腦膜瘤是起源于腦膜和腦膜間隙的一種衍生物。一小部分來自硬腦膜成纖維細胞和軟腦膜祖細胞，但大部分來自蛛網(wǎng)膜細胞，所以它可以發(fā)生在任何有蛛網(wǎng)膜成分的地方。腦膜瘤通常與蛛網(wǎng)膜細胞的分布相對平行，蛛網(wǎng)膜細胞集中于鞍結(jié)節(jié)的矢狀竇鄰近區(qū)域及海綿竇腔下方，因此腦膜瘤也更容易發(fā)生在這些區(qū)域。大量研究顯示50%的腦膜瘤一般位于矢狀竇旁，且大部分位于約三分之二的前矢狀竇。

　　腦膜瘤的分類

　　腦膜瘤根據(jù)其位置命名，并引起多種癥狀：

　　大腦凸面腦膜瘤：生長在大腦表面。它們可能會出現(xiàn)很大的癥狀，直到它們變大。癥狀可能包括癲癇發(fā)作，神經(jīng)功能缺損或頭痛。

　　大腦鐮旁和矢狀竇旁腦膜瘤：從大腦左右兩側(cè)之間的硬腦膜皺褶生長。鐮狀體包含兩個大血管，這會使外科手術更加困難。癥狀可能包括人格改變，頭痛，視力問題以及手臂或腿部無力。

　　嗅槽性腦膜瘤：沿著大腦和鼻子之間的神經(jīng)生長，通常會導致嗅覺喪失。它們可以壓迫額葉，導致性格改變，這可能被誤認為是抑郁癥。它們還會壓迫視神經(jīng)，導致視覺問題甚至失明。

　　蝶鞍腦膜瘤：生長在垂體和視神經(jīng)附近。它們經(jīng)常引起視力問題。

　　蝶狀腦膜瘤：這些腫瘤會導致視覺問題，面部感覺喪失或面部麻木。它們通常包裹主要血管（例如海綿竇或頸動脈）以及顱神經(jīng)，使它們難以完全清除。

　　后顱窩腦膜瘤：沿著腦干和小腦附近的腦底生長。這些腫瘤會壓迫顱神經(jīng)，導致面部癥狀或聽力喪失。斜坡腫瘤會壓迫三叉神經(jīng)，導致面部疼痛（三叉神經(jīng)痛）或面部肌肉痙攣。

　　枕骨大孔區(qū)腦膜瘤：在脊髓與大腦相連的地方生長；它們會引起頭痛，腦干受壓和行走困難。

　　腦室內(nèi)腦膜瘤：在充滿腦脊液的腦室內(nèi)生長。它們阻塞腦脊液的流動，導致腦積水，頭痛和頭暈。

　　眶內(nèi)腦膜瘤：在顱骨的眼窩周圍生長，會引起眼內(nèi)壓力的累積，從而使外觀凸起。它們也可能導致視力喪失。

　　脊髓性腦膜瘤：主要生長在胸椎。它們可能會導致背痛（通常在晚上）或由于脊神經(jīng)受壓而導致腿部感覺喪失和麻痹。

　　腦膜瘤的分級

　　腦膜瘤根據(jù)其特征分為三個等級。每個等級包括不同的腦膜瘤亞型。分子測試用于幫助識別與位置和疾病特征相關的亞型。

　　WHO I級腦膜瘤是低度腫瘤，是較常見的。這意味著腫瘤細胞生長緩慢。

　　非典型腦膜瘤（WHO II級，占腦膜瘤病例的18％）表現(xiàn)出組織和細胞異常增加。這些腫瘤的生長速度快于良性腦膜瘤，通常以腦部侵襲為特征，這意味著腫瘤在切除后更有可能復發(fā)。亞型包括脈絡膜和透明細胞腦膜瘤。非典型腦膜瘤比良性腦膜瘤（WHO I級）復發(fā)的可能性更高。

　　惡性腦膜瘤（WHO III級）顯示細胞異常增加，并且比良性和非典型腦膜瘤增長更快，亞型包括乳頭狀和橫紋肌膜瘤。 惡性腦膜瘤比其他兩種亞型更容易侵襲大腦并且復發(fā)頻率更高。

• 文章標題：腦膜瘤國際分類分級標準
• 更新時間：2021-01-12 15:36:10