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　　人們普遍認為額葉在記憶中起著重要作用。除了某些例外，如虛構(gòu)(Turner,Cipolotti,Yousry，&Shallice,2008)，額葉患者的記憶障礙通常被認為是繼執(zhí)行過程障礙(例如，計劃、控制、監(jiān)控)之后出現(xiàn)的，而不是記憶缺陷本身(Kopelman,2002)。特別是，額葉被認為在編碼和檢索過程中對記憶過程的監(jiān)測和控制起著重要作用(Kapur等人，1995;1995年，莫斯科維奇和威諾克;Shallice et al.，1994)。Wheeler、Stuss和Tulving(1995)在一項關(guān)于額葉患者記憶表現(xiàn)的元分析中發(fā)現(xiàn)，在80%的自由回憶測試研究中，50%的線索回憶測試研究中，額葉患者的記憶受損，但只有8%的識別記憶測試研究中受損。自由回憶對策略檢索的要求高于線索回憶和識別記憶，說明自由回憶對策略檢索的要求高于線索回憶和識別記憶。

　　早期的認知記憶研究報告稱，額葉患者沒有受損(例如Janowsky,Shimamura,Kritchevsky，&Squire,1989;Milner,Corsi，&Leonard,1991)。例如，Janowsky等人(1989)報道，在一小群因膿腫、腦血管意外或創(chuàng)傷性腦損傷而造成額葉損傷的患者中，識別記憶表現(xiàn)沒有損傷。在59名接受額葉或額顳葉切除以緩解癲癇的患者中也未發(fā)現(xiàn)損傷(Milner等，1991)。然而，一些額葉患者在識別記憶任務上表現(xiàn)出障礙，通常是由于他們傾向于產(chǎn)生更多的錯誤警報(例如，Alexander,Stuss，&Fansabedian,2003;Baldo,Delis,Kramer和Shimamura,2002;Delbecq-Derouesné，博沃斯和夏利斯，1990;麥克弗森等人，2008年)。例如，Baldo等人(2002)發(fā)現(xiàn)，在11名患有梗塞、動脈瘤破裂、動靜脈畸形、囊腫或腦膜瘤的患者中，有少數(shù)人很難在言語識別任務中區(qū)分目標和干擾物。在將額葉患者細分為額葉亞組的研究中，左側(cè)背外側(cè)前額葉患者的假警報率較高(Alexander et al.，2003)。然而，一般來說，前額葉患者在識別記憶表現(xiàn)上的缺陷比自由回憶表現(xiàn)上的缺陷報告的一致性更低。

　　然而，很少有病人研究允許對同一額葉病人的回憶和識別能力進行比較。那些比較回憶和識別的少數(shù)研究報告的結(jié)果不一致。一些研究報告了回憶和識別記憶的損傷(例如，Alexander et al.，2003;Baldo等人，2002;Kopelman&Stanhope,1998)，而其他人則證明了自由記憶中不成比例的缺陷(例如，Janowsky等人，1989;Shimamura,Janowsky，&Squire,1991)或認可(如Delbecq-Derouesne et al.，1990;Schacter,Curran,Galluccio,Milberg，&Bates,1996)。值得注意的是，在一些研究中，天花板效應混淆了識別記憶表現(xiàn)(Janowsky et al.，1989)。它們在設計上也有所不同，有些研究使用了多項強制選擇設計，而有些研究則使用了單一物品來決定目標和誘餌?；堇蘸屯碌脑治霭瞬捎眠@兩種設計的研究中的識別記憶數(shù)據(jù)。

　　·運動性語言中樞（說話中樞）：

　　位于額下回后部（44區(qū)、45區(qū)），又稱Broca區(qū)。

　　受損表現(xiàn)：運動性失語（Broca失語）→能聽懂，不能說。（雖然能發(fā)音，但說話不利索，只能說簡單的字句，甚至根本不能說，但能理解別人說話的意思）。

　　膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)較常見的腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的近50%。其發(fā)生于腦內(nèi)，無邊界，呈浸潤性生長，多為分化程度較低惡性程度較高的腫瘤。對其治療傳統(tǒng)上以手術(shù)為主。但其因前述的生物學特性，很難"全切"得到"根治"。

　　故一直有此觀點：此類手術(shù)難度不大，對腫瘤切多切少都一樣，術(shù)后主要靠放化療控制腫瘤生長，以延長病人生命。實際上，這一觀點有失偏頗。病人的手術(shù)質(zhì)量，與隨后放化療效果是有相關(guān)性的。即在盡可能保護神經(jīng)功能的前提下，將腫瘤的主體"全切"，能為后續(xù)的放化療打下良好的基礎，使放化療能發(fā)揮出較佳效果，而提高患者某一時段的"治愈率"。

　　額葉膠質(zhì)瘤

　　即指發(fā)生于中央?yún)^(qū)以前的額葉腫瘤。由于額葉寬大，大致可將其分為額較、額外側(cè)（有時累及島葉）、中央?yún)^(qū)前及額深部（腦室額角、底節(jié)區(qū)和胼胝體-透明隔）等幾個部分。

　　首先，由于膠質(zhì)瘤的"根"在腦內(nèi)，術(shù)中可由此及彼的"掏"除腫瘤組織，故額葉膠質(zhì)瘤不管累及那個部位均可選擇簡單的較少損傷的冠狀縫前（或其后1-2cm）中線旁馬蹄形切口（前翻）骨窗開顱。這樣，在多數(shù)情況下，免除了損傷較大的相對復雜的如冠狀切口額部開顱或額顳開顱。

　　其次，關(guān)于額葉可切除的范圍。理論上，中央?yún)^(qū)前之額葉組織均可切除（左側(cè)應躲避Broca區(qū)）。關(guān)鍵在于對深部邊界的把握。

　　額葉膠質(zhì)瘤

　　其次，關(guān)于額葉可切除的范圍。理論上，中央?yún)^(qū)前之額葉組織均可切除（左側(cè)應躲避Broca區(qū)）。關(guān)鍵在于對深部邊界的把握。