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切爾諾貝利事件受害者？多發(fā)性腦膜瘤患者蘇菲救治之路
十年前，蘇菲（sophie）看著她的十幾歲的女兒打排球，注意到她看不到球是否越過(guò)網(wǎng)。她把視力不佳歸咎于年紀(jì)大了。畢竟，她已經(jīng)接近40歲了。但是，當(dāng)她的左眼球開(kāi)始略微伸出時(shí)，她覺(jué)得自己身體出現(xiàn)了異常。
一開(kāi)始去看醫(yī)生證實(shí)了她的懷疑。她的左視神經(jīng)腫脹，將眼睛向前推。當(dāng)她對(duì)視野進(jìn)行測(cè)試時(shí)，她一直在問(wèn)測(cè)試何時(shí)開(kāi)始，卻沒(méi)有意識(shí)到測(cè)試已經(jīng)開(kāi)始。蘇菲回顧說(shuō)：“醫(yī)生說(shuō)這可能是腦腫瘤。” “此后，我整個(gè)人僵住了，太恐怖了。”
蘇菲自1993年以來(lái)一直在醫(yī)學(xué)院任職，毫無(wú)疑問(wèn)，她優(yōu)選選擇得是自己所在的醫(yī)院。但是她幾乎無(wú)法想象自己的治療將走很長(zhǎng)的路，以及需要多位醫(yī)生之間的合作較終才能恢復(fù)她的視力。
診斷：腦膜瘤
2007年，進(jìn)一步的測(cè)試表明，蘇菲患有腦膜瘤（一種良性腫瘤），幾乎與拇指一樣大，并且包裹視神經(jīng)并侵犯大腦。蘇菲的主治醫(yī)生認(rèn)為該腫瘤“可怕”，因?yàn)樗秩肓搜劭?，即保護(hù)眼球并允許視神經(jīng)從眼睛傳遞到大腦的骨槽。
醫(yī)生表示：“當(dāng)腫瘤進(jìn)入骨槽時(shí)，全部微小的神經(jīng)都在為移動(dòng)眼睛的肌肉提供營(yíng)養(yǎng)，使它們處于危險(xiǎn)之中。” “您較終可以擁有良好的視力，但是一只眼睛不會(huì)像另一只眼睛那樣動(dòng)，這會(huì)導(dǎo)致的復(fù)視。”
蘇菲進(jìn)行了額顳開(kāi)顱手術(shù)，進(jìn)入左額葉下方，在顱底鉆出骨頭，并沿眼眶的外側(cè)部分取出骨頭。主刀醫(yī)生取出了零碎的腫瘤，并沒(méi)有手術(shù)全切，因?yàn)橹髦鞯夺t(yī)生認(rèn)為這太冒險(xiǎn)了-可能會(huì)使眼睛失去視力。
蘇菲記得經(jīng)過(guò)了一整天的手術(shù)后一開(kāi)始眼科檢查。她說(shuō)：“他們遞給我一張很小的圖表來(lái)閱讀。我看得懂！”醫(yī)生護(hù)士都很興奮，說(shuō)：“她可以看到了！”
蘇菲腦膜瘤歷史來(lái)源：切爾諾貝利事件
像任何經(jīng)歷過(guò)意外疾病的人一樣，蘇菲問(wèn)道：“為什么？”主治醫(yī)生告訴蘇菲，他認(rèn)為蘇菲的腦膜瘤已經(jīng)發(fā)展了20年之久，為蘇菲的疑惑提供了解決線索。
蘇菲說(shuō)：“醫(yī)生問(wèn)我20年前在做什么。” “而且我告訴他，我在芬蘭讀書時(shí)還只是個(gè)少年。”蘇菲于1986年6月抵達(dá)切爾諾貝利核事故能夠影響到的區(qū)域，放射性云穿過(guò)該地區(qū)。
主治醫(yī)生說(shuō)：“我們無(wú)法得知這是否引起了她的腦膜瘤。” “有些只是自發(fā)的。但是，我們確實(shí)知道某些腫瘤可能是由先前的輻射誘發(fā)的。我們看到，在接受放射治療后的15至20年的兒科人群中很容易發(fā)生腫瘤。她很符合那個(gè)年齡段。”
切爾諾貝利事件
感恩節(jié)的壞消息：腦膜瘤一開(kāi)始復(fù)發(fā)
蘇菲的腫瘤是一種非典型腦膜瘤（WHO II級(jí)），這意味著它特別具有侵略性。2007年，在手術(shù)后，她接受了30次放射治療，花了將近四個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)了體力，然后除了每年進(jìn)行MRI檢查以檢查之外，蘇菲沒(méi)有太把這件事放在心上。
六年后，在2013年感恩節(jié)，她收到了復(fù)查的結(jié)果。較初的腫瘤沒(méi)有改變，但是她又長(zhǎng)了兩種腦膜瘤，一種在腦袋頂部，另一種在側(cè)面。
蘇菲得腦膜瘤復(fù)發(fā)讓她以及她的家人難以接受。她又接受立體定向放射外科手術(shù)，非手術(shù)放射治療，這種放射治療可以精確地靶向兩種小的無(wú)癥狀腦膜瘤，而大劑量治療要比傳統(tǒng)療法少。
從立體定向放射外科手術(shù)僅花費(fèi)了大約一周的時(shí)間。蘇菲回到了她的工作崗位。
再次復(fù)發(fā)：外科手術(shù)刻不容緩
2016年12月，蘇菲期待2017年。一個(gè)女兒即將大學(xué)畢業(yè)，她計(jì)劃與兩個(gè)女兒一起旅行，她的工作也異常繁忙。然而，在圣誕節(jié)前夕，電話響了。蘇菲打電話說(shuō)，她較近的MRI顯示左眼后原發(fā)腫瘤的部位有一個(gè)新的結(jié)節(jié)。
蘇菲說(shuō)：“醫(yī)生告訴我，由于位置原因，需進(jìn)行外科手術(shù)處理。”
未來(lái)：“我遠(yuǎn)遠(yuǎn)感激不已”
主治醫(yī)生贊揚(yáng)蘇菲愿意為自己的生命不斷爭(zhēng)取。他說(shuō)：“蘇菲曾經(jīng)是一名騎兵。” “她知道自己要面對(duì)的是什么，她有著堅(jiān)強(qiáng)的意志。她經(jīng)歷了全部事情之后，她仍然可以看見(jiàn)！”
蘇菲愿意在她的大學(xué)課堂上向她的學(xué)生們談?wù)撍L(zhǎng)達(dá)十年的治療，因?yàn)樗械阶约涸诳鼓[瘤這條旅途中從未孤單。她稱自己為“腦腫瘤幸存者”，并說(shuō)她很幸運(yùn)能擁有現(xiàn)在的家人和醫(yī)生。“我遠(yuǎn)遠(yuǎn)感激不已。”
總結(jié)：腦膜瘤治療優(yōu)選手術(shù)治療--切除率影響著預(yù)后
手術(shù)方法分類分為直接手術(shù)切除腫瘤和姑息性手術(shù)，手術(shù)治療原則為盡可能地完整切除腫瘤，同時(shí)保護(hù)周圍腦組織結(jié)構(gòu)與功能的完整。
在手術(shù)治療上又分為顯微外科手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，兩者規(guī)模較大的區(qū)別便是顯微外科手術(shù)需要開(kāi)顱，而神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)不需要開(kāi)顱，屬于微創(chuàng)手術(shù)。在顯微外科手術(shù)上，德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授巴特朗菲教授，和加拿大多倫多兒童醫(yī)院神經(jīng)外科教授James T. Rutka教授技術(shù)高超，可以從多入路切除腦膜瘤，并且平均切除率都在90%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際平均水平。
在神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)上，法國(guó)Lariboisiere醫(yī)院神經(jīng)外科教授Sebastien Froelich教授的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)出色，不僅平均切除率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際平均水平，而其發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)“筷子”手法，還解決了神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)需要兩人配合的弊端讓手術(shù)更加高效、順利。
多年臨床統(tǒng)計(jì)證實(shí)，年輕的患者恢復(fù)情況要好于年老的患者，如典型的腦膜瘤全切除后，5年復(fù)發(fā)概率為20%，10年復(fù)發(fā)的概率為25%。
巴特朗菲教授、James T. Rutka教授、Sebastien Froelich教授都屬于INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)。想要咨詢國(guó)際神經(jīng)外科教授可通過(guò)INC國(guó)際。
神經(jīng)外科起源歐美，國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科先驅(qū)曾留學(xué)加拿大
神經(jīng)外科雖起源于英國(guó),但成為一門獨(dú)自的學(xué)科展現(xiàn)給世人，卻發(fā)生在19世紀(jì)初期的美國(guó)。19世紀(jì)四十年代前后，國(guó)外神經(jīng)外科進(jìn)入成熟和快速發(fā)展時(shí)期，兩次國(guó)際大戰(zhàn)中的戰(zhàn)傷救治，加速了這一時(shí)期的發(fā)展。在前蘇聯(lián)、歐洲、北美、日本和拉美，許多國(guó)家相繼成立了神經(jīng)外科，不少國(guó)家還成立了神經(jīng)外科學(xué)會(huì)或神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)，創(chuàng)立專門的神經(jīng)外科研究機(jī)構(gòu)。自此神經(jīng)外科蓬勃發(fā)展，然而在舊中國(guó)我國(guó)的神經(jīng)外科事業(yè)幾乎空白。趙以成教授作為提出我國(guó)神經(jīng)外科的先驅(qū)，曾留學(xué)加拿大，從事神經(jīng)病理及神經(jīng)外科臨床研究。組織了我國(guó)一個(gè)神經(jīng)外科培訓(xùn)班，自此我國(guó)神經(jīng)外科才算走上發(fā)展正軌。
- 文章標(biāo)題：切爾諾貝利事件受害者？多發(fā)性腦膜瘤患者蘇菲救治之路
- 更新時(shí)間：2019-09-23 17:34:49
