當身體出現(xiàn)一些奇怪癥狀，如劇烈頭痛、肢體麻木無力、視力急劇下降等，經(jīng)過一系列檢查，可能會被建議轉(zhuǎn)診到神經(jīng)外科。這時，許多患者及家屬心中都會疑惑：神經(jīng)外科醫(yī)生究竟是治療什么的？接下來，就為大家揭開神經(jīng)外科醫(yī)生工作的神秘面紗。

　　神經(jīng)外科醫(yī)生的主要職責，就是診斷和治療大腦、脊髓以及與之相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。大腦，作為人體的“司令部”，掌管著思維、感覺、運動、語言等重要功能；脊髓則像一條信息高速公路，連接大腦與身體各個部位，傳遞神經(jīng)信號。一旦這些關(guān)鍵部位出現(xiàn)問題，神經(jīng)外科醫(yī)生就要登場解決。

　　常見疾病類型及治療手段

　?。ㄒ唬┠X腫瘤

　　腦腫瘤是神經(jīng)外科常見的疾病之一。腫瘤在大腦內(nèi)生長，會壓迫周圍正常腦組織，引發(fā)各種癥狀。比如，腫瘤壓迫視覺神經(jīng)，患者會出現(xiàn)視力下降、視野缺損；壓迫語言中樞，可能導致說話含糊不清、表達困難；壓迫運動神經(jīng)，則會造成肢體無力、活動障礙。

　　神經(jīng)外科醫(yī)生面對腦腫瘤，主要治療手段是手術(shù)切除。手術(shù)過程中，醫(yī)生要在顯微鏡下，小心翼翼地將腫瘤與周圍正常組織分離。這需要極高的精準度，因為稍有不慎，就可能損傷正常神經(jīng)，影響患者術(shù)后的神經(jīng)功能。對于一些位置特殊、難以完全切除的腫瘤，術(shù)后還可能需要配合放療、化療等手段，進一步殺死殘留的腫瘤細胞，控制腫瘤生長。

　?。ǘ┠X血管疾病

　　1.腦動脈瘤：腦動脈瘤就像是腦血管上鼓起的“小氣球”，這個“氣球”壁很薄，一旦破裂，就會引發(fā)腦出血，情況十分危急。神經(jīng)外科醫(yī)生治療腦動脈瘤，常用兩種方法。一種是開顱動脈瘤夾閉術(shù)，醫(yī)生通過開顱手術(shù)，找到動脈瘤，用特制的夾子將瘤頸夾閉，阻止血液流入動脈瘤，降低破裂風險。另一種是血管內(nèi)介入治療，醫(yī)生通過大腿根部的血管，將微導管送到動脈瘤內(nèi)，然后填入彈簧圈等栓塞材料，把動脈瘤“堵住”，使其不再破裂出血。

　　2.腦動靜脈畸形：這是一種腦血管發(fā)育異常的疾病，動脈和靜脈之間沒有正常的毛細血管，直接形成異常的血管團。腦動靜脈畸形容易破裂出血，導致患者出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能障礙等癥狀。神經(jīng)外科醫(yī)生治療腦動靜脈畸形，會根據(jù)畸形血管團的大小、位置等因素，選擇手術(shù)切除、血管內(nèi)介入栓塞或者放射治療等方法，目的是消除畸形血管團，預防出血。

　?。ㄈ╋B腦外傷

　　生活中，意外隨時可能發(fā)生，如車禍、高處墜落、暴力撞擊等，都可能導致顱腦外傷。顱腦外傷可輕可重，輕者可能只是頭皮擦傷、腦震蕩，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、短暫的意識喪失等；重者則可能出現(xiàn)顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。

　　對于輕度顱腦外傷，神經(jīng)外科醫(yī)生主要采取保守治療，密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等，給予止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。而對于嚴重的顱腦外傷，比如顱內(nèi)血腫量較大，壓迫腦組織，或者顱骨骨折凹陷明顯，可能損傷腦組織時，就需要及時進行手術(shù)治療。手術(shù)包括清除顱內(nèi)血腫、修復骨折的顱骨、處理受損的腦組織等，以減輕顱內(nèi)壓力，挽救患者生命。

　　（四）脊髓疾病

　　1.脊髓腫瘤：脊髓腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性脊髓腫瘤起源于脊髓本身或其周圍的組織，繼發(fā)性脊髓腫瘤則是身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓。脊髓腫瘤會壓迫脊髓和神經(jīng)根，導致患者出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、無力，甚至大小便失禁等癥狀。神經(jīng)外科醫(yī)生治療脊髓腫瘤，通常會進行手術(shù)切除，盡可能地去除腫瘤組織，緩解對脊髓和神經(jīng)的壓迫，恢復神經(jīng)功能。

　　2.椎間盤突出癥：隨著年齡增長，或者長期不良的姿勢、過度勞累等原因，脊柱的椎間盤可能會發(fā)生退變，髓核突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根。如果突出的椎間盤壓迫到頸部脊髓，稱為頸椎病；壓迫到腰部脊髓，則是腰椎間盤突出癥?；颊呖赡軙械筋i部或腰部疼痛，上肢或下肢麻木、無力，行走不穩(wěn)等。對于病情較輕的患者，神經(jīng)外科醫(yī)生可能會建議保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等。但如果保守治療無效，或者病情嚴重，出現(xiàn)神經(jīng)功能進行性損害，如肢體肌力明顯下降、大小便功能障礙等，就需要手術(shù)治療，通過手術(shù)切除突出的椎間盤，解除對神經(jīng)的壓迫。

　?。ㄎ澹┕δ苄陨窠?jīng)外科疾病

　　1.癲癇：癲癇是一種大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病，患者會突然出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、意識喪失等癥狀。對于一些藥物治療效果不佳的癲癇患者，神經(jīng)外科醫(yī)生可以通過手術(shù)治療。手術(shù)方法包括切除癲癇病灶、切斷癲癇放電的傳導通路等，目的是減少或控制癲癇發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。

　　2.帕金森?。号两鹕∈且环N常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者會出現(xiàn)肢體震顫、僵硬、運動遲緩等癥狀。神經(jīng)外科醫(yī)生治療帕金森病，可采用腦深部電刺激術(shù)（DBS），也就是俗稱的“腦起搏器”手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生將電極植入大腦特定核團，通過釋放電刺激，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，改善患者的癥狀。

　　相關(guān)問題解答

　?。ㄒ唬┥窠?jīng)外科手術(shù)風險大嗎？

　　神經(jīng)外科手術(shù)確實存在一定風險。因為大腦和脊髓是人體最重要的神經(jīng)中樞，手術(shù)操作空間狹小，周圍布滿重要的神經(jīng)和血管。但隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，如神經(jīng)導航技術(shù)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)、顯微鏡和內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛應用，手術(shù)的精準度和安全性有了很大提高。醫(yī)生在手術(shù)前會對患者的病情進行全面評估，制定詳細的手術(shù)方案，盡可能降低手術(shù)風險。而且，醫(yī)生會將手術(shù)可能存在的風險詳細告知患者及家屬，在取得同意后才會進行手術(shù)。

　　（二）神經(jīng)外科手術(shù)后患者恢復情況如何？

　　神經(jīng)外科手術(shù)后患者的恢復情況因人而異，取決于多種因素，如疾病的類型、嚴重程度、手術(shù)效果以及患者的身體狀況等。一般來說，術(shù)后患者需要一段時間的康復治療。對于一些簡單的手術(shù)，如頭皮腫物切除等，患者恢復相對較快，可能術(shù)后幾天就能出院，恢復正常生活。而對于復雜的腦部或脊髓手術(shù)，患者可能需要在醫(yī)院住院觀察較長時間，術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、出血、神經(jīng)功能障礙等，需要積極治療和康復訓練。通過系統(tǒng)的康復治療，許多患者能夠逐漸恢復部分神經(jīng)功能，提高生活自理能力。但也有部分患者可能會遺留不同程度的后遺癥。

　?。ㄈ┥窠?jīng)外科疾病都需要手術(shù)治療嗎？

　　并非所有神經(jīng)外科疾病都需要手術(shù)治療。一些疾病，如輕度的顱腦外傷、早期的腦梗死、部分癲癇患者等，在病情較輕時，可以通過藥物治療、物理治療等保守方法進行治療。藥物治療可以緩解癥狀、控制病情發(fā)展，物理治療如康復訓練，可以幫助患者恢復神經(jīng)功能。但當疾病發(fā)展到一定程度，保守治療無效，或者病情嚴重威脅患者生命時，手術(shù)治療就成為必要的選擇。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，綜合考慮各種治療方法的利弊，為患者制定最適合的治療方案。

　　INC旗下含有國際神經(jīng)外科顧問團（WANG,World Advisory Neurosurgical Group）、國際神經(jīng)外科專家團（WNEG,World Neurosurgical Expert Group）等多個學術(shù)團隊。國際神經(jīng)外科顧問團（WANG,World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一個神經(jīng)外科教授團。它是由來自美國、德國、日本、法國、意大利等多位國際神經(jīng)外科巨擘自發(fā)組成的醫(yī)生集團。成員教授均為國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）及各國際神經(jīng)外科學術(shù)組織的主席級別成員，國際神經(jīng)外科各大知名雜志主編，以及神經(jīng)外科教科書中以其本人名字命名手術(shù)方式和解剖結(jié)構(gòu)的教科書級神經(jīng)外科巨擘。他們在各自領(lǐng)域?qū)H神經(jīng)外科做出過巨大貢獻，其手術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)能力享有很高的學術(shù)地位。

• 文章標題：神經(jīng)外科醫(yī)生是治療什么的？
• 更新時間：2025-04-03 17:12:04