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　　大腦的島葉也稱腦島(insula)，也稱瑞爾氏(Reil)島，位于外側(cè)溝底，借其周圍的環(huán)狀溝與額、顳、頂葉分界。島葉的尖部稱島閾，余部被斜行的中央島溝分為后方的島長回，前方的部分分為三或四個島短回。藏于大腦外側(cè)溝深部的腦葉，被頂、額、顳葉所覆蓋。其功能可能與內(nèi)臟自主神經(jīng)等有關(guān)。

　　島葉膠質(zhì)瘤位置較深，一般發(fā)生低級別腫瘤為多，但低級別腫瘤會隨著時(shí)間向高級別腫瘤轉(zhuǎn)化。目前，膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)治療為主。

　　美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院巴恩斯猶太醫(yī)院神經(jīng)外科的Daniel M.Hafez等采用分期的激光間質(zhì)熱療（LITT）新方法，治療1例位于優(yōu)勢半球島葉的大型少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOⅡ級）取得滿意的療效，結(jié)果發(fā)表在2019年5月的《Neurosurgery》雜志上。

膠質(zhì)瘤二級

　　該病例報(bào)道表明，采取分期的激光間質(zhì)熱療（LITT）治療生長緩慢的、較大的島葉低級別膠質(zhì)瘤可獲得良好的臨床預(yù)后，達(dá)到與開顱手術(shù)相似的效果，同時(shí)降低患者正常組織和神經(jīng)功能的損害程度。分期激光間質(zhì)熱療治療，還可以在兩次療程之間評估患者的治療效果，以便對治療計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。多名國內(nèi)外的神經(jīng)外科專家認(rèn)為，對于適當(dāng)?shù)幕颊呖蛇x擇LITT作為微創(chuàng)治療手段，并建議進(jìn)一步臨床試驗(yàn)研究。

　　據(jù)悉，磁共振引導(dǎo)下激光間質(zhì)熱療（Laser Interstitial Thermal Therapy，LITT）是磁共振引導(dǎo)下的一種經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)，激光通過光纖作用于靶點(diǎn)，從而選擇性地消融病變組織。該技術(shù)更大的優(yōu)勢在于，可以在磁共振的實(shí)時(shí)引導(dǎo)和監(jiān)測下，實(shí)現(xiàn)對腦深部病變的準(zhǔn)確消融治療。這是結(jié)合了影像學(xué)立體定向?qū)Ш胶臀?dǎo)管激光熱療的新技術(shù)，具有激光準(zhǔn)確定位和溫度可控的優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用于膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、癲癇灶和硬脊膜外轉(zhuǎn)移瘤的治療。

　　激光間質(zhì)熱療消融(LITT)依賴于對靶區(qū)組織的激光電磁輻射的傳送，吸收光子，導(dǎo)致熱能釋放。然后通過對流和傳導(dǎo)重新分配熱量，導(dǎo)致病變的凝固性壞死。目前,有兩個商用的激光間質(zhì)熱療消融(LITT)系統(tǒng)。NeuroBlate系統(tǒng)（加拿大Winnipeg,，Monteris醫(yī)療公司），由脈沖二較管激光器(12瓦)組成，與術(shù)中MRI程序組以及常規(guī)MRI機(jī)器相結(jié)合。Visualase(明尼蘇達(dá)州明尼蘇達(dá)美敦力公司Medtronic Inc生產(chǎn))，是另一個LITT系統(tǒng)，也是與MRI整合，并裝有15瓦（W）的有輸出的二較管激光器。

　　LITT是具有廣泛應(yīng)用前景的微創(chuàng)治療顱內(nèi)病變的新方法。目前，在國際上的超過100家神經(jīng)外科研究機(jī)構(gòu)，LITT技術(shù)都正在得到越來越成熟的應(yīng)用，例如國際聞名的約翰霍普金斯醫(yī)院（Johns Hopkins Hospital）、安德森癌癥研究中心（MD Anderson Cancer Center）、梅奧診所（Mayo Clinic）、克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）、加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）醫(yī)學(xué)中心、德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究中心和法國巴黎Lariboisiere醫(yī)院、國際水平的兒童醫(yī)院之一加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院SickKids等。

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