什么是垂體瘤，該怎么做才能切除？

　　垂體瘤是垂體內(nèi)可見的異常生長。在大多數(shù)情況下，這些腫瘤是良性的。有一些垂體瘤會使垂體分泌異常高水平的激素，這可能導致荷爾蒙失調(diào)，而有一些腫瘤使垂體分泌較低水平的激素。

　　有多種方法可以治療這種情況，其中手術(shù)切除是治療垂體腫瘤的更佳途徑。在某些情況下，醫(yī)生可能建議每六個月左右進行一系列影像學檢查垂體瘤，以查看腫瘤的大小是否增加。

　　大多數(shù)垂體瘤患者希望通過手術(shù)切除藥物以控制激素水平。切除垂體腫瘤的手術(shù)稱為經(jīng)蝶竇手術(shù)。手術(shù)是通過蝶竇進行的，蝶竇覆蓋了垂體的后部。外科醫(yī)生沿著鼻中隔劃一個小缺口。蝶竇壁打開，外科醫(yī)生到達垂體。然后，外科醫(yī)生識別腫瘤的位置，并使用專用的儀器和顯微鏡將其去除，以識別腫瘤。

　　在開始手術(shù)切除垂體腫瘤之前，患者通常會問的一個問題是手術(shù)是否危險。

　　腦垂體瘤手術(shù)危險嗎？

　　垂體腫瘤手術(shù)是一項復(fù)雜的手術(shù)，因此，與之相關(guān)的風險有所增加。外科醫(yī)生確保在手術(shù)時不會傷害周圍的任何結(jié)構(gòu)或神經(jīng)，并防止術(shù)后并發(fā)癥。

　　垂體腫瘤手術(shù)的一些并發(fā)癥包括出血過多，感染，麻醉并發(fā)癥，神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)損傷，盡管這種并發(fā)癥很少見。

　　垂體瘤切除后的大多數(shù)個體會出現(xiàn)竇性頭痛約兩周，此后頭痛會自動消退。

　　在垂體腫瘤手術(shù)期間，如果垂體動脈附近的腦組織，腦組織，神經(jīng)受損，可能會導致諸如長期性腦損傷，失明或中風之類的并發(fā)癥，但這些并發(fā)癥很少見。

　　如果在手術(shù)過程中腦膜受損，可能會導致腦脊液漏出。尿崩癥通常是在垂體瘤切除手術(shù)后發(fā)生的，但這種情況在術(shù)后數(shù)周后會自行緩解。

　　患者通常需要大約兩到三周的時間來進行一些日?；顒?，并且可能需要三到四個月的時間才能使個人在垂體瘤切除手術(shù)后恢復(fù)全部正常的家庭和工作活動。

　　總之，垂體腫瘤手術(shù)是一項復(fù)雜的手術(shù)，在這種手術(shù)中，外科醫(yī)生需確保不會對附近的結(jié)構(gòu)造成損害以防止并發(fā)癥，但這不是一種危險的手術(shù)。

　　尚無因該手術(shù)而影響患者死亡率的病例，垂體腫瘤手術(shù)后少發(fā)生并發(fā)癥。

　　針對難治性/復(fù)發(fā)性垂體瘤，神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成熟

　　垂體瘤的治療包括藥物治療，外科手術(shù)和放射治療。催乳素瘤是較常見的分泌激素垂體瘤類型，優(yōu)選多巴胺受體激動劑（例如溴隱亭）。Cabergo-line用于對溴隱亭有抗藥性的患者。多巴胺受體激動劑可以減少激素水平和腫瘤大小。但是，癥狀無法緩解或復(fù)發(fā)的患者可以選擇手術(shù)。對于藥物療效差的其他類型的垂體瘤，應(yīng)優(yōu)選手術(shù)切除。放射療法是垂體瘤的輔助療法，可減少腫瘤大小并降低手術(shù)難度。它還可以幫助治療殘留和復(fù)發(fā)的垂體瘤。因此，手術(shù)是非功能性垂體瘤的主要治療方法。在顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡下通過蝶竇入路切除垂體瘤是一種臨床成熟的微創(chuàng)手術(shù)。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡具有視野清晰、創(chuàng)傷小、等優(yōu)勢

　　經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路發(fā)展至今已有100多年的歷史。通過手術(shù)技術(shù)及器械的改進，神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路已成為目前神經(jīng)外科重要的手術(shù)方式。在過去的20年中，神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)蝶竇切除垂體瘤的方法在國內(nèi)得到了迅速的發(fā)展?？梢酝ㄟ^神經(jīng)內(nèi)鏡鏡觀察病變組織及其周圍結(jié)構(gòu)的各個方面。手術(shù)視野清晰，可以在手術(shù)過程中清楚地識別鞍座及其周圍的解剖結(jié)構(gòu)?？梢郧宄赜^察到腫瘤切除，并且可以減少死角。同時，我們可以更好地避免損傷頸內(nèi)動脈，海綿竇，視神經(jīng)和動眼神經(jīng)?；颊咴馐艿膿p傷更少，從而減輕了術(shù)后康復(fù)。

　　國際顱底神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的較高造詣?wù)逽ebastien Froelich教授

　　在神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)，對于神經(jīng)內(nèi)鏡觸及顱底這塊復(fù)雜的區(qū)域，鮮少有人比這位法國巴黎Lariboisière大學醫(yī)院神經(jīng)外科教授兼主席Sebastien Froelich教授更有發(fā)言權(quán)。

　　早在2010年，Sebastien Froelich教授團隊就曾使用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔入路成功夾閉顱內(nèi)前交通動脈瘤，這在神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)屬于提出。 其后，他帶領(lǐng)手術(shù)團隊了神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子“手法，解決手術(shù)過程中的配合問題。因其才華杜絕、手眼合一的技術(shù)手法，加上其在神經(jīng)內(nèi)鏡領(lǐng)域的突出貢獻，他受邀到多地指導實地技術(shù)培訓。

• 文章標題：腦垂體瘤手術(shù)危險嗎？
• 更新時間：2021-03-23 15:43:00