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蝶骨嵴腦膜瘤是什么？該如何治療？

欄目：腦膜瘤|發(fā)布時間：2023-08-23 18:08:58|閱讀： 次|
蝶骨嵴腦膜瘤是指發(fā)生在蝶骨嵴（位于顱底中央的一塊骨組織）上的腦膜瘤。它是一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，大部分為良性。蝶骨嵴腦膜瘤的治療方法主要包括手術(shù)切除、放療和化療等...
　　蝶骨嵴腦膜瘤是指發(fā)生在蝶骨嵴（位于顱底中央的一塊骨組織）上的腦膜瘤。它是一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，大部分為良性。蝶骨嵴腦膜瘤的治療方法主要包括手術(shù)切除、放療和化療等。
 
　　手術(shù)風(fēng)險大嗎？預(yù)后怎么樣？
 
　　蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)切除是較常見的治療方法。一般而言，手術(shù)對于小而有限的蝶骨嵴腦膜瘤來說是比較順利和合適的。然而，手術(shù)切除可能會面臨的風(fēng)險，特別是在瘤體周圍有重要血管或神經(jīng)結(jié)構(gòu)存在時。手術(shù)前需要進行詳細(xì)的評估和手術(shù)規(guī)劃，確保手術(shù)的順利性和合適性。
 
　　預(yù)后因蝶骨嵴腦膜瘤的大小、位置和手術(shù)時是否完全切除等因素而有所不同。若手術(shù)完全切除，通常預(yù)后良好。但對于較大或緊貼重要結(jié)構(gòu)的瘤體，則可能存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

　　病史摘要：

　　蝶骨嵴腦膜瘤嚴(yán)重嗎？一名54歲男子出現(xiàn)4/5級右側(cè)偏癱。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤；腫瘤對腦實質(zhì)施加壓力，并從顳葉進一步延伸到蝶竇(圖1A)?；颊哌€患有嚴(yán)重的糖尿病。

蝶骨嵴腦膜瘤嚴(yán)重嗎？

　　圖1：（A） 一次就診時獲得的釓增強磁共振圖像顯示左蝶骨嵴上有一個較大直徑為8?cm的卵形腫瘤。腫瘤對大腦施加了強大的壓力，并從顳骨頂端（黃色箭頭）進一步發(fā)展到蝶竇（紅色箭頭）。（B） 開顱術(shù)后腫瘤次全切除后釓增強的磁共振圖像。顳葉腫瘤切除，但顳骨尖至蝶竇的腫瘤仍保留。（C） 腫瘤次全切除后20個月獲得釓增強的磁共振圖像。殘留于顳骨至蝶竇的腫瘤逐漸增大。（D） 術(shù)前經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡入路術(shù)前非對比增強ct圖像顯示蝶竇外側(cè)隱窩明顯擴大，左側(cè)蝶竇有軟組織影。侵蝕被證實在靠近顳葉外側(cè)的部分骨頭，這表明在這個部位有幾毫米的骨折（白色箭頭）。（E） 術(shù)后經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路獲得釓增強的磁共振圖像，證實蝶竇內(nèi)的腫瘤已被完全切除，殘留的腫瘤組織僅殘留在左顳葉的頂端（黃色箭頭）。（F） 經(jīng)開顱全切除殘余腫瘤后獲得釓增強的磁共振圖像。顱內(nèi)或蝶竇內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā)。

 
　　可以保守治療嗎？
 
　　對于一些小且無癥狀的蝶骨嵴腦膜瘤，可以選擇觀察和保守治療。這種情況下，定期的影像學(xué)檢查可以用來監(jiān)測腫瘤生長情況，并根據(jù)需要采取進一步的治療措施。
 
　　總結(jié)起來，蝶骨嵴腦膜瘤大多良性，手術(shù)切除是主要治療方法。手術(shù)切除風(fēng)險取決于瘤體的大小和位置，以及周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管的情況。預(yù)后通常良好，但大型或緊貼重要結(jié)構(gòu)的瘤體可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于小且無癥狀的瘤體可以考慮保守治療方法，并進行定期監(jiān)測。
  • 文章標(biāo)題：蝶骨嵴腦膜瘤是什么？該如何治療？
  • 更新時間：2023-08-23 18:07:46

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