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問(wèn)：聽(tīng)神經(jīng)瘤早期可以檢查出來(lái)嗎？
答：聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不滿意的情況，診斷仍然是聽(tīng)神經(jīng)瘤疾病鏈中較薄弱的環(huán)節(jié)：早期和晚期癥狀 - 診斷 - 治療決策 - 治療 - 康復(fù)。這種情況嚴(yán)重，由于它被診斷得很晚，病情可能會(huì)急劇惡化，治愈它的機(jī)會(huì)也會(huì)逐漸降低。
事實(shí)是雖然聽(tīng)神經(jīng)瘤顯示出明顯的癥狀。事實(shí)上，這些癥狀并不僅僅是這種腦瘤的特異性。然而，不幸的是，當(dāng)涉及對(duì)這些癥狀的解釋和分析時(shí)，對(duì)患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)仍然會(huì)帶來(lái)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
受影響的人，是女性和工作狂，往往會(huì)忽略這種癥狀。醫(yī)生（只有一些，但不幸的是仍然太多）傾向于忽視耳鳴，突發(fā)性耳聾，聽(tīng)力喪失，頭痛和頭暈等癥狀。他們通常會(huì)認(rèn)為是由于過(guò)度勞累，壓力或“正常衰老”。因此，治療同樣令人不解。那些受影響的人感覺(jué)像懦夫或憂郁癥，并且聽(tīng)神經(jīng)瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展，仍然會(huì)發(fā)生這種情況，的治療變得必要。
幸運(yùn)的是，還有一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，無(wú)論是早期，還是較遲出現(xiàn)這些癥狀中的兩種或兩種以上，都會(huì)安排聽(tīng)神經(jīng)瘤腦腫瘤檢查：磁共振斷層掃描（MRT）。
聽(tīng)神經(jīng)瘤早期可以檢查出來(lái)嗎？主要通過(guò)以下檢查判斷
病史
在開始特定的診斷程序之前，應(yīng)始終在醫(yī)生和患者之間的完全討論病史。
耳鳴
為了診斷這種早期的癥狀，不需要任何診斷程序。患者能夠感覺(jué)到它，描述它。識(shí)別和分類測(cè)試，音調(diào)，頻率，節(jié)奏或噪聲類型與耳鳴結(jié)果與聽(tīng)神經(jīng)瘤腦腫瘤無(wú)關(guān)。
聽(tīng)力損失測(cè)試
首先，要經(jīng)常檢查耳朵外部可接近的部分是否有明顯的病理變化、異物或耳內(nèi)炎癥等。聽(tīng)力損失是逐漸發(fā)生的還是突然發(fā)生的(突發(fā)性耳聾)，有幾個(gè)(聽(tīng)力測(cè)量)程序來(lái)診斷和量化它。
音質(zhì)測(cè)聽(tīng)法是一種測(cè)試聽(tīng)力的方法，通過(guò)耳機(jī)將不同級(jí)別(頻率)和音量的音調(diào)輸入一只耳朵，而另一只耳朵則通過(guò)一般的噪音水平來(lái)中和。其結(jié)果就是所謂的音調(diào)錄音。
語(yǔ)音測(cè)聽(tīng)技術(shù)測(cè)試的是人們的聽(tīng)力，通過(guò)耳機(jī)將不同音量的單詞輸入每個(gè)人的耳朵。首先，它依賴于對(duì)一個(gè)音節(jié)的理解和對(duì)相似發(fā)音單詞的清晰識(shí)別。結(jié)果就是所謂的語(yǔ)音錄音。
通過(guò)聽(tīng)神經(jīng)確定脈沖傳播
客觀程序不是基于受影響者的陳述。它們?cè)跊](méi)有患者直接參與的情況下測(cè)量聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的功能，并記錄下來(lái)。它的術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)很復(fù)雜：（E）AEP - （早期）聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位或BERA - 腦干電響應(yīng)測(cè)聽(tīng)。
點(diǎn)擊是短的聲音刺激，在放大器上生成并通過(guò)耳機(jī)以幾百分之一秒的距離播放（短間隔都允許傳輸大量信號(hào)），通過(guò)中耳傳輸并觸發(fā)內(nèi)耳中的神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)到達(dá)腦干。在那里，信號(hào)在所謂的開關(guān)站中被處理多次，切換并觸發(fā)典型的電勢(shì)變化，這可以通過(guò)頭皮上的測(cè)量電較來(lái)測(cè)量。用電較測(cè)量刺激，所述電較主要附著在耳后上半部的皮膚上，放置在巖骨的乳突骨上，前額和冠上。
這些潛在波動(dòng)在BERA記錄中顯示為山脈和山谷（較大值和較小值）。測(cè)量在耳蝸（脈沖進(jìn)入的位置）和腦干（脈沖響應(yīng)）之間傳遞的脈沖的速度。如果聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)或其神經(jīng)鞘受損，則脈沖進(jìn)入和脈沖響應(yīng)之間的時(shí)間延遲（等待時(shí)間）更長(zhǎng)。因此，可以明確地檢測(cè)和定位由聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的聽(tīng)神經(jīng)功能障礙。對(duì)于小的聽(tīng)神經(jīng)瘤，可以檢測(cè)到耳朵之間沒(méi)有時(shí)間差異。
BERA結(jié)果：健康的耳朵位于左側(cè)，右側(cè)是聽(tīng)神經(jīng)損傷聽(tīng)神經(jīng)的耳朵。很明顯，在右圖中可以看到所謂的延遲I到V的增加。
回顧平衡感和平衡障礙
同樣的，首先，需要檢查并排除一些明顯的、頻繁的、可以推測(cè)的原因，比如血壓過(guò)高、體力透支、中耳和內(nèi)耳發(fā)炎。在無(wú)數(shù)可能的平衡測(cè)試中，這里只提到了幾個(gè)。
眼球震顫測(cè)試
通過(guò)量熱法:
通過(guò)用溫水沖洗外耳道，平衡器官被激活，從而觸發(fā)眼部肌肉的反射--眼睛水平地抽搐。如果這種反射不存在或不對(duì)稱，這表明平衡器官紊亂。眼睛的運(yùn)動(dòng)是通過(guò)所謂的“弗蘭澤爾眼鏡”觀察到的。
通過(guò)旋轉(zhuǎn)的椅子:
患者坐在旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)椅上，在轉(zhuǎn)椅停止轉(zhuǎn)動(dòng)后，交替睜開和閉上眼睛。同樣，眼睛的反射也被記錄下來(lái)，這次是通過(guò)眼睛附近的小傳感器。
步進(jìn)測(cè)試和盲走:
病人站在原地，張開雙臂，睜著眼睛，閉著眼睛。同時(shí)，頭部中心與起始位置的偏差應(yīng)由置于頭部上方的攝像機(jī)記錄。在這個(gè)測(cè)試中，病人戴著一頂帶小燈的帽子。
站立測(cè)試:
病人站在一個(gè)自由移動(dòng)的小圓盤上(用固定帶)，直立時(shí)需保持平衡。為此，他/她練習(xí)用腳的部分在盤上移動(dòng)壓力。這個(gè)測(cè)試提供了關(guān)于平衡器官受損程度的結(jié)論。
視力測(cè)試
通過(guò)MRT檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤
雖然聽(tīng)力和平衡測(cè)試證明了功能紊亂，從而允許結(jié)論(可能)存在聽(tīng)神經(jīng)瘤，磁共振成像儀(MRT)顯示的解剖關(guān)系在選定的身體部分。
磁共振斷層成像(MRT)，以前也稱為核自旋斷層成像，作為一種成像方法，在腫瘤診斷中具有突出的重要性。能夠產(chǎn)生高的對(duì)比度和無(wú)重疊的軟組織圖像是特別有價(jià)值的。與CT相比，它的不同之處在于，斷層圖像不能只在水平方向上表示，而是在任何層次的空間上都可以表示。例如，這使得從一個(gè)觀察者通常無(wú)法觀察到的角度來(lái)觀察被檢查區(qū)域的虛擬視圖成為可能。因此，MRT不僅為診斷提供了較好的數(shù)據(jù)，而且為以后的治療提供了即時(shí)的信息，包括計(jì)劃放射治療和手術(shù)。
另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是不使用x射線或其他電離射線。復(fù)雜的:人體的氫原子本身就是用來(lái)產(chǎn)生圖像的:氫原子的重要在磁場(chǎng)中排列，就像指南針一樣。引入無(wú)線電波后，它們記錄能量并發(fā)生偏轉(zhuǎn)。關(guān)掉無(wú)線電波后，它們會(huì)旋轉(zhuǎn)回到原來(lái)的狀態(tài)，并以共振波的形式釋放能量。這些信號(hào)由線圈形天線捕獲，并由高性能計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)換成圖像。
所得到的圖像具有出色的空間分辨率，對(duì)比度高，甚至可以顯示軟組織中較小的變化。該文獻(xiàn)對(duì)冠狀動(dòng)脈檢查片成功。冠狀動(dòng)脈切面圖像是由冠狀動(dòng)脈向足部平行于面部產(chǎn)生的斷層圖像。通過(guò)預(yù)先使用造影劑(釓)，這種效果可以進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。現(xiàn)在，通過(guò)MRT，可以檢測(cè)和顯示平均直徑只有幾毫米的聽(tīng)神經(jīng)瘤。通過(guò)所謂的CISS序列，你甚至可以顯示出耳道和小腦橋角的單個(gè)顱神經(jīng)，以及清晰地檢測(cè)到聽(tīng)神經(jīng)瘤的擴(kuò)散。
為了拍照，病人躺在一張床上，這張床被裝進(jìn)一個(gè)大約一米長(zhǎng)的所謂“管子”里。磁場(chǎng)撞擊時(shí)周期性的、較響的敲打并不完全令人愉快。然而，戴上耳塞使它更容易處理。
近年來(lái)，所謂的開放核自旋層析(高場(chǎng)開放)得到了越來(lái)越多的應(yīng)用。有了這些，病人可以自由地躺著，而不是躺在狹窄的隧道里。這些機(jī)器特別適合那些在封閉空間患有幽閉恐懼癥的病人。
沒(méi)有的聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷：CT
計(jì)算機(jī)斷層攝影使用x射線。傳統(tǒng)的x射線是在一個(gè)方向上對(duì)人體進(jìn)行虛擬掃描，得到一個(gè)疊加的摘要圖像，而計(jì)算機(jī)斷層掃描則生成與射線照相方向成直角的層圖像，沒(méi)有疊加。因此，這也創(chuàng)造了一個(gè)三維的印象的身體部分被檢查?；颊哌€躺在床上，x光機(jī)靜靜地圍繞著他/她的身體軸旋轉(zhuǎn)。
在CT圖像中，隨著x光機(jī)繞著身體軸旋轉(zhuǎn)，身體被層層x光照射。這確保了它能夠拍攝無(wú)重疊的橫斷面圖像，而不是傳統(tǒng)的x射線圖像。碘可以作為造影劑來(lái)增加圖像的對(duì)比度。
雖然計(jì)算機(jī)斷層掃描不能直接顯示聽(tīng)神經(jīng)瘤，但它可以顯示骨性耳道是否被拓寬，這可能表明存在聽(tīng)神經(jīng)瘤。ct對(duì)手術(shù)計(jì)劃更重要，因?yàn)樗芎芎玫仫@示骨結(jié)構(gòu)--后顱窩和骨耳道。
不同的神經(jīng)系統(tǒng)診斷
如果由于聽(tīng)神經(jīng)瘤的晚期診斷而出現(xiàn)可怕的后期癥狀，則偶爾需要額外的神經(jīng)學(xué)和潛在的內(nèi)部檢查。這些更多地用于操作計(jì)劃而不是用于實(shí)際診斷，并且這里將不再更詳細(xì)地描述。
疑似聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷建議
全部的診斷過(guò)程對(duì)病人來(lái)說(shuō)都是的，也不是特別費(fèi)時(shí)。這些程序在技術(shù)上和方法論上都是多樣化和有趣的，所以也許你甚至可以從診斷中得到一點(diǎn)樂(lè)趣。如果他們顯示出一個(gè)明確的結(jié)果，在任何情況下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)真相總是比晚些時(shí)候發(fā)現(xiàn)要好。
不幸的是，許多診斷作出得太晚，作為教訓(xùn)，建議如下:
如果其中一個(gè)典型的聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀出現(xiàn)，你需對(duì)可能的原因作出明確的反應(yīng)，并排除其他原因。含糊其辭的解釋或輕蔑的陳述不應(yīng)被接受。計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）作為一種廉價(jià)的成像診斷方法應(yīng)該被拒絕。由于沒(méi)有明顯的原因，還沒(méi)有明確的原因，當(dāng)談到腫瘤，你總是要考慮聽(tīng)神經(jīng)瘤。較近出現(xiàn)兩種癥狀時(shí)，應(yīng)要求進(jìn)行核磁共振斷層掃描。較初，只有小的癥狀并不能成為忽略核磁診斷的理由，相反，這是一個(gè)可以抓住的機(jī)會(huì):聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷得越早，成功和無(wú)并發(fā)癥治療的機(jī)會(huì)就越大!
- 文章標(biāo)題：聽(tīng)神經(jīng)瘤早期可以檢查出來(lái)嗎？
- 更新時(shí)間：2019-09-09 17:13:32
