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島葉膠質(zhì)瘤順利全切手術(shù)解析 | 年輕老師反復癲癇發(fā)作的“救贖之路”

欄目:膠質(zhì)瘤|發(fā)布時間:2023-09-21 16:56:45|閱讀: 次|島葉膠質(zhì)瘤安全全切手術(shù)解析
年輕的Z老師,寒窗十余載,終能到大學執(zhí)教,施展自己的抱負、踐行自己的理想,可是近1年來卻反復右臂的感覺麻木障礙,有時甚至放射延伸至右半部面部,并出現(xiàn)了語音障礙,單詞...

  年輕的Z老師,寒窗十余載,終能到大學執(zhí)教,施展自己的抱負、踐行自己的理想,可是近1年來卻反復右臂的感覺麻木障礙,有時甚至放射延伸至右半部面部,并出現(xiàn)了語音障礙,單詞識別困難,伴有疲勞和精神不振,嚴重影響了自己的工作。后就診醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)島葉占位,考慮島葉腫瘤引起的反復癲癇發(fā)作,當?shù)蒯t(yī)生告知患者該位置緊靠功能區(qū),術(shù)后發(fā)生癱瘓、認知障礙等風險較大,為此Z老師四處求診,希望能夠找到可以有更好的治療效果,后慕名INC國際神經(jīng)外科顧問團成員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會WFNS教育委員會主席、德國INI國際神經(jīng)學研究所Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授,于是聯(lián)系巴教授,得到了他的病情評估,得知腫瘤可以順利全切、不會有明顯手術(shù)并發(fā)癥,他們終于在黑暗的國際中看到了希望,便咨詢至德國INI醫(yī)院治療。

  手術(shù)情況

  術(shù)者:德國巴特朗菲教授及其手術(shù)團隊

  手術(shù)地點:德國INI漢諾威國際神經(jīng)科學中心

  手術(shù)時間:2020年6月

  手術(shù)過程:左側(cè)翼點入路開顱手術(shù),腫瘤全切手術(shù),使用術(shù)中神經(jīng)導航和術(shù)中MRI輔助。一次術(shù)中MRI掃描顯示大約80-90%的腫瘤已被切除。僅在深島區(qū)域和背側(cè)殘留有5-14mm厚度的腫瘤邊緣,在術(shù)中MR導航設(shè)備已使用新的數(shù)據(jù)集進行了校準。術(shù)中MR檢查結(jié)束,再次消毒鋪巾,使用術(shù)中導航系統(tǒng)識別腫瘤的其余部分,并通過Cusa逐漸將殘存腫瘤切除。顯微鏡下確認腫瘤全部切除,再次使用術(shù)中MR檢查并且確認全部腫瘤已經(jīng)被切除。關(guān)顱,手術(shù)結(jié)束,腫瘤全切歷時約3小時,手術(shù)順利。

島葉膠質(zhì)瘤

圖:術(shù)前MR顯示島葉占位,直徑約為4 cm,緊鄰重要腦功能區(qū),包繞左島葉的大部分,并在背側(cè)延伸至島葉的后部。術(shù)后MR顯示腫瘤全切,無腦出血、水腫等正常腦組織損傷。

  術(shù)后情況

  術(shù)后1天:ICU治療觀察,術(shù)后當天即拔除氣管插管,可完全自主呼吸

  術(shù)后2天:復查CT正常,無腦出血、水腫等,轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療

  術(shù)后3天:患者能獨自下床、少量活動,能自行康復鍛煉,無癲癇發(fā)作,無構(gòu)音障礙,無肢體無力、感覺障礙等,無呼吸控制等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥

  術(shù)后10天:順利拆線

  術(shù)后14天:出院,神志清楚,語言流利,全身狀態(tài)好,無肢體無力、感覺麻木等問題。

  主刀醫(yī)生介紹

  Z老師的主刀醫(yī)生巴特朗菲教授曾接診過多例國內(nèi)及國際各地的腦干、丘腦、基底節(jié)區(qū)、胼胝體等復雜位置腦瘤患者。他擁有30多年疑難位置手術(shù)切除經(jīng)驗、腦干膠質(zhì)瘤個人成功手術(shù)量高達800例、腦干海綿狀血管瘤個人成功手術(shù)量高達300例,目前還擔任歐洲神經(jīng)外科雜志《Neurosurgical Review》主編十余年,并以作者或合著者身份在學術(shù)雜志以及50多本書上發(fā)表了180多篇文章。

  來自國際各地的超過40個國家的病人不遠萬里慕名求診于他,其中很多病人是高度疑難的,是當?shù)乇慌卸?ldquo;死刑”的,而后經(jīng)他手術(shù)治療后重獲新生,巴特朗菲教授是名副其實的“國際顱底腫瘤手術(shù)教授”。  

真實案例

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