我們的團(tuán)隊致力于兒童神經(jīng)外科疾病的治療，尤其是腦瘤患兒。這些年來，我們?nèi)〉玫倪M(jìn)步已經(jīng)讓孩子的治療發(fā)生了巨大的變化。30年前，我開始臨床實踐時，由于缺乏目前的治療方法，做的都是大手術(shù)，這導(dǎo)致兒童的康復(fù)面臨著相當(dāng)大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在，我們正在使用機(jī)器人和激光（LITT），以微創(chuàng)的方式來幫助腦瘤患兒，他們的恢復(fù)速度比過去要快得多，并發(fā)癥的發(fā)生率低得多，生活質(zhì)量也要高得多。

　　世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)

　　執(zhí)行委員會&顧問委員會成員

　　James T.Rutka教授

　　4040例兒童研究揭示：首刀極大影響孩子預(yù)后！

　　根據(jù)《兒童血液腫瘤》對4040名診斷為低級別膠質(zhì)瘤患兒的長期跟蹤結(jié)果顯示，低級別膠質(zhì)瘤患兒擁有極好的生存率，尤其是毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，20年總生存率可達(dá)到95.5％！值得注意的是，成功的第一次手術(shù)對于患兒的預(yù)后至關(guān)重要，腫瘤全切顯示了更好的無進(jìn)展生存率及總生存率，而那些在前期接受放射治療的患兒，其死亡風(fēng)險增加了3倍。

　　然而，腦膠質(zhì)瘤的總體預(yù)后還與患者年齡、基礎(chǔ)狀況、腫瘤級別、腫瘤部位、切除程度、分子變異、治療反應(yīng)和社會家庭等多種因素相關(guān)。其中，當(dāng)腫瘤位于功能區(qū)（如枕葉、顳葉）時，也可能限制手術(shù)切除范圍，影響預(yù)后。因此，對于功能區(qū)的低級別膠質(zhì)瘤來說，首次手術(shù)能否全切尤為重要。

　　大腦功能區(qū)是什么區(qū)？有哪些功能？

　　大腦皮質(zhì)的不同區(qū)域具有功能特異性，分別具有不同的功能，如感覺、運(yùn)動等，腦膠質(zhì)瘤呈浸潤性生長，當(dāng)腫瘤累及感覺、運(yùn)動、語言、視覺及其他高級認(rèn)知功能相關(guān)的皮質(zhì)或皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)時，即可定義為功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤，主要包括額葉、頂葉、顳葉及枕葉。

1. 額葉：負(fù)責(zé)思維、計劃、中央執(zhí)行職能和運(yùn)動執(zhí)行。
2. 頂葉：負(fù)責(zé)體感知覺、視覺和體空間信息的整合。
3. 顳葉：主要負(fù)責(zé)語言功能、聽覺感知，參與長期記憶和情感。
4. 枕葉：主要負(fù)責(zé)視覺感知和處理。

　　“孩子被診斷為顳葉膠質(zhì)瘤，醫(yī)生說位于重要功能區(qū)，手術(shù)風(fēng)險大，不愿意手術(shù)，難道就只能等著腫瘤長大嗎？”

　　很多家長都會有相同的疑惑，實際上，當(dāng)孩子不幸患上功能區(qū)膠質(zhì)瘤，很有可能會被“宣判”無法手術(shù)、術(shù)中風(fēng)險大、術(shù)后恢復(fù)困難、并發(fā)癥風(fēng)險高等。難道真的無法手術(shù)嗎？

　　誠然，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，功能區(qū)膠質(zhì)瘤是一個巨大的挑戰(zhàn)，因為要想在保護(hù)神經(jīng)功能的情況下安全切除病變是十分困難的。但是，隨著術(shù)中設(shè)備的精進(jìn)、對功能區(qū)研究的深入，要達(dá)到全切并不是“異想天開”，尤其是對于低級別膠質(zhì)瘤而言，達(dá)到全切就意味著有可能“治愈”，讓孩子擁有一個快樂的童年。

　　全切枕葉膠質(zhì)瘤后，“孩子得到了很大的成長”！

　　病史回顧：13歲的艾文因持續(xù)兩年的頭暈、渾身乏力、記憶力下降、脾氣暴躁而就醫(yī)檢查。結(jié)果顯示一個位于左枕葉的腫瘤占位，考慮為枕葉毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤。

　　術(shù)前溝通：艾文的主刀醫(yī)生James T.Rutka教授表示，對于這種低級別膠質(zhì)瘤的治療方法是手術(shù)全切除，術(shù)后生存期可長達(dá)50年之久，相當(dāng)于治愈。在大多數(shù)情況下，即使病變位于腦干或丘腦等疑難復(fù)雜的位置，只要能達(dá)到全切，低級別膠質(zhì)瘤的治愈率通常都很高。

　　術(shù)中操作：Rutka教授的一番話給了艾文及其家人很大的信心，他們果斷選擇手術(shù)。術(shù)中，為了盡可能達(dá)到安全全切，在無框架立體定向術(shù)和術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航的幫助下，最終手術(shù)取得預(yù)期結(jié)果，艾文的腫瘤得到全切，而這也意味著良好的預(yù)后。

　　術(shù)后情況：很快，恢復(fù)良好的艾文已經(jīng)回歸校園，Rutka教授帶給他的成功治療不僅讓他沒有了患病時的怪脾氣，反而愈發(fā)成熟，正如艾文父母所說：“孩子得到了很大的成長”！

　　INC國際小兒神外專家團(tuán)

　　國際兒童腦腫瘤大咖James T.Rutka教授

　　教授是世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)執(zhí)行委員會&顧問委員會成員之一，發(fā)表超過500多篇的文章，在臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，對膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤具有多年的臨床經(jīng)驗，擅長清醒開顱術(shù)、顯微手術(shù)和被廣泛用于治療惡性腦瘤和癲癇的國際前沿技術(shù)激光間質(zhì)熱療（LITT）技術(shù)經(jīng)驗，對于兒童膠質(zhì)瘤，尤其是高級別膠質(zhì)瘤開展多項臨床試驗，其所在的醫(yī)院加拿大SickKids是國際知名的兒童醫(yī)院之一。

　　國際兒童神經(jīng)外科專家Concezio Di Rocco教授

　　自2014年5月起，Di Rocco教授就擔(dān)任了德國漢諾威國際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)的兒科神經(jīng)外科主任。從事兒童神外事業(yè)50余年，Di Rocco教授尤為擅長小兒神經(jīng)纖維瘤、癲癇、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱縫早閉、腦和脊髓腫瘤、腦和脊柱畸形（半椎體畸形，皮質(zhì)發(fā)育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓內(nèi)脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等）難治病癥方面的治療，曾進(jìn)行過12000多次神經(jīng)外科手術(shù)。

　　國際腦干手術(shù)大咖Helmut Bertalanffy教授

　　教授擅長顱底、腦干病變、功能區(qū)、大腦小腦、脊髓等復(fù)雜位置的腫瘤性、血管性疾病的手術(shù)治療，尤其擅長顱底、腦干等復(fù)雜區(qū)域病變的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等，腦干病變成功手術(shù)病例近千臺，以精湛高超的手術(shù)技術(shù)不損傷神經(jīng)功能且全切病變。巴教授歷經(jīng)千萬個小時用超精確的物理剝除詮釋了醫(yī)術(shù)為何為藝術(shù)。

• 文章標(biāo)題：兒童功能區(qū)膠質(zhì)瘤：20年生存期近乎100%，這種腦瘤也能“治愈”！
• 更新時間：2025-05-02 16:22:11