兒童腦干膠質(zhì)瘤怎么治療比較好？兒童腦干膠質(zhì)瘤的治療困難，大部分患兒可接受單獨局部放療治療，化療對于腦干膠質(zhì)瘤的治療效果目前尚不明確，部分情況下，患兒可考慮接受手術(shù)治療。

兒童腦干膠質(zhì)瘤怎么治療比較好？

　　有關(guān)兒童腦干膠質(zhì)瘤的常見問題

　　問：兒童腦干膠質(zhì)瘤可以放療嗎？

　　答：局灶性放療是治療腦干膠質(zhì)瘤的主要療法，可以好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定患者的病情。常規(guī)放療劑量范圍為54-60 Gy，如果采用超分割則較高可達72 Gy。

　　目前尚沒有證據(jù)顯示放療劑量大于72 Gy會給兒童腦干膠質(zhì)瘤患者帶來更大療效。

　　放療的效果除了受放射劑量影響外，還取決于腫瘤位置、組織學(xué)類型以及對早期治療的反應(yīng)等。據(jù)報道，外生性腫瘤患者放療后的生存率優(yōu)于沒有外生性傾向的腫瘤患者。

　　任何伴有和不斷惡化神經(jīng)癥狀的患者均應(yīng)給予放療。除了一些具有頂蓋或頸髓病變或長期只有輕度癥狀的成年患者可以定期隨訪，其余有明確進展的腫瘤患者均應(yīng)進行放療。

　　問：兒童腦干膠質(zhì)瘤可以化療嗎？

　　答：輔助化療不用于兒童腦干膠質(zhì)瘤是因為療效尚未得到證實。有資料顯示，新輔助化療可提高兒童腦干彌漫性膠質(zhì)瘤的生存率，但是其在成人中的療效同樣未經(jīng)證實，所以目前不能使用放療后的輔助化療。

　　另外，聯(lián)合放化療（通常為替莫唑胺）的合適性亦尚未得到完全評估。雖然復(fù)發(fā)時化療的合適性尚不確定，但可能會使一些患者受益。

　　常規(guī)用于治療腦干膠質(zhì)瘤的化療藥物一般包括替莫唑胺和卡鉑/長春新堿?？寡苌伤幬镆殉晒τ糜谥委熌簧?a href='/bingzhong/jzmxbl/' target='_blank'>膠質(zhì)母細胞瘤，包括沙利度胺和貝伐單抗，后者是一種VEGF受體控制劑，在2009年5月被批準可以單藥治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤。

　　此外，針對EGFR的靶向藥物（如厄洛替尼）目前在慕上膠質(zhì)母細胞瘤的治療中也有的效果。如果對于兒童腦干膠質(zhì)瘤病人需要化療聯(lián)合或同期放療，應(yīng)首先考慮在臨床試驗中開展。

　　問：兒童腦干膠質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎？

　　答：手術(shù)切除可以與放療、化療或兩者同時進行。有以下情況的患者可以考慮手術(shù)治療：

　　· 良性腫瘤（如臨床進展緩慢的腫瘤）。

　　通常，手術(shù)切除并不用于治療彌漫性腦橋膠質(zhì)瘤（DIPG）或頂蓋膠質(zhì)瘤（tectal glioma）。

　　問：兒童腦干腫瘤，手術(shù)后協(xié)同質(zhì)子治療會比一般放療效果更好么？

　　答：針對兒童腦干腫瘤，質(zhì)子刀和放療作用總體差不多，副作用比放療小一些，但是價格更昂貴。而且目前無文獻報道有關(guān)質(zhì)子對比X線治療腦干腫瘤的生存差異。

• 文章標題：兒童腦干膠質(zhì)瘤怎么治療比較好？
• 更新時間：2021-06-25 15:50:31