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　　平日里健康狀態(tài)良好，活潑好動(dòng)的13歲Dora突然開(kāi)始出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，走路不穩(wěn)，言語(yǔ)含糊不清的狀況，且持續(xù)兩周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，被送到SickKids急診科診斷后，結(jié)果令人大吃一驚，MRI顯示，Dora右側(cè)小腦半球有一個(gè)5.6×5.0×3.4cm大小的腫瘤，經(jīng)病理結(jié)果診斷為髓母細(xì)胞瘤。

　　髓母細(xì)胞瘤是侵襲性胚胎性腫瘤，是兒童中常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腦腫瘤。較大限度的順利切除、化療和放療仍然是一線治療的主要方法。在過(guò)去的幾十年中，長(zhǎng)期生存率穩(wěn)步提高，從1950年的22%到1970年的50%，到近年來(lái)甚至達(dá)到85%。這種提高主要是由于在較大限度的順利切除的基礎(chǔ)上增加了全身化療以及優(yōu)越的外科和放療技術(shù)，支持性護(hù)理措施也對(duì)好轉(zhuǎn)預(yù)后有很大幫助。

　　?患兒的主治醫(yī)生，INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)的成員、國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院前主席James T. Rutka教授建議患兒立即進(jìn)行手術(shù)，在SickKids的手術(shù)室中，Rutka教授主刀進(jìn)行了后顱窩開(kāi)顱及右側(cè)小腦腫瘤次全切除手術(shù)，術(shù)后，教授為患兒進(jìn)行了顱脊髓軸23.5 Gy，腫瘤床55.8 Gy放療+高劑量化療+自體干細(xì)胞移植的綜合治療方案，收獲了較好的預(yù)后，8年后的隨訪調(diào)查顯示，患者未發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)。

　　【INC神經(jīng)外科患者案例】8年沒(méi)有復(fù)發(fā)，13歲女孩怎么對(duì)抗較大惡性腦腫瘤？

　　案例啟示：

　　1.警惕孩子出現(xiàn)異常癥狀，充分把握治療時(shí)機(jī)

　　作為家長(zhǎng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視/聽(tīng)力下降、面部/肢體麻木、癲癇等異常癥狀時(shí)，萬(wàn)不可疏忽大意，要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。一旦被確診為腦部腫瘤疾病，無(wú)論是兒童髓母細(xì)胞瘤或其他兒童腦瘤，治療都猶如是在和時(shí)間賽跑，要尋求的醫(yī)生建議，根據(jù)患兒情況酌情選擇手術(shù)和其他治療方式，不要因猶豫不決或恐懼手術(shù)耽誤治療時(shí)機(jī)。

　　2.選擇具有豐富治療經(jīng)驗(yàn)和前沿技術(shù)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

　　INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)（WANG）的專家成員James T. Rutka教授，在病童醫(yī)院一手創(chuàng)辦了亞瑟和索尼亞拉巴特腦瘤研究中心主任，在研究腦腫瘤生長(zhǎng)和侵襲的機(jī)制以及顱內(nèi)腫瘤治療方面具有造詣?shì)^高，在較近的臨床研究上，教授又將重點(diǎn)集中在了兒童腦瘤和癲癇的外科治療上，并取得了合適的成果。James T. Rutka教授所在的腦瘤研究中心是加拿大規(guī)模較大的顱腦疾病研究基地，其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)引入的兒童腦腫瘤新療法激光間質(zhì)熱療（LITT）正在腦瘤和癲癇的治療中展現(xiàn)出較大潛力。

　　國(guó)內(nèi)囿于疑難位置腦膠質(zhì)瘤不知如何治療的患者，可咨詢INC海外教授咨詢咨詢方案，聽(tīng)取 Rutka教授或其他國(guó)際教授的建議后再做治療決策。

　　參考文獻(xiàn)：DOI:10.1146/annurev-neuro-070815-013838