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　　幼兒腦部膠質(zhì)瘤有什么癥狀？腦部膠質(zhì)瘤如何治療？?jī)和呒?jí)膠質(zhì)瘤（HGG）一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的焦點(diǎn)，與成人高級(jí)別膠質(zhì)瘤相比，兒童HGG無(wú)論在遺傳學(xué)還是分子水平上都具有相當(dāng)?shù)莫?dú)特性，在治療上也不能完全與成人膠質(zhì)瘤等同視之；另一方面，由于兒童高級(jí)膠質(zhì)瘤的發(fā)病率相對(duì)較低，在過(guò)去的文獻(xiàn)記錄中關(guān)于年幼的兒童（診斷時(shí)低于3歲）高級(jí)膠質(zhì)瘤可用的研究數(shù)據(jù)很少，這也導(dǎo)致了年幼兒童HGG診斷與治療方面的局限性。

腦部膠質(zhì)瘤有什么癥狀

　　右額頂葉大膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，增強(qiáng)后的T1加權(quán)MRI（a）是不均勻的。

　　兒童腦部膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)與診斷

　　兒童腦部膠質(zhì)瘤有什么癥狀？新診斷的腦部膠質(zhì)瘤患兒的臨床表現(xiàn)并不相同，通常由于腫瘤位置和年齡的不同而有所差異。一些較為普遍的初始癥狀為顱內(nèi)張力增加或局灶性缺損，年幼的患兒也有可能會(huì)出現(xiàn)雙視/視力下降、四肢無(wú)力、身體協(xié)調(diào)性變差、語(yǔ)言障礙等癥狀。而在更年幼的患兒如嬰兒中，由于其顱骨的彈性和可膨脹性，使得腫瘤在顱內(nèi)壓升高之前生長(zhǎng)，因此患有腦部膠質(zhì)瘤的兒童可能會(huì)延遲出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)，這些癥狀包括頭大、惡心、嘔吐、易怒、嗜睡和發(fā)育不良。而這些癥狀通常是非特異性的，可能被誤診為由其他病因?qū)е?，從而貽誤治療時(shí)機(jī)。

　　了解了兒童腦部膠質(zhì)瘤有什么癥狀可為患兒家長(zhǎng)敲響警鐘，對(duì)于任何疑似腦部腫瘤的兒童，要在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受多方位檢查。磁共振成像（MRI）是一種合適的診斷方式，它有助于確定腦部膠質(zhì)瘤的位置以及腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，也可為腦膠質(zhì)瘤的進(jìn)一步干預(yù)提供指導(dǎo)，如手術(shù)切除。

　　兒童腦部膠質(zhì)瘤怎么治？

　　一般來(lái)說(shuō)，在順利可行的情況下，為患有高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的兒童進(jìn)行腫瘤全切除術(shù)（GTR）是理想的治療方案。但在許多情況下，無(wú)法實(shí)現(xiàn)順利完整的腫瘤切除，是對(duì)于位于中線和幕下的膠質(zhì)瘤，而這類腫瘤恰恰在兒童HGG病例中占很大比例。術(shù)后的放射治療可好轉(zhuǎn)腦部膠質(zhì)瘤患者的中位生存時(shí)間，然而與年齡較大的兒童相比，小于3歲的兒童更容易出現(xiàn)放療引起的后遺癥，比如心理和認(rèn)知問(wèn)題、內(nèi)分泌疾病、中風(fēng)血管病和繼發(fā)性惡性腫瘤，因此目前的建議是在化療結(jié)束時(shí)為全部患者提供低劑量的放射治療。化療與自體干細(xì)胞搶救對(duì)于復(fù)發(fā)和進(jìn)行性兒童腦腫瘤有的療效，在一項(xiàng)對(duì)37例3歲以下，包括9例非腦干HGG患者的跟蹤治療中發(fā)現(xiàn)，接受化療后只有15名患者長(zhǎng)期存活，可以說(shuō)兒童腦部膠質(zhì)瘤的治療策略仍然亟待研究。

　　閱讀：加拿大James T.Rutka教授：兒童惡性腦腫瘤的治療現(xiàn)狀和未來(lái)展望

　　兒童腦部膠質(zhì)瘤治療迎來(lái)新希望

　　INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)（WANG）的專家成員、小兒腦瘤治療專家James T. Rutka教授經(jīng)過(guò)數(shù)年研究，在其發(fā)表的論文中表示，靶向治療可為兒童高級(jí)別腦部膠質(zhì)瘤治療帶來(lái)新突破，BET控制劑可合適作用于腫瘤細(xì)胞，對(duì)流增強(qiáng)遞送(CED)技術(shù)也可助力靶向藥物突破血腦屏障的阻礙。在未來(lái)，小兒惡性腦部膠質(zhì)瘤有望迎來(lái)更為合適的新療法。國(guó)內(nèi)腦膠質(zhì)瘤患者和家屬，如想了解更多腦部膠質(zhì)瘤前沿療法可撥打400-029-0925，咨詢INC國(guó)際專家遠(yuǎn)程咨詢?cè)敿?xì)的治療方案。

　　參考文獻(xiàn)：doi: 10.18632/oncotarget.18478