“巴教授您的手是神奇的手，奇跡在我身上發(fā)生了”——2023年11月1日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的配合下，巴特朗菲教授成功主刀了一臺(tái)聽(tīng)神經(jīng)瘤示范手術(shù)。

　　46歲的吳女士早在9月份就進(jìn)行了巴教授遠(yuǎn)程咨詢，提前預(yù)定這次天壇示范手術(shù)的寶貴機(jī)會(huì)。如今她終于等到這一天，巴教授為她順利全切聽(tīng)神經(jīng)瘤，術(shù)后無(wú)新發(fā)神經(jīng)損傷，保留術(shù)前聽(tīng)力、保留面神經(jīng)功能。術(shù)后第一天巴教授查房時(shí)，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房的吳女士意識(shí)清楚、對(duì)答如流，“耳朵能聽(tīng)到，臉能做表情，也不麻了”。吳女士無(wú)比感謝巴教授，術(shù)前她擔(dān)心的面癱、失聰都沒(méi)有發(fā)生，而一路陪伴在左右的愛(ài)人看到妻子恢復(fù)很好，也露出了幸福的笑容。

　　▼吳女士術(shù)前術(shù)后MRI對(duì)比顯示腫瘤得到全切

　　術(shù)后2個(gè)月，2024年1月巴教授中國(guó)行，手術(shù)恢復(fù)良好的吳女士再一次來(lái)到蘇州想要當(dāng)面感謝巴教授。巴教授仔細(xì)查看吳女士面部情況，沒(méi)有出現(xiàn)面癱，而復(fù)查的影像上來(lái)看腫瘤也沒(méi)有殘留。

　　吳女士病史回顧

　　面癱？失聰？聽(tīng)神經(jīng)瘤真的沒(méi)法順利全切嗎？

　　人到中年，正是事業(yè)處于高峰期的時(shí)候，46歲的吳女士也一樣，由于工作需要，常需要跟人打交道，良好的形象對(duì)于吳女士來(lái)說(shuō)非常重要。然而自2020年以來(lái)，只要中午不午休或疲勞，就會(huì)出現(xiàn)頭痛欲裂的感覺(jué)，極度疲勞時(shí)也會(huì)嘔吐。本以為只是缺乏休息，沒(méi)想到一切都是有跡可循。2013年7月第一次出現(xiàn)耳鳴、失聲，持續(xù)1月左右。2016年，又出現(xiàn)上眼皮下垂，左側(cè)頸部處有不適感，去醫(yī)院?jiǎn)栐\，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么事，就未做檢查。2023年1月，出現(xiàn)左側(cè)嘴角發(fā)麻，控制不住流口水，左眼有異物感，未進(jìn)行檢查。

　　2023年7月以來(lái)，吳女士癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，左側(cè)頭皮、臉頰、太陽(yáng)穴、舌頭、嘴角發(fā)麻，左側(cè)頸部有沉重感、耳朵疼痛等等。最后前往醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤。吳女士術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的腦干受壓，面部和三叉神經(jīng)受累的跡象(左嘴角刺痛等)以及聽(tīng)力障礙。全切難度高，稍有不慎就可能導(dǎo)致面癱及失聰。但是不手術(shù)，這個(gè)腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重影響到吳女士的生活和工作。“下一步如何治療？真的無(wú)法全切腫瘤嗎？……”

　　“不用害怕”遠(yuǎn)程咨詢巴教授他這樣回復(fù)

　　正當(dāng)一籌莫展之時(shí)，吳女士家屬了解到巴教授可以在國(guó)內(nèi)進(jìn)行示范教學(xué)手術(shù)，在INC的協(xié)助下，吳女士及家屬順利與巴教授進(jìn)行了遠(yuǎn)程郵件咨詢。

　　巴教授遠(yuǎn)程郵件評(píng)估意見(jiàn)：

　　左側(cè)患有典型的聽(tīng)神經(jīng)瘤，輕微的腦干受壓?；颊叩牟∈啡绱酥L(zhǎng)（自2013年以來(lái)），并且已經(jīng)出現(xiàn)面部和三叉神經(jīng)受累的跡象（左嘴角刺痛等）以及聽(tīng)力障礙，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是不利的。目前已經(jīng)有明確的手術(shù)指征，可以為她提供手術(shù)……

　　在巴教授咨詢報(bào)告中，吳女士擔(dān)心的手術(shù)切除率、面癱及聽(tīng)力下降的具體風(fēng)險(xiǎn)等，巴教授都轉(zhuǎn)化為了具體的數(shù)字，讓她對(duì)自己所面對(duì)的治療處境有了更直觀的認(rèn)識(shí)。然而開(kāi)顱手術(shù)畢竟不是一件小事，依然讓人心懷恐懼。然而再次和巴教授面對(duì)面視頻咨詢時(shí)，巴教授自信而堅(jiān)定的告訴吳女士聽(tīng)神經(jīng)瘤并不是惡性腫瘤，目前腫瘤大小也只是中等，自己能為她手術(shù)并且達(dá)到非常好的結(jié)果，并且術(shù)后不需要額外的治療。

　　“不用害怕”巴教授用中文安慰吳女士。

　　“好的，非常感謝巴教授”，巴教授的答案再一次給了吳女士信心，她做好了手術(shù)的準(zhǔn)備了。

　　強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，巴教授攜手中國(guó)專家共同救治

　　手術(shù)前一天巴教授就手術(shù)入路、手術(shù)方案、術(shù)后恢復(fù)等再一次跟吳女士進(jìn)行交代。吳女士樂(lè)觀積極，術(shù)前談話時(shí)，對(duì)于教授也是充滿感激與期待，“感謝巴教授能給我這個(gè)重生的機(jī)會(huì)，非常感謝！我的工作是和人打交道的，所以我的面部和聽(tīng)力對(duì)我的工作，對(duì)我的人生非常重要。所以，也是拜托拜托，非常感謝！“

　　國(guó)內(nèi)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)前和巴教授進(jìn)行了充分的手術(shù)方案討論以及交流溝通，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤雖然本身為良性，但容易治療不完全、反復(fù)復(fù)發(fā)及出現(xiàn)耳聾、面癱、甚至癱瘓等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在手術(shù)治療過(guò)程中，聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)功能的保留不僅依賴于醫(yī)生嫻熟的手術(shù)操作技巧、與神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì)的良好配合，還依賴于對(duì)不同程度面神經(jīng)損傷后的正確處理。巴教授手術(shù)理念以及對(duì)于術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的重視，是腫瘤全切和保護(hù)面聽(tīng)神經(jīng)功能的基礎(chǔ)。

　　術(shù)后情況

　　術(shù)后第一天，巴教授查房時(shí)檢查吳女士的情況，“閉閉眼睛、抬眉、笑一笑、鼓腮”巴教授一點(diǎn)點(diǎn)查看吳女士術(shù)后的恢復(fù)情況，“非常好”。術(shù)后的吳女士聽(tīng)力保住了、沒(méi)有面癱，術(shù)前的愿望終于得到實(shí)現(xiàn)，她忍不住一遍又一遍豎起大拇指給巴教授點(diǎn)贊。

　　順利出院的陳女士表示自己面部非常好，已經(jīng)擺脫了困擾的聽(tīng)神經(jīng)瘤，相信她不久就能恢復(fù)正常的工作和生活。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤治療總結(jié)

　　吳女士是幸運(yùn)的，有家人做她的堅(jiān)強(qiáng)后盾，她可以選擇能力范圍內(nèi)提供更好預(yù)后的主刀醫(yī)生。腫瘤是無(wú)情的，更多的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者因?yàn)槟[瘤進(jìn)展失去聽(tīng)力、突聾、面癱、耳鳴……飽受腫瘤的折磨，更有甚者腫瘤過(guò)大壓迫腦干威脅生命安全，那時(shí)候再選擇手術(shù)，也許腫瘤壓迫已經(jīng)造成了無(wú)法挽回的神經(jīng)功能損傷，手術(shù)那時(shí)也為時(shí)已晚。如果發(fā)現(xiàn)盡早治療，在癥狀還不嚴(yán)重的時(shí)候選擇有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)高超的主刀醫(yī)生進(jìn)行全切手術(shù)，才能爭(zhēng)取到更好的預(yù)后結(jié)果。

　　注：以上案例供學(xué)術(shù)交流，不作為個(gè)別患者的醫(yī)學(xué)診療意見(jiàn)。