【美國(guó)靶向藥ONC201】腦膠質(zhì)瘤被認(rèn)為是國(guó)際神經(jīng)外治療中較棘手的難治性腫瘤之一,目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,仍是以外科手術(shù)、放療和化療為主的綜合治療,但復(fù)發(fā)率接近全切,五年生存率不足1...
復(fù)發(fā)高級(jí)別膠質(zhì)瘤的新克星:美國(guó)靶向藥ONC201。腦膠質(zhì)瘤被認(rèn)為是國(guó)際神經(jīng)外治療中較棘手的難治性腫瘤之一,目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,仍是以外科手術(shù)、放療和化療為主的綜合治療,但復(fù)發(fā)率接近全切,五年生存率不足10%。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)和DIPG(彌漫性橋腦中線膠質(zhì)瘤)都屬于高級(jí)別膠質(zhì)瘤的一種,具侵襲性,患者臨床預(yù)后很差。
在腦膠質(zhì)瘤疾病的治療過(guò)程中,藥物治療起著重要的作用。但血腦屏障、腫瘤組織內(nèi)及周邊水腫腦組織間隙靜水壓較高等因素降低了腦膠質(zhì)瘤治療藥物合適濃度,藥物耐藥性、用藥后不良反應(yīng)等因素也將影響藥物療效。
近年來(lái),國(guó)外在腦膠質(zhì)瘤新藥物的臨床實(shí)驗(yàn)中不斷突破重圍,攻堅(jiān)克難,并取得了多項(xiàng)驚人進(jìn)展。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后較差,但以盡可能全切為前提,10年生存期可合適延長(zhǎng)
關(guān)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,美國(guó)NCCN、歐洲EANO、中國(guó)等國(guó)際治療規(guī)范指南均指出,高級(jí)別膠質(zhì)瘤應(yīng)以手術(shù)切除為主,結(jié)合放療、化療等綜合治療方法。顱內(nèi)腫瘤引起的物理占位效應(yīng),只有手術(shù)切除才是較直接、合適的解除手段,目前手術(shù)已經(jīng)越來(lái)越微創(chuàng)化,各種術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航/術(shù)中核磁/術(shù)中神經(jīng)電生理檢測(cè)技術(shù)發(fā)展,開(kāi)顱手術(shù)在顯微手術(shù)時(shí)代準(zhǔn)確性、順利性、合適性越來(lái)越高。
手術(shù)切除的程度是影響GBM預(yù)后的另一個(gè)重要因素。在一項(xiàng)薈萃分析中,對(duì)切除率與OS和PFS之間相關(guān)性進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)與次全切術(shù)相比,全切術(shù)后1年總生存率增加了61%。他們還發(fā)現(xiàn),全切術(shù)后12個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存幾率增加了51%。然而,GBM切除術(shù)就像一把雙刃劍一樣,也可能手術(shù)性相關(guān)并發(fā)癥或損傷,從而導(dǎo)致腫瘤再生長(zhǎng)和生存期縮短,有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)師和多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)對(duì)GBM的總生存期至關(guān)重要。

GBM總體生存時(shí)間及分布情況

GBM總體生存時(shí)間和年齡情況,50%的患者OS超過(guò)13.8年,較長(zhǎng)的生存期為34年,年齡<50歲患者占比高。診斷時(shí)的平均年齡為31.1±11.1歲(范圍:4-69歲)
高水平手術(shù)醫(yī)生的選擇對(duì)良好預(yù)后意義
不管是低級(jí)別還是高級(jí)別膠質(zhì)瘤,首先要尋求較佳的手術(shù)切除效果,達(dá)到盡可能地全切,這能較大水平地控制腫瘤復(fù)發(fā)和提高預(yù)后水平。盡管有的膠質(zhì)瘤長(zhǎng)在腦干、丘腦、胼胝體或基底節(jié)等復(fù)雜位置,但在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平下,以上“手術(shù)禁區(qū)”內(nèi)疑難位置
膠質(zhì)瘤手術(shù)全切已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí),當(dāng)然這需要選擇一個(gè)在此方面有著較為豐富經(jīng)驗(yàn)和海量成功病例的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。
INC即國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán),其旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)囊括了10多位國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)及各種國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)術(shù)組織的成員、國(guó)際神經(jīng)外科各大雜志主編以及神經(jīng)外科教科書(shū)中以其本人名字命名手術(shù)方式和解剖結(jié)構(gòu)的教科書(shū)級(jí)神經(jīng)外科巨擘。
在膠質(zhì)瘤手術(shù)方面,WFNS教育委員會(huì)主席德國(guó)HelmutBertalanffy(
巴特朗菲)教授、國(guó)際神經(jīng)外科雜志《JournalofNeurosurgery》主編加拿大JamesT.Rutka教授、INC之國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)顱底手術(shù)委員會(huì)主席法國(guó)SebastienFroelich教授、國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院院長(zhǎng)美國(guó)WilliamT.Couldwell教授、等都是神經(jīng)外科領(lǐng)域的翹楚,對(duì)于各類(lèi)膠質(zhì)瘤是復(fù)雜位置的疑難病例較為擅長(zhǎng)。他們作為INC國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)成員,致力于國(guó)內(nèi)外神外學(xué)術(shù)技術(shù)交流的同時(shí),也將為國(guó)內(nèi)患者提供相關(guān)病情的遠(yuǎn)程咨詢(xún)。
國(guó)內(nèi)患者若想爭(zhēng)取更好的治療機(jī)會(huì)或?qū)ΜF(xiàn)有治療方案有所疑慮,可咨詢(xún)INC一位或多位國(guó)際專(zhuān)家遠(yuǎn)程視頻咨詢(xún),與神外教授“面對(duì)面”溝通病情。
INC高難度膠質(zhì)瘤患者出國(guó)就醫(yī)故事:
腦干腫瘤12年,研讀研究、求診,終得國(guó)際腦瘤專(zhuān)家手術(shù)順利切除
頸髓-腦干血管病變德國(guó)全切記錄,2天下地走路,無(wú)癱瘓,無(wú)后遺癥
- 文章標(biāo)題:復(fù)發(fā)高級(jí)別膠質(zhì)瘤的新克星:美國(guó)靶向藥ONC201較新臨床進(jìn)展喜人!
- 更新時(shí)間:2023-03-26 20:03:42
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