手術(shù)會(huì)刺激膠質(zhì)細(xì)胞瘤生長(zhǎng)嗎?無(wú)科學(xué)依據(jù)證實(shí)手術(shù)會(huì)刺激膠質(zhì)細(xì)胞瘤的生長(zhǎng),少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)腫瘤病情加重源于其手術(shù)切除有限,殘余腫瘤較多,因血運(yùn)障礙引起繼發(fā)水腫加重引起,...
手術(shù)會(huì)刺激膠質(zhì)細(xì)胞瘤生長(zhǎng)嗎?無(wú)科學(xué)依據(jù)證實(shí)手術(shù)會(huì)刺激膠質(zhì)細(xì)胞瘤的生長(zhǎng),少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)腫瘤病情加重源于其手術(shù)切除有限,殘余腫瘤較多,因血運(yùn)障礙引起繼發(fā)水腫加重引起,因此強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除要充分完全。

腦膠質(zhì)瘤術(shù)前準(zhǔn)備大致含括哪些?除了膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)腦疝或昏迷等癥狀需急診手術(shù)外,在正常情況下每一例膠質(zhì)瘤患者術(shù)前均需進(jìn)行充分的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及必要的心肺功能檢查,以評(píng)估麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如術(shù)前有心血管、肺功能異常、代謝性疾病等,術(shù)前應(yīng)首先治療這些疾病。其它可以增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的疾病有:凝血機(jī)制異常、感染性疾病等。
術(shù)前患者家屬應(yīng)該了解哪些內(nèi)容及準(zhǔn)備?
?、傩g(shù)前的初步評(píng)估;
?、谛枋中g(shù)的理由:確定診斷;搶救生命;緩解癥狀;至少是為了延長(zhǎng)生存期,而希望盡可能多地切除;單獨(dú)使用放療或化療效果較差等;
?、鄄皇中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn);
?、苁中g(shù)以外治療方法的種類,以及這些方法對(duì)預(yù)后的影響;
?、葑鍪裁礃拥氖中g(shù):麻醉有關(guān)事項(xiàng),皮膚切口,開顱,腦切除范圍,預(yù)定切除的程度,主刀及助手是誰(shuí),評(píng)估所需時(shí)間等;
?、扌g(shù)中,術(shù)后的危險(xiǎn)性:麻醉風(fēng)險(xiǎn)、開顱及切除腫瘤伴隨的出血、由于腦切除產(chǎn)生新的神經(jīng)癥狀風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后出血、術(shù)后腦水腫、感染、肝臟、腎臟、心臟等出現(xiàn)合并癥的風(fēng)險(xiǎn)等。
⑦評(píng)估術(shù)后經(jīng)過和治療方案:進(jìn)入監(jiān)護(hù)室,患者痛苦程度和時(shí)間,術(shù)后放射治療和化學(xué)治療的可能性及開始時(shí)間,如果是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,則平均的生存期等等。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤手術(shù)切除率會(huì)影響預(yù)后嗎?
這種膠質(zhì)瘤切除程度越多,病人預(yù)后越好,但由于病人生存期長(zhǎng),所以需要保護(hù)病人功能。但是這種腫瘤和正常腦組織邊界不清,而且很多功能區(qū)膠質(zhì)瘤不能擴(kuò)大切除,需要按照功能邊界切除,而非解剖邊界切除。
沒有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)手術(shù)切除的程度對(duì)病人預(yù)后的影響,但是觀察研究為更廣泛的手術(shù)切除提供了證據(jù)支持。在一個(gè)更為詳盡的回顧性觀察研究中,對(duì)216例半球LGG患者的臨床資料,經(jīng)過多元分析后發(fā)現(xiàn),初始切除程度是較重要的預(yù)示總生存期的指標(biāo);術(shù)前小的腫瘤體積和較長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期相關(guān)。
INC低級(jí)別膠質(zhì)瘤全切案例一則:腦干腫瘤12年,研讀研究、求診,終得國(guó)際腦瘤專家手術(shù)順利切除
- 文章標(biāo)題:膠質(zhì)瘤手術(shù)會(huì)刺激膠質(zhì)細(xì)胞瘤生長(zhǎng)嗎?
- 更新時(shí)間:2021-03-08 13:33:07
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