“丘腦位置可不能碰，一手術(shù)那可是兇多吉少，癱瘓風(fēng)險(xiǎn)很大”——罹患丘腦膠質(zhì)瘤，和我類似的病友或多或少都有著這樣的擔(dān)心……難道丘腦位置的腫瘤就真的沒(méi)有手術(shù)的可能嗎？巴教授的成功手術(shù)拯救我于絕望之中，“沒(méi)有復(fù)視、手也不麻，都很好”，術(shù)后一天，意識(shí)清楚、四肢活動(dòng)正常，術(shù)前擔(dān)心的都沒(méi)有發(fā)生。我如此幸運(yùn)，對(duì)于巴教授，真的太感謝了！

　　2023年快要結(jié)束了，距離巴教授手術(shù)已經(jīng)近1年，我現(xiàn)在恢復(fù)得怎么樣了？

　　“我是去年12月1號(hào)您給我動(dòng)的手術(shù)，是右側(cè)丘腦的膠質(zhì)瘤，術(shù)后恢復(fù)的很好。好，現(xiàn)在已經(jīng)正常的工作生活！我覺(jué)得跟以前沒(méi)有沒(méi)有太大的區(qū)別，都挺好的。”再次見(jiàn)到巴教授，我激動(dòng)，盡快和教授交流我的近況。

　　“不用擔(dān)心，因?yàn)槟壳盎謴?fù)得很好。當(dāng)然，也不需要額外的治療。不需要化療，也不需要放療，只需要觀察就可以了，之后一年做一次核磁共振復(fù)查就可以。”而巴教授的隨訪評(píng)估，讓我更加安心，回顧我的求醫(yī)之路，也太多故事可以交流……

　　一直健康生活、樂(lè)觀的我竟然查出丘腦膠質(zhì)瘤

　　雖然已五十多歲，但是我的心態(tài)一直很年輕、健朗愛(ài)笑，留著干凈利落的短發(fā)。然而2021年開始，我發(fā)現(xiàn)自己的視力開始下降、左手手腕酸痛無(wú)力、后腦勺和太陽(yáng)穴部位總是隱隱作痛。雖然以前也曾有過(guò)左肩上斜方肌酸痛和嘴唇麻木等小毛病，但是當(dāng)時(shí)去醫(yī)院檢查并沒(méi)有什么大問(wèn)題，所以也從未把這些小毛病放在心上。

　　然而這一次似乎沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，除了上述的這些身體不適的信號(hào)，我還發(fā)現(xiàn)自己記憶力減退，老是忘記別人的名字，并且有時(shí)候語(yǔ)言表達(dá)不流暢。難道自己年紀(jì)輕輕就得了“老年癡呆”嗎？懷揣著一系列疑問(wèn)，我決定去醫(yī)院做一個(gè)完全的身體檢查。

　　在丈夫的陪同下，我們來(lái)到當(dāng)?shù)伢w檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行全身體檢，都顯示正常除了腦部CT片子，頭部核磁發(fā)現(xiàn)右側(cè)丘腦陰影，直徑約12mm?？粗由先缁ㄉ状笮〉年幱埃覀兓帕?，的罪魁禍?zhǔn)自瓉?lái)就是它，然而這個(gè)陰影究竟是什么腫瘤？它會(huì)對(duì)我的身體繼續(xù)造成多大的損害？要怎么治療這個(gè)腫瘤？

　　為了盡快搞清楚這個(gè)病變是怎么回事，我們趕忙來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次檢查確認(rèn)，醫(yī)院增強(qiáng)核磁共振診斷提示：右側(cè)丘腦異常信號(hào)，建議到上一級(jí)醫(yī)院咨詢治療建議。

　　此時(shí)，關(guān)于腦子里這個(gè)丘腦占位我充滿恐懼與疑惑，抓緊時(shí)間奔赴上一級(jí)醫(yī)院。醫(yī)生表示這個(gè)丘腦占位病變并不是現(xiàn)在形成的，應(yīng)該在以前就有。我回想3年前自己確實(shí)因?yàn)榇讲柯槟咀鲞^(guò)腦部磁共振，但是當(dāng)時(shí)并沒(méi)有報(bào)告丘腦問(wèn)題。補(bǔ)充了3年前的核磁片子給到醫(yī)生，他估計(jì)是一級(jí)膠質(zhì)瘤可能，3年時(shí)間大概長(zhǎng)了1-2mm，建議可以伽瑪?shù)斗暖熁蛴^察。

　　我們又在網(wǎng)上查詢了眾多資料，對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤一線的治療方案仍是手術(shù)治療，而且只要能做到全切就能爭(zhēng)取到更好的預(yù)后和生存期。然而不管是省內(nèi)的專家醫(yī)生還是后續(xù)在網(wǎng)上掛號(hào)咨詢的國(guó)內(nèi)醫(yī)院的專家，都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)很高，建議保守治療。

　　3年時(shí)間，腫瘤從無(wú)到有，對(duì)于保守治療我毫無(wú)信心，這難道不就是等著腫瘤長(zhǎng)大嗎，現(xiàn)在腫瘤小、癥狀輕還能保守等待，那后續(xù)腫瘤長(zhǎng)大了，甚至惡變成高級(jí)別膠質(zhì)瘤，我又該怎么辦？不甘心等待的我決定繼續(xù)尋求更好的治療方案，找到能為我手術(shù)的醫(yī)生。

　　咨詢INC巴教授：這次的回復(fù)終于不一樣了

　　多方查詢后，在病友的下我們注意到了INC德國(guó)巴特朗菲教授，看到他一個(gè)個(gè)成功的手術(shù)案例，我們重燃希望。于是當(dāng)下我們便決定通過(guò)郵件咨詢INC德國(guó)巴教授關(guān)于腫瘤是否為一級(jí)膠質(zhì)瘤、目前能否手術(shù)、手術(shù)切除率、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)、如果觀察較佳手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候等問(wèn)題。

　　關(guān)于腫瘤診斷是什么？是否為一級(jí)膠質(zhì)瘤？

　　巴教授：“從MRI上不可能診斷出膠質(zhì)瘤的程度（1、2、3或4級(jí)）。我們只能說(shuō)：核磁共振成像與1級(jí)膠質(zhì)瘤相符，但這并不是一個(gè)明確的診斷！手術(shù)不僅可以完全切除病變。然后，我們還可以得到一份精確的組織病理學(xué)報(bào)告，并將確切地知道是否需要采取進(jìn)一步的治療措施。”

　　關(guān)于目前是否需要手術(shù)，什么時(shí)候手術(shù)？

　　巴教授：“可以進(jìn)行手術(shù)，但是目前由于陳女士的病變已經(jīng)存在了幾年并且癥狀較輕所以并不需要緊急手術(shù)，建議進(jìn)行擇期手術(shù)，目的是完全切除病變。腫瘤隨著時(shí)間的推移有可能發(fā)生惡變。為了不給腫瘤任何轉(zhuǎn)化為惡性膠質(zhì)瘤的機(jī)會(huì)，較好是盡早通過(guò)手術(shù)切除，陳女士的核磁影像中，在T1-W序列中，腫瘤內(nèi)已經(jīng)有很小的強(qiáng)化，這可能是一個(gè)所謂的惡性轉(zhuǎn)化的熱點(diǎn)；所以手術(shù)有必要。”

　　關(guān)于手術(shù)切除率、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？

　　巴教授：“可以為陳女士進(jìn)行手術(shù)，自己有很多類似的全切病例，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小，因?yàn)槲以诖竽X的這個(gè)區(qū)域有大量的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)是局部重要血管的損傷，但這種風(fēng)險(xiǎn)我估計(jì)只有1-2%！”

巴教授郵件回復(fù)部分截圖

　　得到教授如此的回復(fù)，我們懸著的心總算落地了。巴教授真的太帥了，特別自信，我覺(jué)得我腦子里的丘腦腫瘤終于找到了克星。

　　入住蘇州大學(xué)附屬獨(dú)墅湖醫(yī)院，等待巴教授手術(shù)

　　在INC的工作人員安排下，我提前住進(jìn)獨(dú)墅湖醫(yī)院。手術(shù)前一天，巴教授和我進(jìn)行術(shù)前談話，他詳細(xì)解答了關(guān)于手術(shù)順利性、術(shù)中手術(shù)入路、手術(shù)重要性等問(wèn)題。雖然之前的醫(yī)生說(shuō)我這是低級(jí)別膠質(zhì)瘤，但是還是擔(dān)心如果手術(shù)結(jié)果出來(lái)是高級(jí)別膠質(zhì)瘤該怎么辦？如果病理結(jié)果出來(lái)之后教授回了德國(guó)，術(shù)后輔助治療又該怎么辦？我把我的擔(dān)心告訴了教授，巴教授表示他后續(xù)還會(huì)持續(xù)關(guān)注患者的情況，手術(shù)后也會(huì)親自進(jìn)行查房，也讓我們不要太過(guò)擔(dān)心。自此，對(duì)于手術(shù)我才算充滿信心。

　　順利全切，成功手術(shù)

　　2022年12月1日，我于蘇州市獨(dú)墅湖醫(yī)院接受巴教授主刀的手術(shù)。術(shù)后影像顯示，巴教授近全切腫瘤。

　　術(shù)后1天ICU時(shí)，巴教授查房，這讓我安心。他還用中文輕聲詢問(wèn)”你感覺(jué)怎么樣“。而我也如實(shí)回答，“我感覺(jué)很好，術(shù)前評(píng)估說(shuō)的可能出現(xiàn)的復(fù)視、手麻都沒(méi)有，感謝巴教授。”

　　術(shù)后4天巴教授查房，我已恢復(fù)基本正常，可以自己下床走動(dòng)。“恢復(fù)得挺好的，沒(méi)有什么不舒服的地方”，我也和教授交流我的情況。

　　治療近一年來(lái)，想要手術(shù)的我吃了太多閉門羹，都告知丘腦手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，可能會(huì)癱瘓、可能會(huì)性情大變……然而此刻術(shù)后的我，順利無(wú)虞，巴教授已經(jīng)為我創(chuàng)造了生命的奇跡，真的太謝謝巴教授了！

　　術(shù)后一個(gè)月時(shí)，我的病理報(bào)告終于出來(lái)了，低級(jí)別膠質(zhì)瘤?？吹竭@樣的結(jié)果，我真的太高興了，低級(jí)別意味著我的預(yù)后會(huì)很好，真的再一次感謝巴教授！

　　如今術(shù)后近一年過(guò)去了，我也早已回歸正常生活。我感謝當(dāng)時(shí)的選擇是迅速而明智的。丘腦由于其位置深在，并且毗鄰重要的解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)切除挑戰(zhàn)較大、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)很高，有可能導(dǎo)致毀滅性的神經(jīng)功能缺損。但丘腦早已不再是所謂的“手術(shù)禁區(qū)”，盡管手術(shù)難度很大，如選擇適合的手術(shù)入路并結(jié)合嫻熟的顯微神經(jīng)外科手術(shù)技巧是可以全切腫瘤并獲得良好療效的。特別對(duì)于膠質(zhì)瘤患者，早手術(shù)早獲益，較大水平順利切除腫瘤，盡快明確病理性質(zhì)，從而確定后期治療方案。而手術(shù)切除程度跟神經(jīng)外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)相關(guān)，靈活的手術(shù)策略、熟練的手術(shù)技巧、耐心細(xì)致的手術(shù)操作，以及對(duì)于多種手術(shù)入路方式的熟練掌握，都是手術(shù)全切的關(guān)鍵。

　　巴特朗菲教授當(dāng)之無(wú)愧的國(guó)際顱底、腦干手術(shù)教授。他較為擅長(zhǎng)各種復(fù)雜位置的腦腫瘤、腦血管病等各種病變，如腦干、丘腦、胼胝體、高位頸髓、顱底等位置，能在確定神經(jīng)功能不受損傷的情況下全切腫瘤，一次次的成功切除高難度腦干海綿狀血管畸形和膠質(zhì)瘤、顱底腫瘤等腦深部瘤，讓無(wú)數(shù)失去信心的患者得到了“重生”。

　　INC(International Neurosurgeon’s Circle)是一個(gè)專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域教授學(xué)術(shù)交流的醫(yī)生集團(tuán)。INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）成員均是來(lái)自國(guó)際各國(guó)神經(jīng)外科不同細(xì)分領(lǐng)域的教科書級(jí)別專家。作為聯(lián)接中外神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)＜业募~帶，集團(tuán)近年組織國(guó)際神外教授專家來(lái)我國(guó)開展學(xué)術(shù)交流、技術(shù)探討，并開展高難度手術(shù)；與國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院展開合作，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科的共同發(fā)展進(jìn)步，也為國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科患者提供了更多新的治療選擇?！　?/p>