顱咽管瘤遺傳給子女嗎?顱咽管瘤是一種良性的腦腫瘤，約占兒童中樞神經系統(tǒng)腫瘤的3-9%。顱咽管瘤可發(fā)生于兒童和成人，在9至14歲時發(fā)病率較高。在美國，每年大約有120例年齡在19歲以下的患者被確診。事實上，超過50%的顱咽管瘤患者年齡在18歲以下。兒童顱咽管瘤這么多，是父母顱咽管瘤遺傳給子女嗎?

　　顱咽管瘤遺傳給子女嗎?

　　顱咽管瘤遺傳給子女嗎?醫(yī)學研究表示，目前還不清楚是什么導致了顱咽管瘤，但它們似乎不是“家族遺傳的”，也不是直接從父母那里遺傳來的。顱咽管瘤是由于位于腦下垂體附近的Rathke‘sPouch部分的異常過度生長造成的。它通常由鈣沉淀和囊泡(或囊囊)混合而成。這種液體的特征是含有蛋白質、脂質(脂肪)和膽固醇，使其具有所謂的“曲軸箱油”結構。

　　另外顱咽管瘤雖然不是癌癥，不會擴散到中樞神經系統(tǒng)或身體的其他部位;然而，顱咽管瘤生長在大腦的不同部位，就會在那里生長會導致激素分泌(腦下垂體受壓)或視覺(負責視覺的神經受壓)的問題。

　　怎么及時發(fā)現顱咽管瘤？

　　根據顱咽管瘤的明顯癥狀，可有助于父母發(fā)現孩子的顱咽管瘤。顱咽管瘤較常見的癥狀是視覺改變，較常見的癥狀是一只眼睛的周邊視覺喪失或模糊。如果顱咽管瘤靠近腦下垂體，兒童可能出現激素或內分泌問題。多達一半的兒童甚至會出現明顯的人格變化或認知缺陷。較后，由于腫瘤增加和過度的壓力在大腦，如惡心，嘔吐和頭痛可能發(fā)生。

　　另外，以上提到的癥狀并不意味著孩子就得了腫瘤，還需要進一步的醫(yī)學評估來排除腦瘤的可能性。通常情況下，診斷是根據放射學研究做出的，例如磁共振成像(MRI)用釓增強掃描大腦。顱咽管瘤在MRI掃描中有一個不同的表現：一個清晰的腫塊，由實部和囊性部分組合而成。

　　顱咽管瘤怎么治療好？

　　顱咽管瘤的治療一直存在爭議。主要采用兩種主要的治療方法:嘗試完全切除(全切除)或部分切除(部分切除)，然后放射治療殘余病變。神經外科技術的進步使更多病例完全切除成為可能，但放射治療技術的進步也使這一選擇更加合適和順利。目前對于更佳治療方案還沒有達成一致意見。不幸的是，即使在治療之后，許多人仍會出現內分泌、血管、神經和/或視覺方面的并發(fā)癥。心理、社會和情感問題也很常見。全垂體功能低下(當垂體不產生大部分或全部激素時)和下丘腦功能障礙普遍存在，用激素治療來代替各種垂體和下丘腦激素缺陷。早期研究表明，催產素(一種不太為人所了解的激素，通常不會被取代)可能對某些有某些下丘腦功能障礙癥狀的人有益，如肥胖和行為問題;然而，需要對更大的人群進行進一步的研究來確定它在治療中的作用。

　　目前對于顱咽管瘤的切除，常用的是顯微外科手術和神經內鏡手術。顯微外科手術是神經外科經典的手術，使用時間早，技術也成熟。在國際顱底腫瘤手術教授巴特朗菲教授、國際神經外科教授Sebastien Froelich教授、國際神經內鏡聯(lián)合會主席Henry W.S. Schroeder教授的顯微外科手術下，能在盡量避免損傷大腦重要神經組織的情況下，對顱咽管瘤實施高切除率手術，甚至全切。而神經內鏡手術創(chuàng)傷更小，視野更清晰，顯露范圍更廣泛，而且可以從鼻入路，避免了開顱手術。是神經外科微創(chuàng)時代較具代表性的手術，神經外科發(fā)展史的一座里程碑。

　　神經內鏡手術雖然很前沿，但是對醫(yī)生仍然是一個不小的考驗，因為需要兩個醫(yī)生配合，特別考驗默契，特別是像顱咽管瘤這種在大腦的手術，不管兩個醫(yī)生技巧再高超，一旦配合出現了問題，就可能導致較大的后果。INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下組織顧問團成員Henry W.S. Schroeder教授和Sebastien Froelich教授是擅長神經內鏡手術的，Henry W.S. Schroeder教授是國際神經內鏡手術的高手，他擁有20余年的神經外科疾病咨詢經驗，經其神經內鏡手術治療的垂體瘤、腦膜瘤病例切除率高、治愈率高、復發(fā)率較低。而國際神經外科年輕一代教授Sebastien Froelich教授，其發(fā)明的內鏡手術“筷子手法”讓原本需要兩人操作的儀器，現在只需要一個人來操作，的解決了手術過程中存在的配合問題，讓手術風險更低，在兼顧較高的切除率同時，又可以很好的避免神經損傷。

　　以上提及的德國巴特朗菲教授、德國Henry W.S. Schroeder教授和法國Sebastien Froelich教授都是INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經外科顧問團成員，對于國內想尋求以上教授親自咨詢的患者，也是方便的，不出國門即可通過INC中國上海代表處進行國際教授遠程咨詢，從而方便快捷地得到他們的咨詢意見。

　　參考文獻：Harsh GR, Recht LD & Marcus KJ. Craniopharyngioma. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate; October, 2017; http://www.uptodate.com/contents/craniopharyngioma.

• 文章標題：顱咽管瘤遺傳給子女嗎？
• 更新時間：2020-01-31 16:40:16