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膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)有什么癥狀，膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤，年發(fā)病率為3～8人/10萬(wàn)人口，相當(dāng)于中國(guó)每年在中國(guó)有4萬(wàn)-11萬(wàn)的新發(fā)病例。國(guó)際衛(wèi)生組織按膠質(zhì)瘤的病理類型分成四個(gè)級(jí)別，其中I級(jí)、II級(jí)是低度惡性的膠質(zhì)瘤, II-IV級(jí)是高度惡性的膠質(zhì)瘤。遺憾的是,膠質(zhì)瘤早期癥狀并不明顯，發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已經(jīng)發(fā)展為高級(jí)別膠質(zhì)瘤了，所以 I級(jí)膠質(zhì)瘤很少見,而IV級(jí)膠質(zhì)瘤卻在膠質(zhì)瘤中占了50%。膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)有什么癥狀？
膠質(zhì)瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)?
膠質(zhì)瘤治療了，為什么還會(huì)復(fù)發(fā)呢?對(duì)于治療不完全的膠質(zhì)瘤，大多數(shù)都會(huì)復(fù)發(fā)的。許多患者朋友對(duì)膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)問(wèn)題難以理解,覺得醫(yī)生把腫瘤切掉了，醫(yī)生說(shuō)切得很干凈,怎么還會(huì)復(fù)發(fā)呢?其實(shí),膠質(zhì)瘤切除完全的程度是相對(duì)的。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生在術(shù)中將肉眼可見的腫瘤切除掉了,就算切干凈了。 但是，由于膠質(zhì)瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),有些腫瘤細(xì)胞與正常腦組織混合在一起,看起來(lái)也象正常組織,就會(huì)騙過(guò)醫(yī)生的眼睛。
另外，對(duì)于腦干、丘腦、橋腦等高難度位置的膠質(zhì)瘤，手術(shù)難度過(guò)大，醫(yī)生只能在避免損傷腦組織的同時(shí)，盡量的去切除腦膠質(zhì)瘤，導(dǎo)致切除率并不高，所以常常復(fù)發(fā)。對(duì)于放射或者化療治療的腦膠質(zhì)瘤患者，一般只能起到控制作用，一段時(shí)間再次復(fù)發(fā)也是正常的。
膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)有什么癥狀
膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)有什么癥狀?膠質(zhì)瘤治療常常不完全，復(fù)發(fā)也是常有的，膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)時(shí)，患者可以根據(jù)以下癥狀來(lái)判斷：
1、頭痛：當(dāng)腫瘤直接壓迫或牽拉部分神經(jīng)可導(dǎo)致頭疼，并伴有部分顱骨外的壓痛。臨床上，膠質(zhì)瘤患者復(fù)發(fā)后患者的頭痛呈陣發(fā)性，發(fā)作在多夜間和清晨。
2、視野缺損：膠質(zhì)瘤患者發(fā)生視野缺損主要是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血液回流妨礙招致的視神經(jīng)乳頭水腫，此時(shí)患者表現(xiàn)為視野缺損。
3、嘔吐：膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后，可能影響延髓的迷走神經(jīng)中樞導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐癥狀。從臨床上來(lái)看，患者的一般在夜間或清晨發(fā)生。
4、暈厥：膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后，患者顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致。
膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)后該怎么治療
膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)后該怎么治療呢?面對(duì)復(fù)發(fā)的腦膠質(zhì)瘤，治療情況就比較復(fù)雜,要根據(jù)既往手術(shù)情況、病理診斷、術(shù)后綜合治療方式、復(fù)發(fā)方式、初治與復(fù)發(fā)之間的時(shí)間、患者的身體狀況以及病人/家屬的意愿態(tài)度等決定。
再次手術(shù)
對(duì)于復(fù)發(fā)的腦膠質(zhì)瘤患者，再次手術(shù)往往更加棘手，存在著更大的風(fēng)險(xiǎn)。再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤的時(shí)候，同樣應(yīng)將保護(hù)神經(jīng)功能，保障患者的生活質(zhì)量放在首位。再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度更大，謹(jǐn)慎的選擇一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超的醫(yī)生是重中之重。
目前在國(guó)際上，巴特朗菲教授擅長(zhǎng)腦膠質(zhì)瘤顯微外科手術(shù)，巴特朗菲教授作為國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授，對(duì)于腦干、丘腦、橋腦等高難度位置的膠質(zhì)瘤，也能做到90%以上的切除率。就算是再次復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤患者，巴特朗菲教授也有信心為其成功切除，并且能盡可能的在避免損傷腦組織的情況下，進(jìn)行高切除率的手術(shù)。
國(guó)際神經(jīng)外科年輕一代杰出、具天賦的教授Sebastien Froelich教授，不僅擅長(zhǎng)膠質(zhì)瘤顯微外科手術(shù)，而且面對(duì)復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，Sebastien Froelich教授還能用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)對(duì)膠質(zhì)瘤實(shí)施高切除率的手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，不需要開顱，可以將創(chuàng)傷降低到更小。而且Sebastien Froelich教授發(fā)明“筷子”手法，不僅解除了神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)需要兩人配合的弊端，還提高了手術(shù)的順利性，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)再次復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤患者來(lái)說(shuō)，意義深重。
巴特朗菲教授案例一則：
放療
通常，對(duì)于放療1年以后復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤患者，再放療是一個(gè)良好的選擇。但是放療前需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，選擇高、精、準(zhǔn)的放療技術(shù)，將放療引起的副反應(yīng)降到較低。
化療
對(duì)于不能再次手術(shù)的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，化療是可以選擇的挽救治療措施。如果經(jīng)過(guò)化療之后，疾病依舊進(jìn)展，可嘗試用改變化療方案、考慮再次放療以及更好的支持治療。
靶向治療
對(duì)于復(fù)發(fā)的高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者，可以使用靶向藥物 貝伐單抗進(jìn)行治療。目前，使用貝伐單抗有兩種模式:一是貝伐單抗單藥治療;二是貝伐單抗聯(lián)合化療，如與伊立替康、卡莫司汀、洛莫司汀、卡鉑或替莫唑胺等化療藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果腦膠質(zhì)瘤患者使用貝伐單抗單藥治療發(fā)生疾病進(jìn)展，還可以采用貝伐單抗聯(lián)合治療方案。
加拿大更佳醫(yī)生James T. Rutka教授，不僅在膠質(zhì)瘤手術(shù)切除率上能做到平均90%以上，而且其實(shí)驗(yàn)室在靶向治療上取得了進(jìn)一步進(jìn)展，加快了靶向治療面向國(guó)際的步伐。并且James T. Rutka教授較近在Sunnybrook健康科學(xué)中心和多倫多大學(xué)生物材料和生物醫(yī)學(xué)工程研究所的合作下，正在設(shè)計(jì)一種基于納米顆粒的輸送系統(tǒng)，作為治療膠質(zhì)瘤的一種新方法。
創(chuàng)新的治療方法可以大大增加康復(fù)的機(jī)會(huì)。它可以進(jìn)行三維，精確的精確輻射。質(zhì)子被加速到光速的60％，并且可以穿透到38厘米深的體內(nèi)。在進(jìn)入腫瘤的過(guò)程中，它們僅散發(fā)很少的能量，然后集中釋放出很多能量。與X射線相比，質(zhì)子途徑末端（Bragg峰）末端的影響顯著增加，這說(shuō)明了質(zhì)子治療在低位腫瘤治療中的較大優(yōu)勢(shì)。該作用在腫瘤中是較高的，從而健康的組織被大大地保留了下來(lái)。病床可以在全部方向上移動(dòng)?？梢砸孕∮?毫米的偏差高精度地引導(dǎo)光束，從而需使患者在每次照射時(shí)的位置完全相同。
質(zhì)子治療期間，位于腫瘤后面的健康組織以及重要器官保持無(wú)輻射。而且，位于腫瘤前面的組織被保留下來(lái)。與X射線相比，健康組織的有害輻射減少了三到五倍。由于健康組織中較低的輻射暴露，因此可以增加腫瘤中的劑量。因此，康復(fù)和治療選擇的機(jī)會(huì)增加。
巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授都是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)成員，INC是一個(gè)專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)交流的醫(yī)生集團(tuán)，一直致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高。除了以上三位教授，INC還了國(guó)際各國(guó)神經(jīng)外科教授和醫(yī)院，在國(guó)內(nèi)進(jìn)入治療迷茫區(qū)的患者都可以通過(guò)INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)系以上的教授進(jìn)行國(guó)際遠(yuǎn)程咨詢。并且在國(guó)內(nèi)無(wú)法手術(shù)的情況下，也可以通過(guò)INC申請(qǐng)到國(guó)外治療，在國(guó)外治療可以獲得更個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)、受益于更多、更合適的新藥、接受更前沿的治療技術(shù)以及擁有更多參加臨床試驗(yàn)的機(jī)會(huì)，甚至可能使部分絕癥患者重見希望，并且INC還可以申請(qǐng)到國(guó)際盛名水平的神經(jīng)外科專家親自為患者進(jìn)行手術(shù)。
- 文章標(biāo)題：膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)有什么癥狀
- 更新時(shí)間：2019-12-27 11:30:53
