有些病癥就像一個“不定時炸彈”

　　深埋體中卻無法看見

　　甚至早期并不會造成明顯的癥狀！

　　為滿足孩子們的運動天性，促進幼兒身心健康發(fā)展，許多幼兒園設置了豐富多彩的戶外活動，然而當孩子在幼兒園的戶外活動中也會受傷。

　　6歲的鑫鑫，2021年由于在幼兒園意外摔破頭皮就診，CT檢查后居然發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)陰影和部分鈣化灶，進一步進行MRI見檢查后，發(fā)現(xiàn)22*14*17mm病灶。鑫鑫父母回想此前孩子確實有身高發(fā)育緩慢，腿部量不足以及偶爾走路不穩(wěn)易絆倒等情況。

　　原來，鑫鑫的大腦里的腫瘤，不是普通的腫瘤，而是“松果體區(qū)腫瘤”。

　　什么是松果體區(qū)？它發(fā)生病變會帶給孩子什么影響？

　　松果體區(qū)位于大腦深部，周圍組織結(jié)構復雜。松果體底部為第三腦室后側(cè)壁，前方為四疊體池，上方為胼胝體壓部，兩側(cè)被丘腦所包繞，在人體生物節(jié)律方面具有調(diào)節(jié)作用。

　　首先我們要知道，什么是松果體區(qū)？

　　在生理機能上，松果體被一些醫(yī)學專家稱為“人類的第三只眼睛”。并不是我們想象中的“開天眼”，而是因為松果體有一種生理功能是分泌褪黑素，可以幫助人感受晝夜交替的變化，并且于感知能力并沒有關系。除此以外，松果體還會分泌低血糖因子，作用時間可以達到24小時。所以，松果體是人體重要的內(nèi)分泌器官，參與睡眠調(diào)節(jié)、生殖系統(tǒng)發(fā)育以及月經(jīng)周期，動情周期等生理過程。

　　松果體區(qū)位于深部的顱穹窿中央，由松果體和相鄰的結(jié)構組成。雖然松果體區(qū)沒有明確的邊界，但是它由上方的胼胝體壓部，后方的大腦大靜脈，下方的四疊體池和頂蓋，前方的松果體隱窩和第三腦室后部圍繞而成。

　　那么，當松果體區(qū)發(fā)生病變，會產(chǎn)生什么影響嗎？

　　松果體區(qū)病變的病程長短是不一樣的，要取決于腫瘤的類型、位置以及腫瘤的大小。在病程發(fā)展過程中，主要表現(xiàn)有：

　　1、顱內(nèi)壓增高：

　　2、若是病變產(chǎn)生于松果體臨近結(jié)構則表現(xiàn)為：

　?、傺壅鳎菏苣[瘤壓迫可引起眼球上下運動障礙、散瞳大或者不等大。

　?、诼犃φ系K：因為受到壓迫，導致雙側(cè)耳鳴和聽力減退。

　　③小腦征：腫瘤向下發(fā)展會壓迫到上小腦上腳和上蚓部，以導致出現(xiàn)軀干性共濟失調(diào)以及眼球震顫。

　　3、內(nèi)分泌紊亂：

　?、傩哉靼l(fā)育聽或不發(fā)育

　?、谛栽缡欤耗泻⒈憩F(xiàn)為聲音變粗、長陰毛、陰莖增大；女孩表現(xiàn)為乳腺發(fā)育、月經(jīng)提早。

　　松果體區(qū)發(fā)生了病變，還有治療的辦法嗎？

　　松果體區(qū)腫瘤具有高度病理學異質(zhì)性及治療異質(zhì)性，隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，尤其是隨著不同術式的不斷改進與成熟，外科手術在松果體區(qū)這一顱腔深處腫瘤的治療上逐漸占據(jù)重要地位，多數(shù)學者建議該區(qū)域腫瘤應手術治療。多學科、個體化的治療方案可使臨床結(jié)果不斷改善，安全有效的手術方案可使患者獲得精確的病理學診斷。

　　6歲的鑫鑫就是一位成功戰(zhàn)勝松果體區(qū)占位性病變的小勇士。我們一起來看看鑫鑫發(fā)現(xiàn)病灶之后，做了什么吧。

　　由于沒有直接威脅到生命，鑫鑫一家選擇定期復查進行觀察。鑫鑫激素檢查水平也是正常，期間病灶有變化。2023年7月MRI結(jié)果提示病灶大?。?5*19*15mm。國內(nèi)醫(yī)生建議盡量手術切除，由于兩年期間形態(tài)變化不大，也可以繼續(xù)保守治療。但是患兒的狀態(tài)并不太好，睡眠不穩(wěn)、邏輯理解能力較差、記憶力也出現(xiàn)問題以及系列心理上的問題……

　　孩子還小，成長的道路還很長，鑫鑫父母希望能給孩子找到更好的治療，早日解決孩子的這些問題。

　　幾經(jīng)周轉(zhuǎn)，鑫鑫一家人找到了INC巴特朗菲教授進行開顱手術。

　　巴教授成功為鑫鑫示范手術

　　北京時間10月31日，巴教授中國疑難示范手術期間，在首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院順利為鑫鑫順利全切腫瘤，術后功能無影響，為鑫鑫的未來健康成長之路掃除了巨大障礙。

　　術后情況：

　　亮亮的眼睛、懂事乖巧、能夠表達自己的感受，肢體也都能活動。

　　ICU外，巴教授為當天接受示范手術的鑫鑫父母分享孩子的狀態(tài)。教授開心地說道：“Leg lay is okay,and everything is good.（腿沒有問題，孩子狀況很好）。”天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生也非常激動，為鑫鑫點贊：小伙子非常棒。

巴教授前往病房查房中

　　手術后第1天轉(zhuǎn)入普通病房，鑫鑫能吃飯、能說話、身上也不疼痛、四肢活動正常。術后第2天查房，鑫鑫用英語說出自己喜歡的玩具坦克：“Tank！”身邊的爸爸媽媽都笑開了花。

　　自孩子查出松果體區(qū)腫瘤的2年多來，小小的腦袋里居然有一個22*14*17mm的病灶，他們無時無刻不為孩子擔心——幸運的是手術成功了！

　　父母的每一分努力都是愛的印證和堅持的力量，都在孩子的每一步治療中起著重要意義。

　　如今鑫鑫已經(jīng)回歸校園，恢復正常的生活。術后3個月時，我們也再次見到了可愛的鑫鑫?；顫姍C靈的他，和巴爺爺開心互動。他的堅強和勇敢也讓我們倍加感動，祝愿這位小勇士快快樂樂、開開心心地成長。

　　術前深入探討“切磋”

　　臺上默契合作手術

　　多場手術，譜寫合作新篇章。面對鏡頭，巴教授與北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科團隊合影留念，難掩喜悅和激動。每一次手術的成功，不僅離不開巴教授高超的手術技術、離不開天壇手術團隊每個人的努力，也離不開醫(yī)院強大的綜合實力，同時離不開患者及家屬的不離不棄。

　　一次次奔赴“戰(zhàn)場”，我們都希望能夠幫助更多疑難腦腫瘤患者獲得活下來、好起來的希望；也希望面臨類似情況的患者家庭，能夠和我們一起努力!