30歲煙霧病醫(yī)生不建議手術(shù)?煙霧病(Moyamoya病)是一種少見的腦血管疾病,特征為顱內(nèi)主要?jiǎng)用}(如頸內(nèi)動(dòng)脈末端及其分支)狹窄或閉塞,進(jìn)而引發(fā)腦部代償性形成細(xì)小的新生血管網(wǎng),形似“煙霧”狀,故得名煙霧病。對(duì)于30歲的煙霧病患者,醫(yī)生不建議手術(shù)的原因可能有以下幾點(diǎn):
1. 病情輕微:若患者的癥狀較輕,尚未出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害,如腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或腦出血,醫(yī)生可能會(huì)建議先采取藥物治療和生活方式調(diào)整,觀察病情發(fā)展,暫不立即手術(shù)。
2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高:煙霧病的手術(shù)主要是通過(guò)血管重建手術(shù),如間接再血管化手術(shù)(EDAS、EMS、STA-MCA搭橋等)或直接再血管化手術(shù)(如顱內(nèi)外血管吻合術(shù))。盡管這些手術(shù)能夠好轉(zhuǎn)血流供應(yīng),但也存在的風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)失敗、出血、感染、腦水腫、血管痙攣等,是對(duì)于年輕人,醫(yī)生可能認(rèn)為其自然生活年限長(zhǎng),需要慎重權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和長(zhǎng)期獲益。
3. 患者個(gè)體差異:每個(gè)患者的具體病情、病變分布、健康狀況、手術(shù)耐受能力等因素均有差異。有些患者可能存在手術(shù)禁忌癥,如嚴(yán)重的心肺疾病、凝血功能障礙等,這些因素都可能導(dǎo)致醫(yī)生不手術(shù)治療。
面對(duì)醫(yī)生不建議手術(shù)的情況,患者可以采取以下應(yīng)對(duì)措施:
1. 藥物治療和健康管理:按照醫(yī)囑服用抗血小板藥物或抗凝藥物,控制高血壓、糖尿病等相關(guān)疾病,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、均衡飲食、適度鍛煉等。
2. 定期隨訪和檢查:定期進(jìn)行腦血管造影等影像學(xué)檢查,密切關(guān)注病情進(jìn)展,一旦病情惡化或出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
3. 多學(xué)科咨詢和二意見:如有疑問(wèn)或擔(dān)憂,可以尋求神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射科等多學(xué)科專家的意見,獲取更多的治療建議。
4. 探索非手術(shù)治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,了解和嘗試新興的非手術(shù)治療方法,如干細(xì)胞療法、藥物治療新進(jìn)展等,雖然這些方法可能還在實(shí)驗(yàn)階段,但對(duì)于某些患者可能是可行的替代方案。
30歲煙霧病醫(yī)生不建議手術(shù)?總之,面對(duì)30歲煙霧病患者,醫(yī)生在決定是否手術(shù)時(shí)會(huì)充分考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者實(shí)際狀況?;颊邞?yīng)配合醫(yī)生的治療建議,同時(shí)加強(qiáng)自我管理,定期復(fù)查,并在必要時(shí)尋求二意見或更新的治療方案。只有這樣,才能更好地控制病情,延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
INC Akitsugu Kawashima(川島明次)教授是一位在血管神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽(yù)的專家,擁有豐富的神經(jīng)外科臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。川島明次教授在其醫(yī)生生涯中,已經(jīng)圓滿完成了超過(guò)1300次的腦血管搭橋手術(shù),其中560例為煙霧病成人患者,150例為兒童煙霧病患者,以及12例1歲以下的嬰兒。顱內(nèi)血管病變手術(shù)的技術(shù)挑戰(zhàn)在于病變的位置深入和復(fù)雜,以及在術(shù)后合適減少并發(fā)癥的能力。手術(shù)難度隨著病變血管位置的深度和曲折程度的增加而提高,直接影響到手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)度、手術(shù)的復(fù)雜性及整體治療效果。而川島明次教授利用他數(shù)千例血管疾病患者手術(shù)的寶貴經(jīng)驗(yàn),結(jié)合他的技藝,能夠合適地克服這些挑戰(zhàn),提升手術(shù)成果和患者的預(yù)后。
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- 文章標(biāo)題:30歲煙霧病醫(yī)生不建議手術(shù)?
- 更新時(shí)間:2024-04-17 18:07:42