CPA腦膜瘤順利全切術(shù)后九個月,52的鐘女士收到了巴教授回復(fù)的郵件。
52歲的鐘女士2021年體檢時偶然不幸查出橋小腦角區(qū)腦膜瘤。因害怕手術(shù)神經(jīng)損傷致斜視、眼皮下垂、閉合不全,選擇伽馬刀治療,仍然沒有控制腫瘤生長……
想到往后余生都將與病魔為伴,身體將逐漸出現(xiàn)各種各樣的癥狀,鐘女士就感覺惶恐。盡管她自己也清楚手術(shù)切除是治療腦膜瘤的有效方法,但是如果切除不干凈,腫瘤殘留較多,病情就會頻繁復(fù)發(fā),需要反復(fù)手術(shù)或者放化療,這對于患者來說太受折磨了,如果術(shù)中傷及神經(jīng),術(shù)后眼睛睜不開、耳朵聽不見、肢體無力……這些都是她不想承受的結(jié)果。焦慮、惶恐,對未來不確定性的過分擔(dān)心而深陷煩躁、抑郁,寢食難安。
多方尋求能夠順利手術(shù)的醫(yī)生,最終在INC的協(xié)助下,他們找到了巴教授。
巴教授遠程評估:顯微外科手術(shù)可以很好地完成腫瘤切除。巴教授還提到如果是初治時,根據(jù)腫瘤的位置,大小和患者的年齡等因素,他會建議患者手術(shù),而不是伽馬刀治療。
2022年11月22日:在蘇州醫(yī)院,巴教授使用乙狀竇后入路,順利手術(shù)。
一家人對INC巴教授感謝道:“術(shù)前由于害怕出現(xiàn)各種并發(fā)癥,一直糾結(jié)是否做手術(shù)。但是現(xiàn)在做完手術(shù)之后回過頭來想想,非常感謝INC,讓她想清楚之后下定決心做這個手術(shù)。”他們慶幸選擇了巴教授。也是這一次手術(shù)后,鐘女士對生活重拾信心,心情也越來越好,更加樂觀開朗?,F(xiàn)在的她,她把每日遇到的事情都當成生命中的饋贈,用心珍惜著這些瞬間。
術(shù)后情況
術(shù)后MRI(紅色術(shù)前,綠色術(shù)后)顯示,巴教授全切鐘女士CPA區(qū)腫瘤,無新發(fā)癥狀,術(shù)前擔(dān)心的聽力損失和面癱等后遺癥都沒有發(fā)生。
病理結(jié)果腦膜瘤WHO I級,預(yù)后良好。
術(shù)后第一天ICU查房,鐘女士狀態(tài)清醒,和教授交流順暢
術(shù)后第五天查房,鐘女士狀態(tài)良好,連聲感謝巴教授并和教授開心合影
術(shù)后第10天,鐘女士的愛人也分享了這一路的心路歷程(部分視頻截?。?。
“這個病灶(CPA橋小腦角區(qū)腦膜瘤)出來以后,我們也找了很多地方。但是很多醫(yī)院,認為風(fēng)險很大。有些好的醫(yī)院,他就認為我們的問題在于什么地方:有后遺癥(斜視、眼皮下垂、閉合不全等)。我們也知道,可能有個一兩年沒問題。但是你說她這種一旦有癥狀出來,就不可能逆轉(zhuǎn)。我們實際上也糾結(jié)了很長時間。之前呢我們也做過兩次評估,我的感覺巴教授的評估比較實在,專業(yè)水平相當高,很直接。反正就是說是患者是什么情況,手術(shù)我能做到什么情況。巴教授評估報告也是我們選擇教授的一個原因。我對教授還是很敬佩的,他有這個技術(shù),對人很平易待人的。我愛人手術(shù)室出來以后,眼睛睜著,還要講話那種……不像一個從這么重癥手術(shù)出來的這么一個人。這個我也非常感謝你們。”
總結(jié)
CPA區(qū)腦腫瘤切除程度和病理特征是影響復(fù)發(fā)的兩個重要因素。腫瘤全切的患者大多預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率不高。對于術(shù)前有腦積水的病人,通過切除腫瘤,解除了腫瘤對第四腦室的壓迫,術(shù)后腦積水可得到緩解??傮w而言,因橋小腦角區(qū)的復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)致此區(qū)的腦膜瘤全切有一定的困難,患者如對術(shù)后生活質(zhì)量有較高要求,希望避免后遺癥和復(fù)發(fā),尋求擁有成功手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生、成熟的醫(yī)療團隊、高精密醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院都是十分重要的。
注:以上案例供學(xué)術(shù)交流,不作為個別患者的醫(yī)學(xué)診療意見。