視神經(jīng)膠質(zhì)瘤能治好嗎？視神經(jīng)膠質(zhì)瘤(optic pathway glioma，OPG)是少見的顱內(nèi)腫瘤之一。主要臨床表現(xiàn)為視力下降、視野缺損及眼球突出等，病變累及下丘腦可表現(xiàn)為多飲、多尿、兒童性早熟及意識(shí)淡漠等。而對(duì)于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤廣大患者較關(guān)心的還是腫瘤是否能夠全部切除確定以后不復(fù)發(fā)，并且切除腫瘤能否不損傷視神經(jīng)不造成額外的視力缺損，不失明。值得慶幸的是，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步，只要選擇技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的治療主刀醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)，是能夠達(dá)到這樣的治療效果的。INC神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)匯集了各國(guó)前沿的神外中堅(jiān)力量，之中不少醫(yī)生都在現(xiàn)代神外發(fā)展史上具有重要意義，下面給大家交流一則視神經(jīng)膠質(zhì)瘤成功切除腫瘤并且保住視力的真實(shí)案例，希望對(duì)大家有所幫助，如果想要獲取更多相關(guān)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的信息，可以咨詢INC神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)學(xué)顧問，或?qū)で髧?guó)際教授的咨詢意見。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科患者赴德治療視神經(jīng)膠質(zhì)瘤案例一則：

　　患者小朋友今年5歲，一開始國(guó)內(nèi)術(shù)后顯示患者鞍區(qū)及三腦室腫瘤殘余較大，雙側(cè)視神經(jīng)被腫瘤侵犯，下丘腦也被嚴(yán)重?cái)D壓，左側(cè)腦室積水明顯，狀況并沒有得到明顯好轉(zhuǎn)。

　　該名患者由于視神經(jīng)被腫瘤浸潤(rùn)包裹，很難將視神經(jīng)完全地從腫瘤腫塊中剝離出來，稍有不慎面臨著失明的危險(xiǎn)。就診國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)院后得到的回復(fù)是：無法再次進(jìn)行手術(shù)?；颊咴趪?guó)內(nèi)求醫(yī)無望后，把視野投向了國(guó)際范圍，委托INC尋找較擅長(zhǎng)這個(gè)位置手術(shù)、并且切除率較高、風(fēng)險(xiǎn)較小的專家和醫(yī)院?；颊呒覍僮稍儠r(shí)較關(guān)鍵的問題是：該如何治療，有沒有既能切除腫瘤，又能保住患者視神經(jīng)的治療手段。

　　巴特朗斐教授看完病歷資料和影像資料后，表示盡管視神經(jīng)被腫瘤浸潤(rùn)包裹，但是還是有很大機(jī)會(huì)完全移除的。巴教授表示他做過很多類似位置的手術(shù)，都做到了全切除，且沒有導(dǎo)致失明等癥狀。德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)很愿意為小患者提供這樣的治療機(jī)會(huì)，對(duì)效果也很有信心?；颊呒覍賴?guó)際咨詢后對(duì)INI以及巴特朗斐教授更加了解，對(duì)德國(guó)的治療也充滿了希望，沒有猶豫便決定出國(guó)就醫(yī)。

　　在德國(guó)INI國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究所，經(jīng)巴特朗菲教授與前國(guó)際兒童神經(jīng)外科協(xié)會(huì)主席Di Rocco教授曾聯(lián)合手術(shù)，這個(gè)孩子的視神經(jīng)膠質(zhì)瘤得到了≥大概率的切除程度，達(dá)全切，從術(shù)前侵襲至雙側(cè)額葉及三腦室的較大瘤體，到術(shù)后影像上未見瘤體，從幾近失明到逐漸地視力恢復(fù)接近正常，他的手術(shù)效果可以說是教科書級(jí)的示范案例。

　　術(shù)前MR

　　國(guó)內(nèi)一次手術(shù)后

　　德國(guó)巴教授INI手術(shù)結(jié)果

　　該患兒術(shù)后病理結(jié)果顯示W(wǎng)HO 1級(jí)，是一種低級(jí)別膠質(zhì)瘤。根據(jù)美國(guó)腦膠質(zhì)瘤NCCN治療指南及臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)提示，術(shù)后不需要進(jìn)行放化療等治療（放化療對(duì)病情控制無益，但是對(duì)身體的傷害大于獲益），而且20年總體生存率87%±0.8%。

　　視神經(jīng)膠質(zhì)瘤如何全切腫瘤并且保住視力？

　　巴教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)是如何做到術(shù)中規(guī)避視神經(jīng)損傷的較大風(fēng)險(xiǎn)？這得益于教授30多年嫻熟的疑難腦瘤手術(shù)切除經(jīng)驗(yàn)、細(xì)致“入微”的技術(shù)手法以及整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的密切配合，此外，術(shù)中導(dǎo)航設(shè)備、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)、術(shù)中磁共振等的輔助應(yīng)用，也為手術(shù)較大水平地順利切除做出貢獻(xiàn)。

　　國(guó)內(nèi)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤或是疑難位置腦瘤患者，當(dāng)遇到手術(shù)切除難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、不知后續(xù)治療何去何從的情況，可選擇咨詢國(guó)際上尤擅這類手術(shù)切除的專家，請(qǐng)他們?cè)u(píng)估有無更順利更高切除率的手術(shù)方案，甚至去到他們所在的國(guó)外醫(yī)院接受專家的親自手術(shù)治療。

• 文章標(biāo)題：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤能治好嗎？視神經(jīng)膠質(zhì)瘤如何全切腫瘤并且保住視力？
• 更新時(shí)間：2022-05-23 17:30:41