鞍區(qū)腦膜瘤是臨床上發(fā)病率較高的一種腦膜瘤，臨床上按照腫瘤與蝶鞍位置關(guān)系可將鞍區(qū)腦膜瘤劃分為鞍上型腦膜瘤與鞍旁型腦膜瘤。在本組研究結(jié)果中，鞍上型腦膜瘤更能引起患者視力、視野損傷,這與鞍上腦膜瘤本身更易造成視神經(jīng)或視交叉受壓以及腫瘤對(duì)視神經(jīng)的穿支血管影響有關(guān)。并且這一現(xiàn)象在影像學(xué)檢查結(jié)果中也能看出，鞍上型腦膜瘤更能造成垂體、視神經(jīng)及視交叉受壓。并且在手術(shù)過(guò)程中對(duì)于直徑大于3 cm的鞍區(qū)腦膜瘤對(duì)周?chē)窠?jīng)血管形成包饒明顯要小很多，提示腫瘤越大對(duì)周?chē)暽窠?jīng)等一些組織的影響也相對(duì)增大。
 

目前在臨床上治療鞍區(qū)腦膜瘤較直接的方式是手術(shù)治療。但是由于鞍區(qū)腦膜瘤位置不同，臨床顯微鏡手術(shù)治療難度較大，此種手術(shù)方式對(duì)操作者的技術(shù)要求高，并且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。相關(guān)資料研究了顯微鏡手術(shù)治療對(duì)鞍區(qū)腦膜瘤患者的臨床治療療效，結(jié)果均表示手術(shù)治療后大部分患者的視力均能得到好轉(zhuǎn)，并且提出手術(shù)療效與手術(shù)入路的選擇以及手術(shù)過(guò)程中重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)有著重要的作用。

有學(xué)者研究在顯微鏡下采用不同的入路方式對(duì)鞍區(qū)腦膜瘤的療效，結(jié)果證明，縱裂入路治療鞍區(qū)腦膜瘤患者具有較好的臨床療效，還能降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的恢復(fù)具有作用。另有學(xué)者研究了眶上外側(cè)入路在鞍區(qū)腦膜瘤患者中的應(yīng)用,結(jié)果表明,此種手術(shù)方式具有縮短手術(shù)時(shí)間,手術(shù)的難度相對(duì)較低,患者死亡率低等優(yōu)點(diǎn)。此外還有研究從鼻蝶入路治療，結(jié)果提示此種手術(shù)方式對(duì)患者的創(chuàng)傷較少，腫瘤全切率較高。還有學(xué)者研究從前縱裂入路治療，提出此種入路方式能控制患者術(shù)后水電解紊亂情況發(fā)生,幫助患者早日恢復(fù)。

而在本文研究結(jié)果中,兩種手術(shù)入路方式在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等比較均無(wú)差異(P>0.05)。表明每種入路方式均有較好的臨床療效,而在選擇手術(shù)入路時(shí)要根據(jù)患者患眼視力、腫瘤原發(fā)位置、范圍以及年齡和健康狀況來(lái)確定，例如腫瘤僅限于眶內(nèi),則選擇外側(cè)開(kāi)眶﹔若是經(jīng)MRI 證實(shí)腫瘤已經(jīng)向視神經(jīng)或是顱內(nèi)蔓延,則選擇開(kāi)顱手術(shù)。所以在手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)腫瘤的位置選擇治療方式。
 

總而言之,鞍區(qū)腦膜瘤手術(shù)治療的主要目的是較大水平的確定患者神經(jīng)功能和減少手術(shù)對(duì)患者以后生活質(zhì)量的影響。鞍旁型腦膜瘤與鞍上型腦膜瘤臨床特點(diǎn)各異,鞍上型腦膜瘤對(duì)視力、視野、垂體受壓、視神經(jīng)壓迫的影響比鞍旁型腦膜瘤更大。并且臨床治療中兩種入路方式比較無(wú)差異,均能獲得較好的臨床療效。