用血液檢測(cè)而不是手術(shù)活檢來追蹤腦癌可以較大地好轉(zhuǎn)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)患者的生活質(zhì)量，并為他們的護(hù)理提供關(guān)鍵信息，但并非全部病例都可行?，F(xiàn)在新的研究顯示大腦成像可以評(píng)估當(dāng)一個(gè)血液測(cè)試稱為液體活檢會(huì)或不會(huì)產(chǎn)生可行的臨床信息,使醫(yī)生更合適地指導(dǎo)患者正確的后續(xù)步驟。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵是要有能力對(duì)兩種東西進(jìn)行成像--血腦屏障和一種被稱為巨噬細(xì)胞的免疫細(xì)胞。巨噬細(xì)胞與血液中循環(huán)DNA的數(shù)量有關(guān)?！禩he journal Neuro-Oncology Advances 神經(jīng)腫瘤學(xué)進(jìn)展》雜志于2020年2月27日發(fā)表了這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)。 相關(guān)閱讀：腦干膠質(zhì)瘤“液體活檢”取得新突破

　　每年約有12000名美國(guó)人被診斷出患有GBM，使其成為成人較常見的惡性原發(fā)性腦瘤。它也是較致命的，五年存活率在5%到10%之間。腫瘤本身通常包含多種基因突變，這意味著針對(duì)一個(gè)目標(biāo)的治療通常較多只能部分合適。此外，隨著時(shí)間的推移，追蹤這些突變可能會(huì)很困難，因?yàn)楂@取新的組織樣本需要重復(fù)進(jìn)行腦部手術(shù)。對(duì)于GBM來說，這是一個(gè)特別重要的問題，因?yàn)閹缀跞康牟∪硕冀?jīng)歷過復(fù)發(fā)，當(dāng)這種疾病復(fù)發(fā)時(shí)，它通常會(huì)帶著一個(gè)不同的基因組成。

　　液體活檢是監(jiān)測(cè)某些癌癥的另一種方法，包括GBM。通過一個(gè)簡(jiǎn)單的血液測(cè)試，醫(yī)生可以測(cè)量cfDNA的數(shù)量--癌細(xì)胞和其他細(xì)胞進(jìn)入血液的循環(huán)DNA--以及循環(huán)腫瘤DNA (ctDNA)的數(shù)量，ctDNA是由癌細(xì)胞排出的DNA。然而，與身體其他部位不同的是，大腦受到所謂的“血腦屏障”的保護(hù)，這是一個(gè)控制進(jìn)出的順利門。根據(jù)循環(huán)DNA進(jìn)出大腦的難度不同，血液中可能沒有疾病的跡象，這意味著液體活組織檢查并不是在全部情況下都有幫助。

　　這項(xiàng)研究通過在等式中加入成像來解決這個(gè)問題。研究人員表示，核磁共振成像實(shí)際上可以提供一幅關(guān)于血腦屏障滲漏程度的圖像，而且血腦屏障滲漏的腫瘤體積越大，患者血液中cfDNA和ctDNA的水平就可能越高。

　　研究還發(fā)現(xiàn)了cfDNA的數(shù)量和巨噬細(xì)胞密度之間的相關(guān)性。巨噬細(xì)胞是一種白細(xì)胞，在GBM中占很大比例，是免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤的主要屏障。

　　通過更好地了解特定患者腫瘤中的巨噬細(xì)胞組成，研究人員可能能夠確定哪些患者是針對(duì)巨噬細(xì)胞的治療或免疫治療的更佳候選對(duì)象。

　　研究人員說，除了顯示成像可能如何評(píng)估GBM中液體活檢的可行性外，這也預(yù)示著這種組合可能會(huì)發(fā)現(xiàn)什么。然而，他們說需要進(jìn)一步的研究來了解這些信息是如何影響治療結(jié)果和疾病進(jìn)展的。

　　“關(guān)于腫瘤的信息越多越好。的組合能夠測(cè)量血腦屏障的完整性,理解巨噬細(xì)胞的密度,通過液體和跟蹤腫瘤活檢可以幫助我們調(diào)整我們的治療決策,這樣每個(gè)病人越來越精確治療,給他們較好的機(jī)會(huì)看到好處,”研究人員表示。

• 文章標(biāo)題：腦成像可能有助于評(píng)估液體活檢何時(shí)對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者有益
• 更新時(shí)間：2020-03-02 19:54:17