有抗藥性的患者。多巴胺受體激動劑可以減少激素水平和腫瘤大小。但是，癥狀無法緩解或復發(fā)的患者可以選擇手術。對于藥物療效差的其他類型的垂體瘤，應優(yōu)選手術切除。放射療法是垂體瘤的輔助療法，可減少腫瘤大小并降低手術難度。它還可以幫助治療殘留和復發(fā)的垂體瘤。因此，手術是非功能性垂體瘤的主要治療方法。在顯微鏡和神經內鏡下通過蝶竇入路切除垂體瘤是一種臨床成熟的微創(chuàng)手術。
神經內鏡具有視野清晰、創(chuàng)傷小、等優(yōu)勢
經鼻蝶手術入路發(fā)展至今已有100多年的歷史。通過手術技術及器械的改進，神經內鏡下經鼻蝶入路已成為目前神經外科重要的手術方式。在過去的20年中，神經內鏡經蝶竇切除垂體瘤的方法在國內得到了迅速的發(fā)展?？梢酝ㄟ^神經內鏡鏡觀察病變組織及其周圍結構的各個方面。手術視野清晰，可以在手術過程中清楚地識別鞍座及其周圍的解剖結構?？梢郧宄赜^察到腫瘤切除，并且可以減少死角。同時，我們可以更好地避免損傷頸內動脈，海綿竇，視神經和動眼神經。患者遭受的損傷更少，從而減輕了術后康復。
早在2010年，INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經外科顧問團(WANG)成員、國際神經外科聯合會(WFNS)顱底手術委員會主席Sebastien Froelich教授團隊就曾使用神經內鏡經單鼻孔入路成功夾閉顱內前交通動脈瘤，這在神經外科領域內屬于提出。其后，他帶領手術團隊了神經內鏡“筷子“手法，解決手術過程中的配合問題。
垂體瘤相關的手術風險
手術并發(fā)癥包括腦膜炎，鼻子漏出腦脊液和激素缺乏癥。激素替代藥物可用于治療激素缺乏癥。INC國際神經外科醫(yī)生集團提示，手術風險主治醫(yī)生會提前溝通，需提前了解清楚。
- 文章標題：不孕不育警惕垂體瘤，難治性垂體瘤如何治療？
- 更新時間：2019-12-20 14:54:49
