病情回顧: 48歲的蘇先生2019出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的視野缺損,伴視力下降,遂就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。行顱腦磁共振檢查,提示占位性病變,脊索瘤可能性大。2019年-2023年患病期間蘇先生經(jīng)歷了4次...

病情回顧:
48歲的蘇先生2019出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的視野缺損,伴視力下降,遂就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。行顱腦磁共振檢查,提示占位性病變,脊索瘤可能性大。2019年-2023年患病期間蘇先生經(jīng)歷了4次復(fù)發(fā)3次手術(shù),(兩次經(jīng)鼻內(nèi)鏡,一次開顱),一次腦積水分流術(shù),近期腫瘤再次復(fù)發(fā),癥狀再次加重,腫瘤位置在斜坡鞍區(qū),包饒重要的椎基底動(dòng)脈、動(dòng)眼外展等神經(jīng),擠壓三腦室,下丘腦、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),手術(shù)難度較大。
術(shù)前癥狀:視力下降,視野缺損,言語(yǔ)不清,吞咽困難,嗆咳,眼球活動(dòng)障礙,走路不穩(wěn),上肢無(wú)力,嘴角抽搐,體重下降。

術(shù)前:腫瘤體大,廣泛累及顱底結(jié)構(gòu),侵蝕斜坡、鞍內(nèi)鞍上、海綿竇區(qū),包裹右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈。腫瘤向上推擠視神經(jīng)、視交叉,到達(dá)三腦室底部;向后上方推擠腦干和基底動(dòng)脈,部分腫瘤邊緣與腦干分界欠清。
治療過(guò)程:
2023年5月,福教授應(yīng)邀訪問(wèn)蘇州大學(xué)附屬獨(dú)墅湖醫(yī)院(蘇州市獨(dú)墅湖醫(yī)院),蘇先生抓住了這個(gè)機(jī)會(huì),咨詢福教授能否為自己手術(shù),在經(jīng)過(guò)一系列評(píng)估以及術(shù)前緊急補(bǔ)充激素等措施,2023年5月15日,INC法國(guó)福教授為蘇先生做了四次開顱手術(shù),在術(shù)中,福教授聯(lián)合應(yīng)用顯微鏡和內(nèi)鏡,運(yùn)用的“筷子手法”,術(shù)后當(dāng)晚核磁顯示腫瘤已基本全切。這對(duì)夫妻是幸運(yùn)的,在這場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)較大、具挑戰(zhàn)的手術(shù)中重獲新生。

術(shù)后蘇先生神志清楚,四肢活動(dòng)良好,無(wú)新增并發(fā)癥。術(shù)后2個(gè)月,INC團(tuán)隊(duì)為了讓更多患者了解到他們的治療經(jīng)歷,在康復(fù)醫(yī)院采訪這對(duì)夫妻。在妻子鼓勵(lì)和陪伴下,如今,康復(fù)醫(yī)院里蘇先生的狀態(tài)一天天恢復(fù)變好。“現(xiàn)在是好多了,這兩天感覺(jué)更有信心了。”
- 文章標(biāo)題:較大脊索瘤患者5年內(nèi)4次復(fù)發(fā)3次手術(shù)還能順利手術(shù)嗎?
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