多發(fā)性腦膜瘤臨床少見，多發(fā)也不代表是惡性的，具體需要看病理活檢 結(jié)果，大部分腦膜瘤（大于90%）都是1級良性的，多發(fā)腦膜瘤其臨床癥狀無特異性。診斷多發(fā)性腦膜瘤需符合以下幾點：患者 存在一個以上的腦膜瘤；腦膜瘤之間互不相連；排除神經(jīng)纖維瘤病。另外，還 需排除復(fù)發(fā)性的腦膜瘤。雖然對于腦膜瘤來說，其處理原則是手術(shù)完全切除腫瘤， 但對于多發(fā)性腦膜瘤，不可能也沒必要手術(shù)切除全部的腫瘤。手術(shù)只是針對那些 有癥狀的腦膜瘤：對于無癥狀的腦膜瘤，可行臨床隨訪，定期行CT或MRI檢查。 多發(fā)性腦膜瘤的發(fā)病機理尚不清楚。

　　多發(fā)性的腦膜瘤是由一個主要的腦膜瘤通過蛛網(wǎng)膜下腔的播散形成。隨著腫瘤分 子生物學(xué)研究的進(jìn)展，研究發(fā)現(xiàn)腦膜瘤的發(fā)生和發(fā)展是一個多基因、多因素參與、 多階段的復(fù)雜過程，涉及到癌基因活化和抑癌基因失活。目前，已經(jīng)應(yīng)用生物學(xué)技術(shù)治療惡性、侵襲性腦膜瘤，包括基因治療、免疫治療、抗血管形成治療、 抗生長因子治療等。

　　多發(fā)腦膜瘤的治療療及預(yù)后和單發(fā)的腦膜瘤是類似的。 顯微鏡下手術(shù)切除是優(yōu)選的治療方法，但是要遵循以下原則：優(yōu)選手術(shù)治療，有殘余或復(fù)發(fā)或情況不允許時考慮放療。對于無癥狀的腦膜瘤可行定期CT或MRI復(fù)查。如果手術(shù)成功沒有殘留什么后遺癥，預(yù)后是會不錯的，癥狀會得到好轉(zhuǎn)甚至完全消失，注意復(fù)查和規(guī)范良好的治療，生存期也可不受什么影響。

　　INC多發(fā)腦膜瘤案例一則

　　今年50歲的趙先生，確診為多發(fā)腦膜瘤，經(jīng)歷了國內(nèi)專家的手術(shù)切除及伽馬刀治療無果后，毅然奔赴德國接受INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)的德國INI神經(jīng)外科教授、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會主席巴特朗菲教授手術(shù)，目前，趙先生多發(fā)腦膜瘤術(shù)后5年，身體康復(fù)良好，沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。

　　具體手術(shù)過程：取患者仰臥位、前額部冠狀切口、左側(cè)為主。右側(cè)額骨骨瓣過矢狀竇，完全暴露矢狀竇前1/3，及部分右側(cè)額部硬腦膜。完全切除全部腫瘤，擴大切除左額硬腦膜，到達(dá)正常厚度硬腦膜為止。全切前段大腦鐮，切除前1/3上矢狀竇及下矢狀竇。受累顱骨的內(nèi)板以磨鉆磨除后復(fù)位。手術(shù)實現(xiàn)腦膜瘤Simpson 0級切除。

　　術(shù)后MRI影像：左額凸面、及前段大腦鐮多發(fā)腦膜瘤被全部切除;前 1/3 矢狀竇被切除;前段大腦鐮被切除;左額硬腦膜被大部分切除，無硬腦膜強化表現(xiàn)。左額術(shù)后側(cè)腦室額角穿通。

　　術(shù)后情況：正常，術(shù)后ICU觀察一天，術(shù)后二天下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉。神經(jīng)功能無任何異常，術(shù)后13天步行出院。

　　得了腦膜瘤不可怕，可怕的是嘗試了多種治療方法無效，甚至多次復(fù)發(fā)。不管是何種類型的腦膜瘤，為避免腫瘤惡化或多發(fā)，一線治療手段即是手術(shù)全切。根據(jù)腦膜瘤生長部位不同，切除的難度和完全程度也都各不一樣，選擇一個技術(shù)高超、擁有豐富成功經(jīng)驗的專家將為較大好轉(zhuǎn)患者預(yù)后和延長生存周期提供有力保障。

• 文章標(biāo)題：什么是多發(fā)腦膜瘤?是惡性的么？
• 更新時間：2021-03-24 13:54:50