面對影像報告上的“顱底占位性病變”的診斷，很多人都會迷惑，不知道具體是什么意思。其實，顱內(nèi)占位性病變（intracranial spaceoccupying lesion）是在顱腔內(nèi)占據(jù)空間位置的一組疾病的總稱，臨床上以顱內(nèi)壓增高(即成人顱壓>200mmH2O)和局灶性神經(jīng)損害為特征，其中以顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血腫和腦膿腫等為常見。

　　“顱底占位性病變”根據(jù)位置不同一般有不同的分類，不同部位也一般會指向不同的疾病。具體的分類和鑒別要點如下：

　　一、前、中及后顱底病變

　　1、前顱底病變常起自頭頸部腫瘤直徑擴(kuò)散或侵犯；常見的鼻竇腫瘤（如成人的鱗癌和兒童的橫紋肌肉瘤）。骨纖和畸形性骨炎均累及顱底，但骨纖更容易侵犯顱面骨和前顱底骨質(zhì)，典型的骨纖在平片或CT上呈磨玻璃樣改變，MRI上T1、T2均為低信號。

　　2、中央?yún)^(qū)病變常起自頭頸部（如鼻咽鱗癌）。顱外原發(fā)腫瘤常轉(zhuǎn)移至顱底中央?yún)^(qū)。常見的海綿竇占位包括神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤及動脈瘤。脊索瘤及軟骨腫瘤常發(fā)生在顱底中央?yún)^(qū)。發(fā)生在頸靜脈孔的腫瘤有副神經(jīng)節(jié)瘤、施萬細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移瘤。

　　二、嗅溝和顱前窩底腫瘤及腫瘤樣變

　　1、常見疾?。簮盒员歉]腫瘤（如鱗癌和橫紋肌肉瘤）、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤。

　　2、不常見疾?。吼ひ耗夷[、骨瘤、鼻息肉、內(nèi)翻型乳頭狀瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、復(fù)雜鼻竇炎（炎癥性、真菌性、肉芽腫性）。

　　3、少見疾病：腦膨出、皮樣囊腫。

　　三、顱底中央?yún)^(qū)侵襲性腫瘤及腫瘤樣病變

　　1、常見疾?。恨D(zhuǎn)移瘤、鼻咽部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、血性轉(zhuǎn)移。

　　2、不常見疾?。汗撬柩?、真菌性鼻竇炎、非真菌性肉芽腫、韋格納肉芽腫、侵襲性垂體瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、腦膜瘤、青少年鼻咽部血管纖維瘤、脊索瘤。

　　3、少見疾?。罕怯步Y(jié)病、結(jié)節(jié)病。

　　四、海綿竇腫瘤及腫瘤樣病變

　　【單側(cè)】

　　1、常見疾病：神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、動脈瘤（頸內(nèi)海綿竇段）、頸動脈-海綿竇瘺。

　　2、不常見疾?。杭顾髁?、淋巴瘤、海綿狀血管瘤。

　　3、少見疾?。褐玖?、表皮樣囊腫、軟骨腫瘤、神經(jīng)纖維瘤?、裥?。

　　【雙側(cè)】

　　1、常見疾病：侵襲性垂體瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤。

　　2、不常見疾?。毫馨土觥⒑＞d狀血管瘤、頸動脈-海綿竇瘺。

　　五、頸靜脈孔區(qū)腫瘤及腫瘤樣病變

　　【非腫瘤性占位】常見疾?。侯i靜脈球增大（正常變異）、頸靜脈血栓。不常見疾病：骨髓炎、惡性哇外耳道炎。

　　【腫瘤性占位】常見疾?。焊鄙窠?jīng)節(jié)瘤、轉(zhuǎn)移瘤。不常見疾?。荷窠?jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、表皮樣囊腫。

　　六、彌漫性顱底腫瘤及腫瘤樣病變

　　【非腫瘤性占位】：骨纖、畸形性骨炎、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥。

　　【腫瘤性占位】常見疾?。恨D(zhuǎn)移瘤。不常見疾?。汗撬枇?、腦膜瘤、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤。

• 文章標(biāo)題：影像報告上“顱底占位性病變”什么意思？分類和鑒別要點
• 更新時間：2020-03-25 21:46:36