INC福洛里希教授

　　“脊索瘤治愈是有可能的，但切除率是關(guān)鍵的，這是一個(gè)較其重要的預(yù)后因素，我們很早就知道，切除腫瘤越多，病人就越有機(jī)會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不再?gòu)?fù)發(fā)。”

　　國(guó)際神外顯微鏡+內(nèi)鏡，“雙鏡聯(lián)合”手術(shù)教授，國(guó)際脊索瘤專(zhuān)家

　　-國(guó)際神經(jīng)外科年輕一代杰出的教授

　　-神經(jīng)內(nèi)鏡及顱底手術(shù)的國(guó)際教授

　　-神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子手法”

　　INC福洛里希教授2024年來(lái)華專(zhuān)訪（下）

　　脊索瘤前沿研究及治療交流

　　2024年3月20日，國(guó)際顱底手術(shù)教授、INC旗下專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)成員、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)顱底手術(shù)委員會(huì)前主席、“雙鏡聯(lián)合”手術(shù)教授、國(guó)際顱底手術(shù)教授法國(guó)福洛里希正式抵達(dá)中國(guó)，開(kāi)啟3月春季中國(guó)行。緊張的3天行程中，福洛里希教授也帶來(lái)了精彩的學(xué)習(xí)交流活動(dòng)——學(xué)術(shù)沙龍、前往國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院教學(xué)指導(dǎo)、參觀病房和手術(shù)中心、老患者回訪及新患者咨詢……國(guó)內(nèi)神外同仁和疑難患者有機(jī)會(huì)面對(duì)面接觸到這位國(guó)際神外教授，一睹這位顱底手術(shù)教授的風(fēng)采。前沿，細(xì)致，交流——INC為國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科搭建更廣闊的平臺(tái)，INC法國(guó)福教授，為顱底腫瘤患者帶來(lái)更多希望。

　　脊索瘤被認(rèn)為是惡性的，可能會(huì)轉(zhuǎn)移，盡管它們通常生長(zhǎng)緩慢。即使生長(zhǎng)緩慢的脊索瘤也會(huì)變得具有侵襲性，在局部生長(zhǎng)得相當(dāng)大，對(duì)大腦或脊柱的關(guān)鍵部位施加壓力或侵入其中，這可能會(huì)導(dǎo)致疼痛和神經(jīng)問(wèn)題，甚至危及生命。

　　10年生存率低于28%，術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)40%~70%，脊索瘤患者的生存問(wèn)題充滿了坎坷。

　　作為原發(fā)性腫瘤的一類(lèi)疾病，脊索瘤起源于胚胎殘留脊索組織，好發(fā)于脊柱兩端，年發(fā)病率為百萬(wàn)分之一。雖然是低度惡性，但我國(guó)每年約有1500例左右新發(fā)病例，并且大部分復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的脊索瘤患者對(duì)于放療、化療等治療手段敏感性較低。

　　面對(duì)這樣一種易復(fù)發(fā)、難治的疾病，本期專(zhuān)訪交流，福教授再次和我們交流了脊索瘤前沿研究及脊索瘤如何獲得長(zhǎng)期生存。

　　以下為福教授專(zhuān)訪精彩內(nèi)容

　　01、您能交流一下您的突破性研究或者正在進(jìn)行脊索瘤或腦膜瘤的新臨床試驗(yàn)?

　　福洛里希教授：作為參考顱底中心，我們?cè)陲B底手術(shù)方面具有重要的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，我們每天的研究就是看我們的結(jié)果，并發(fā)表一些我們的患者案例，在每一類(lèi)腫瘤中。我們近期發(fā)表了一系列巖斜區(qū)腫瘤、脊索瘤、顱底脊索瘤、頸椎脊索瘤患者的研究報(bào)告，這也是我們研究，研究我們的臨床實(shí)踐，看看我們?cè)谥委熯@些患者方面有哪些可以改進(jìn)的地方。我們還有一個(gè)研究實(shí)驗(yàn)室，專(zhuān)注于手術(shù)技術(shù)和手術(shù)方法，我們?cè)谶@些領(lǐng)域發(fā)表了大量論文。這也與顱底腦膜瘤和脊索瘤的治療有關(guān)，因?yàn)樗鼈兾挥趶?fù)雜的區(qū)域。我們一直在努力改進(jìn)手術(shù)方法，以達(dá)到治療這些復(fù)雜腫瘤的目的。

　　關(guān)于脊索瘤，我們也在做很多基礎(chǔ)研究，研究脊索瘤的基因組學(xué)，以及腦膜瘤的一些遺傳學(xué)等。例如，與腫瘤位置有關(guān)的，或者與接受投射治療有關(guān)的，這是我們對(duì)這兩類(lèi)腫瘤所做研究的一些例子。

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　　02、根據(jù)您對(duì)脊索瘤患者的研究數(shù)據(jù)，患者在做了一個(gè)成功的手術(shù)后較長(zhǎng)的生存時(shí)間是多少?如果切除不完全，復(fù)發(fā)會(huì)有多快?

　　福洛里希教授：完全切除是重要的，這樣才有可能治愈。但腫瘤是因人而異的，這也取決于腫瘤本身，但腫瘤肯定是重要的，腫瘤的大小也較為重要。

　　我曾治療過(guò)一些病人，現(xiàn)在仍然活著，而且沒(méi)有復(fù)發(fā)。對(duì)我的病人來(lái)說(shuō)，我可以說(shuō)他們活了15-20年。

　　因此，正如我之前所說(shuō)，我所在的科室收治了大量脊索瘤患者。我們對(duì)脊索瘤患者有較長(zhǎng)的治療經(jīng)驗(yàn)。因此，脊索瘤的治愈并非易事。我有一些病人在15-20年前接受過(guò)治療，現(xiàn)在仍然很好，沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象，所以治愈是有可能的，但切除率是關(guān)鍵的，這是一個(gè)較其重要的預(yù)后因素，我們很早就知道，切除腫瘤越多，病人就越有機(jī)會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不再?gòu)?fù)發(fā)。

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（切除率越高，無(wú)進(jìn)展性生存期越長(zhǎng)）

　　質(zhì)子治療、高劑量放射治療在術(shù)后也重要。在過(guò)去十年中，我們了解到脊索瘤是一種不同的腫瘤。這是一種較易惡化的腫瘤，我們現(xiàn)在對(duì)每個(gè)病人都采用同一種治療方法，但未來(lái)可能會(huì)根據(jù)具體腫瘤的情況調(diào)整治療方法的激進(jìn)性。有些脊索瘤生長(zhǎng)緩慢，有些則具有很強(qiáng)的侵襲性，未來(lái)治療這些患者的較佳方法肯定是根據(jù)腫瘤的特點(diǎn)采取相應(yīng)的治療措施。因此，手術(shù)前對(duì)腫瘤進(jìn)行分析、觀察腫瘤的生長(zhǎng)情況、手術(shù)后對(duì)腫瘤樣本進(jìn)行分析、觀察某些突變、觀察某些特征對(duì)于確定這些患者的治療策略較其重要。不過(guò)，目前正在進(jìn)行大量研究，這些病人肯定會(huì)有希望。手術(shù)后復(fù)發(fā)的病人在接受放療時(shí)仍然很難治療，但我認(rèn)為，我們?cè)诹私膺@種腫瘤、找到一些新的治療靶點(diǎn)方面肯定會(huì)取得快速進(jìn)展。

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　　對(duì)于脊索瘤患者來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為由對(duì)脊索瘤有豐富治療經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行治療也是重要的。這是一種少見(jiàn)的腫瘤。

　　國(guó)際脊索瘤專(zhuān)家福洛里希教授

　　國(guó)際脊索瘤手術(shù)教授，福洛里教授及其團(tuán)隊(duì)擁有著國(guó)際上較大的脊索瘤患者群，精鉆脊索瘤等顱底復(fù)雜腫瘤20多年，至今已經(jīng)擁有近300例成功脊索瘤案例，80%以上都是高難度顱底和顱頸交界脊索瘤。大部分脊索瘤患者在接受福教授團(tuán)隊(duì)治療前均在其他醫(yī)院做過(guò)手術(shù)，這類(lèi)復(fù)發(fā)脊索瘤患者手術(shù)治療更加困難。福教授手術(shù)的大多數(shù)患者得到順利全切、無(wú)并發(fā)癥、低復(fù)發(fā)率。無(wú)進(jìn)展生存期：5年和10年分別達(dá)到52.1%、23.6%；總生存期：5年和10年分別達(dá)到75.1%、52.9%。

　　近年來(lái)，INC福洛里希教授多次來(lái)華學(xué)術(shù)交流及示范教學(xué)手術(shù)，成功拯救數(shù)名疑難脊索瘤患者，國(guó)內(nèi)疑難神經(jīng)外科疾病患者追求更佳手術(shù)預(yù)后，也可聯(lián)系咨詢這位國(guó)際顱底手術(shù)教授福教授中國(guó)示范教學(xué)手術(shù)機(jī)會(huì)。

• 文章標(biāo)題：“治愈是有可能的”——聽(tīng)國(guó)際脊索瘤專(zhuān)家福教授暢談前沿研究及治療交流
• 更新時(shí)間：2024-04-24 10:13:01