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什么是多發(fā)腦膜瘤？多發(fā)腦膜瘤怎么控制生長？這些是腦膜瘤患者迫切想要知道的常見問題。一般來說，顱內(nèi)出現(xiàn)兩個以上相互不連的腦膜瘤時稱為多發(fā)性腦膜瘤，多發(fā)腦膜瘤多見于大腦凸面，分散在一個較大的腦膜瘤周圍，也可發(fā)生于顱底。有時可見多個腦膜瘤同時出現(xiàn)在腦室內(nèi)與腦室外，或同時發(fā)生于幕上和幕下。另外，臨床上還常見顱內(nèi)腦膜瘤與聽神經(jīng)瘤或椎管內(nèi)脊膜瘤同時存在的情況。
腦膜瘤嚴重嗎？
腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同，還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年人，尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見。顱壓增高癥狀多不明顯，在高齡病人。在CT檢查日益普及的情況下，許多患者有輕微頭痛，甚至經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長的很大，而臨床癥狀還不嚴重。臨近顱骨的腦膜瘤?？稍斐晒琴|(zhì)的變化。
腦膜瘤還具有下列特點：
1、 通常生長緩慢、病程長，一般為2~4年。少數(shù)生長迅速，病程短，術(shù)后易復發(fā)和間變，特別見于兒童。
2、 腫瘤長得相當大，癥狀卻很輕微，如眼底視乳頭水腫，但頭痛卻不劇烈。當神經(jīng)系統(tǒng)失代償，才出現(xiàn)病情迅速惡化。這與膠質(zhì)瘤相反，后者生長迅速，很快出現(xiàn)昏迷或腦疝，而眼底卻可正常。
3、 多先有刺激癥狀，繼以麻痹癥狀。提示腫瘤腦外生長。
4、 可見于顱內(nèi)任何部位，但有好發(fā)部位及相應綜合癥。
多發(fā)腦膜瘤是如何生長的？
多發(fā)性腦膜瘤的發(fā)生機制迄今尚不明確,主要有以下多種學說。
1、 單克隆起源、多中心生長學說:一個祖細胞發(fā)生特異性遺傳學改變,使其具有了可選擇生長的能力,隨著子細胞沿蛛網(wǎng)膜下腔的遷移,不受控制的生長就產(chǎn)生了鄰近和遠處的腫瘤;
2、 頓挫學說:多發(fā)性腦膜瘤是神經(jīng)纖維瘤病的變型,是其頓挫型;
3、 激素及其受體學說:近年研究發(fā)現(xiàn)雌激素及其受體在腦膜瘤的發(fā)生中起重要作用,這可解釋腦膜瘤多見于女性的原因;
4、 外傷或手術(shù)導致腫瘤細胞脫落,使其在局部播散或通過血液和腦脊液循環(huán)播散種植;
5、 放療導致蛛網(wǎng)膜絨毛細胞突變,誘發(fā)多中心灶腫瘤;
6、 腫瘤侵蝕或阻塞靜脈竇,引起靜脈內(nèi)的轉(zhuǎn)移。
腦膜瘤因生長位置不同，名稱和生長速度也都不同，腦膜瘤的發(fā)生可能與的環(huán)境改變和基因變異有關，并非單一因素造成，可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關。通常認為蛛網(wǎng)膜細胞的分裂速度是很慢的，上述因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。
多發(fā)腦膜瘤怎么控制生長？主要方法是先手術(shù)切除
想要控制腦膜瘤的生長速度，延長患者的生存期，較主要的治療方法就是手術(shù)治療，爭取做根治性手術(shù)，對于有條件者應將腫瘤及其附著的硬膜和受侵犯的顱骨全切除，以減少復發(fā)。進行的手術(shù)類型取決于腦膜瘤的大小和位置。目前，外科醫(yī)生可以進行以下兩種手術(shù)方式：
1、開顱手術(shù)：這是一種打開患者頭骨進行的手術(shù)，直接將腦膜瘤暴露在醫(yī)生的視線中，開顱術(shù)可用于在顱底部分，例如腦干與脊髓附近的復雜的腫瘤中。手術(shù)過程中外科醫(yī)生會在患者頭皮上做一個切口并移除頭骨的一小部分以形成開口，手術(shù)顯微鏡通常用于提升腫瘤和周圍關鍵結(jié)構(gòu)的高放大率，方便外科醫(yī)生盡可能地消除腫瘤。但開顱手術(shù)創(chuàng)傷面積大，患者需要很長時間進行恢復。
2、經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)：從歷史上看，去除顱底腦膜瘤在技術(shù)上是困難的，并且需要廣泛的顱底方法。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，外科醫(yī)生開始以微創(chuàng)方式進行腦膜瘤腫瘤切除，較大限度地保護大腦或脊髓，為了避免并發(fā)癥和大腦損傷，對于可以通過鼻子到達的顱底腦膜瘤，醫(yī)生可以進行內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)。這種方法需要全身麻醉但是保持微創(chuàng)，這意味著它不需要打開頭骨。這種方法涉及使用內(nèi)鏡，一個長而薄的發(fā)光管，上面裝有一個微型攝像頭，外科醫(yī)生將內(nèi)鏡放入鼻腔中，從鼻內(nèi)天然通道進入顱底，觀察腫瘤和復雜的顱底結(jié)構(gòu)，包括重要的神經(jīng)和血管，盡可能多地移除腦膜瘤。
經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在保障腫瘤被切除的同時不再面部留下任何的切口，使患者恢復的時間更快，創(chuàng)傷面積更小，內(nèi)窺鏡儀器和術(shù)中導航方面的進步有助于推進微創(chuàng)顱底腫瘤切除技術(shù)，但這些技術(shù)的成功實施需要外科醫(yī)生細致調(diào)整的手術(shù)協(xié)作和精心研磨的知識，還要有優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境和設施的配備。
INC較擅長腦膜瘤手術(shù)切除的國際教授
INC是一個專注于神經(jīng)外科領域的專家學術(shù)交流的國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團，INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團（WANG，World Advisory Neurosurgical Group）是一個純外籍的、聚集了國際神經(jīng)外科不同細分領域?qū)＜业膰H教授團，囊括了10多位來自德國、日本、法國、加拿大等歐美及日本等的國際神經(jīng)外科教授。
INC國際神經(jīng)外科顧問團成員中，較為擅長腦膜瘤大水平切除的國際教授包括國際腦膜瘤協(xié)會前主席、國際神經(jīng)外科學院（WANS）院長美國William Couldwell教授；國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會主席德國Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授、WFNS顱底手術(shù)委員會主席法國Sebastien Froelich教授等，其中Froelich教授是國際神經(jīng)內(nèi)鏡領域的高手，也是神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子手法”的提出者。他們作為INC國際神經(jīng)外科顧問團成員，致力于國內(nèi)外神外學術(shù)技術(shù)交流的同時，也將為國內(nèi)患者提供相關病情的遠程咨詢。
較后，關于如何控制多發(fā)腦膜瘤的生長，INC國際神經(jīng)外科補充，除了手術(shù)這一主要治療方法以外，放射治療主要應用于非良性腦膜瘤（如不典型腦膜瘤和間變性腦膜瘤）手術(shù)后的輔助治療，以延緩復發(fā)。另外腦膜瘤患者還應注意調(diào)理情緒，保持一個好的心態(tài)面對疾病和生活。
- 文章標題：多發(fā)腦膜瘤怎么控制生長？
- 更新時間：2020-03-05 10:45:39
