兒童髓母細(xì)胞瘤是一種小細(xì)胞型的原始外胚層腫瘤，起源于原始未分化的胚胎細(xì)胞，多發(fā)生于兒童，成人髓母細(xì)胞瘤比較少見，發(fā)病年齡從16歲至56歲，平均年齡為26歲，男性多于女性，男∶女約為2∶1。臨床表現(xiàn)：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)，多數(shù)有顱內(nèi)壓增高，部分病例有小腦和腦干的癥狀。

　　兒童髓母細(xì)胞瘤位置在哪兒？有文獻(xiàn)報道髓母細(xì)胞瘤多發(fā)生于小腦半球，但也有作者報道發(fā)病率由高到低依次為四腦室、小腦半球及小腦蚓部。

　　一名8歲小患者因3個月頭疼、嘔吐史而就醫(yī)，被診斷有髓母細(xì)胞瘤，后在多倫多大學(xué)附屬兒童醫(yī)院接受手術(shù)+放療+周期性化療等一系列聯(lián)合治療后，現(xiàn)在已帶瘤生存長達(dá)8年之久，目前小男孩已將近高中畢業(yè)，雖然還在繼續(xù)接受一些治療，但他奇跡般的存活周期已鼓舞了相當(dāng)一部分的髓母細(xì)胞瘤患兒的家長。

　　兒童髓母細(xì)胞瘤好治嗎?大多數(shù)患者需要聯(lián)合治療，包括手術(shù)、放療及化療，雖然每種治療方式都有遲發(fā)性并發(fā)癥，但5年生存率一直在提升。目前的臨床試驗(yàn)及未來的研究均著力于保持高治愈率的同時，降低治療的副作用。根據(jù)美國兒童腫瘤學(xué)組(Children's Oncology Group, COG)的一項(xiàng)新近的研究給出結(jié)論：低危險組（>3歲，腫瘤無殘留，無轉(zhuǎn)移）的5年生存率有8成，高危險組（>3歲，腫瘤殘留，轉(zhuǎn)移）的5年生存率有6成，個別的可生存達(dá)十年以上。這說明得了髓母細(xì)胞瘤并不意味著被判“死刑”。家長們千萬不要放棄希望，尋求而有意義的治療能給孩子爭取更長的生存期和更高的生活質(zhì)量。

　　多倫多大學(xué)兒童病院(Sick Kids)腦瘤研究中心主任、國際神經(jīng)外科學(xué)院前院長、同時也是這位8歲髓母細(xì)胞瘤8年幸存者的主治醫(yī)生James T. Rutka教授表示，髓母細(xì)胞瘤的四種亞型的具體機(jī)理尚不明確，但不同亞型也會有不同的臨床病理特征和的生存率差異。比如在兒童髓母細(xì)胞瘤患者中，經(jīng)過合適的治療，WNT型的5年生存率可達(dá)90%。理解不同亞型的致病機(jī)理，有利于更準(zhǔn)確的推斷患者的預(yù)后效果，開發(fā)更有針對性的治療方法，以及減少對患者進(jìn)行過度的治療。

　　目前在多倫多大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（國際兒童醫(yī)院，加拿大六大自立兒童醫(yī)院之一，加拿大較大的集治療、科研和教學(xué)為一體的兒童醫(yī)院之一，在北美前三），低風(fēng)險組患者5年生存率高于80%，組5年生存率高于60%。但前提是要做到：

　　1、較大水平的外科手術(shù)切除

　　2、放射治療（減少頭顱照射，避免照射3歲以下兒童）

　　3、化療（活性藥物、自體干細(xì)胞移植、新藥物，包括一些臨床試驗(yàn)）

　　髓母細(xì)胞瘤患兒需要接受及時的治療，并要制定多學(xué)科的綜合治療方案。這時候，如果有一位像James T. Rutka教授這樣在髓母細(xì)胞瘤臨床治療和學(xué)術(shù)研究上大有造詣的國際教授提供國際前沿的咨詢意見和手術(shù)方案，患兒及家長將大有受益。一方面可以了解到國外專家是否有把握完全切除或接近完全切除孩子的腫瘤以及發(fā)達(dá)國家的新藥物、新研究、新療法等等，另一方面盡快得到國際專家的綜合治療策略也能避免耽誤了較佳的治療時機(jī)，避免了后續(xù)其他的不必要治療。

• 文章標(biāo)題：兒童髓母細(xì)胞瘤位置在哪兒？好治嗎？
• 更新時間：2021-09-18 11:40:43