癲癇是一種神經(jīng)疾病(影響大腦和神經(jīng)系統(tǒng))，在這種疾病中，一個(gè)人有從大腦開始癲癇發(fā)作的傾向。大腦由數(shù)百萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞組成，這些神經(jīng)細(xì)胞利用電信號(hào)來控制身體的功能、感覺和思維。如果信號(hào)中斷，這個(gè)人可能會(huì)癲癇發(fā)作。兒童癲癇怎么辦？需要正確的診斷、藥物和手術(shù)進(jìn)行癲癇治療

　　兒童癲癇的類型

　　兒童癲癇的分類取決于癲癇發(fā)作的類型。

　　全身性發(fā)作性癲癇

　　這些癲癇發(fā)作同時(shí)影響大腦的兩側(cè)或兩側(cè)的細(xì)胞群。這個(gè)術(shù)語以前被使用過，現(xiàn)在仍然包括像強(qiáng)直陣攣、失神或無力等發(fā)作類型。

　　局灶性發(fā)作

　　當(dāng)談?wù)摪d癇發(fā)作從哪里開始時(shí)，用焦點(diǎn)這個(gè)術(shù)語代替部分是為了更準(zhǔn)確。局灶性癲癇發(fā)作可以從大腦一側(cè)的一個(gè)區(qū)域或一組細(xì)胞開始。

　　•局灶性發(fā)作意識(shí)癲癇:當(dāng)一個(gè)人在癲癇發(fā)作中醒來并意識(shí)到時(shí)，這被稱為焦點(diǎn)意識(shí)癲癇發(fā)作。這過去被稱為簡(jiǎn)單的部分癲癇發(fā)作。

　　•局灶性發(fā)作意識(shí)障礙:當(dāng)一個(gè)人在一次局灶性癲癇發(fā)作中感到困惑或他們的意識(shí)受到某種方式的影響時(shí)，這被稱為局灶性意識(shí)障礙發(fā)作。這過去被稱為復(fù)雜的部分癲癇發(fā)作。

　　未知發(fā)作

　　當(dāng)癲癇發(fā)作的開始是未知的，它現(xiàn)在被稱為未知發(fā)作。如果沒有任何人目擊或看到，癲癇發(fā)作也可以被稱為未知發(fā)作，例如，當(dāng)癲癇發(fā)作發(fā)生在晚上或一個(gè)人獨(dú)自生活時(shí)。隨著更多的信息被了解，一個(gè)未知的發(fā)作可能會(huì)被診斷為局灶性或全身性發(fā)作。

　　癲癇發(fā)作后的急救

　　對(duì)癲癇兒童的急救通常旨在盡可能保持兒童的順利和舒適。為此，有一些基本的事情需要記住:

　　•意識(shí)到大多數(shù)癲癇發(fā)作只持續(xù)幾秒到幾分鐘，不會(huì)危及生命。保持冷靜，在癲癇發(fā)作期間和之后，對(duì)癲癇發(fā)作的孩子安慰地說話。

　　•如果孩子患有全身強(qiáng)直陣攣性癲癇，首先要確保他們是順利的。在癲癇發(fā)作期間，從可能被拉下的部位或物品上移除任何尖銳的物體，以防止兒童受傷。如果抓住的孩子有摔倒的危險(xiǎn)，幫助他們到地面或舒適的椅子上。將一件折疊好的衣服放在頭下，防止頭撞到地板。

　　•記下時(shí)間。如果癲癇發(fā)作比平時(shí)更嚴(yán)重，孩子受傷或窒息，或者癲癇發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，打電話給你的醫(yī)生。

　　•癲癇發(fā)作時(shí)，不要試圖按住孩子。這不會(huì)停止抽搐，如果你試圖控制抽搐，你可能會(huì)傷害自己和他們。

　　•如果孩子在癲癇發(fā)作期間行走，幫助引導(dǎo)他們遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，如交通、高度或地鐵或火車站臺(tái)的邊緣。

　　•不要把任何東西放在癲癇患者的嘴里！這樣做會(huì)增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)。為了幫助防止在強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)被唾液?jiǎn)艿?，把孩子?cè)過來，讓他們的嘴朝向地面。

　　•癲癇發(fā)作后，陪在孩子身邊，直到他們感覺正?；蛘吣軌蚵?lián)系到其他可以幫助他們的人。

　　兒童癲癇怎么辦？需要正確的診斷、藥物和手術(shù)進(jìn)行癲癇治療

　　抗癲癇藥物

　　大多數(shù)癲癇患者服用抗癲癇藥物來控制癲癇發(fā)作。兒科醫(yī)生可以與您討論AED（癲癇藥物）是否是您孩子的較佳選擇。盡管抗癲癇藥物旨在阻止癲癇發(fā)作，但它們不會(huì)在發(fā)作時(shí)阻止癲癇發(fā)作，也不會(huì)治愈癲癇。大多數(shù)孩子一旦在適合他們的AED上，就會(huì)停止癲癇發(fā)作。像全部的藥物一樣，抗癲癇藥物會(huì)對(duì)一些兒童產(chǎn)生副作用。一些副作用會(huì)隨著身體對(duì)藥物的習(xí)慣或劑量的調(diào)整而消失。如果你擔(dān)心你的孩子服用抗癲癇藥物，你可以和他們的兒科醫(yī)生談?wù)劇Ｔ谖磁c醫(yī)生交談的情況下改變或停止孩子的藥物治療，可能會(huì)導(dǎo)致癲癇再次發(fā)作或使癲癇加重。雖然AED對(duì)許多孩子都很合適，但這并不是對(duì)每個(gè)孩子都合適。如果抗癲癇藥物不能幫助你的孩子，他們的醫(yī)生可能會(huì)考慮其他方法來治療他們的癲癇。

　　癲癇手術(shù)

　　對(duì)于一些孩子來說，根據(jù)他們癲癇的類型和他們癲癇發(fā)作的起始部位，可能會(huì)進(jìn)行癲癇手術(shù)。癲癇手術(shù)包括切除大腦的一部分，以停止或減少兒童癲癇發(fā)作的次數(shù)。

　　癲癇的手術(shù)治療原理主要在于發(fā)現(xiàn)、定位并手術(shù)切除致癇灶，可為患者提供無癲癇發(fā)作和抗驚厥藥物的可能性，且其對(duì)癲癇治療的長(zhǎng)期合適性也在不斷地被證實(shí)。癲癇外科手術(shù)方案是建立在精確定位致癇網(wǎng)絡(luò)與功能網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上的高度個(gè)體化方案。致癇網(wǎng)絡(luò)的定位，往往需要應(yīng)用多模態(tài)輔助檢查。因此，癲癇外科術(shù)前評(píng)估應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，但手術(shù)方案制定應(yīng)個(gè)體化、準(zhǔn)確化。近年來，醫(yī)學(xué)工程學(xué)的發(fā)展，切實(shí)提高癲癇外科手術(shù)質(zhì)量。神經(jīng)導(dǎo)航（DTI、MEG等）、術(shù)中磁共振等輔助定位設(shè)備的應(yīng)用，降低術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)的難度；機(jī)器人輔助、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助，對(duì)于深在解剖位置操作的幫助很大。

　　目前已成功歐美興起的激光間質(zhì)熱療（LITT），已成為顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的主要治療手段之一，其臨床應(yīng)用范圍還將進(jìn)一步拓寬。激光間質(zhì)熱療（LITT）可以在MR引導(dǎo)下完成操作，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確定位、實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，且其使用激光探頭，探頭外面有冷卻系統(tǒng)，使用生理鹽水降溫，可以設(shè)置好溫度以保護(hù)重要組織。激光間質(zhì)熱療（LITT）可以很好的控制所需溫度和毀損的范圍，其溫度設(shè)置在40度以下一般不會(huì)毀損，80度以上是立即毀損，60-80度通過時(shí)間來控制毀損程度。激光間質(zhì)熱療（LITT）相對(duì)于放射治療，更準(zhǔn)確合適，并發(fā)癥更少。

　　國(guó)際三大兒童醫(yī)院之一加拿大多倫多兒童醫(yī)院SickKids神經(jīng)外科主席James T.Rutka教授在小兒癲癇的LITT治療方面尤為擅長(zhǎng)，Rutka教授及其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，對(duì)兒童癲癇的外科手術(shù)治療LITT等方面積累了諸多經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表了許多著作。

　　手術(shù)后

　　手術(shù)后，你的醫(yī)生會(huì)立即監(jiān)測(cè)你的恢復(fù)情況。在較初的幾天里，你可能會(huì)感到很累，需要睡覺，因?yàn)槁樽韯┬枰欢螘r(shí)間才能完全消失。一些接受腦部手術(shù)的人會(huì)在手術(shù)的一周內(nèi)癲癇發(fā)作，但這并不意味著手術(shù)沒有成功。手術(shù)后癲癇發(fā)作的發(fā)生是因?yàn)榇竽X在手術(shù)中承受的直接壓力，而不是因?yàn)橐粋€(gè)人有癲癇病史。你可能需要住院多長(zhǎng)時(shí)間取決于你做過的手術(shù)類型和醫(yī)生對(duì)你康復(fù)的感覺。一般來說，你的醫(yī)生可能希望你在手術(shù)后六周左右恢復(fù)正?；顒?dòng)，但這是個(gè)體化的，不能代表全部患者。

　　手術(shù)可能有什么風(fēng)險(xiǎn)？

　　對(duì)于任何類型的手術(shù)，都可能存在與患者對(duì)麻醉劑的反應(yīng)或手術(shù)期間發(fā)生的任何并發(fā)癥有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。癲癇手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)因人的手術(shù)類型而異。常見的癲癇手術(shù)是切除部分顳葉。這種手術(shù)的可能風(fēng)險(xiǎn)包括記憶問題、部分失明、抑郁或其他情緒問題。這些風(fēng)險(xiǎn)因人而異，在某些情況下可能只是暫時(shí)的。對(duì)一些人來說，癲癇手術(shù)后他們的記憶和情緒會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　James T.Rutka教授作為INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員，在INC的協(xié)助之下，為我國(guó)難治腫瘤患者帶來前沿的治療設(shè)備和前沿的治療方案，為患者提供新的治療選擇。

• 文章標(biāo)題：兒童癲癇怎么辦？需要正確的診斷、藥物和手術(shù)進(jìn)行癲癇治療
• 更新時(shí)間：2020-03-25 22:02:09