顱底脊索瘤由于其位置深在，周圍毗鄰眾多重要的神經血管結構，使得外科治療較為困難，原位復發(fā)或殘留腫瘤再生長的比例較高。盡管部分脊索瘤患者有較長的生存期，但是超過５０％的患者會因為復發(fā)或者轉移播散而預后不良。近年來，隨著多項技術手段和設備的應用以及發(fā)病機制的深入研究，脊索瘤的治療取得了較多的進展。

　　當手術達不到全切除，可通過輔助質子治療的方法進行，這是一種粒子療法，其使用質子束照射患病組織，比較常見的是治療癌癥。質子治療相對于其他類型的外部束放射治療的主要優(yōu)勢在于，作為帶電粒子，劑量可以在狹窄的深度范圍內沉積，并且進入，出口或散射的輻射劑量較小。

　　在一篇對顱底脊索瘤質子治療的臨床研究中，研究專家針對病變的局部控制率和決定顱底脊索瘤復發(fā)的因素，系統(tǒng)地分析了該治療的適應癥和預后，此外還收集了與治療相關的輻射誘發(fā)的副作用的數(shù)據(jù)。

　　根據(jù)PRISMA指南，研究專家使用三個數(shù)據(jù)庫PubMed、Embase和Cochrane對相關文章進行了文獻搜索算法。納入和排除標準用于評估1980年至2018年之間發(fā)表的全部已鑒定研究。

　　該研究對11個類別進行分析（n=511例患者），研究人群的平均年齡為47.3±5.8歲。初始治療時的術后放射平均劑量為71.1±3.1 Gy。平均隨訪時間為45.0±17.5個月。在此隨訪期內，有26.8％的患者復發(fā)，平均復發(fā)時間為34.5±15.2個月。從1級（輕度皮炎）到4級（顳葉壞死和視覺障礙），大量患者經歷了副作用。

　　據(jù)大量臨床數(shù)據(jù)顯示，質子治療脊索瘤的5年總生存率為85%，大大延長患者生命。質子治療脊索瘤副作用少，使正常組織不受或少受照射，保護腦部重要器官免受損傷，降低正常組織副反應發(fā)生。

　　質子治療的適應癥除了脊索瘤，對一些腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管疾病、頭頸部腫瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。質子對于兒童及青少年癌癥的治療有較好的敏感性，更能合適提升兒童治療后的生活質量和生存期。

• 文章標題：顱底脊索瘤質子治療的系統(tǒng)評價
• 更新時間：2020-07-17 17:02:02